介護支援専門員研修

今日も介護支援専門員更新研修に行ってきました。

事務局の人に頼んで、写真を撮っていただきました　笑！

私の担当は、介護支援専門員の基本倫理に関する講義。

しゃべってきましたよ～～～

面白そうなスライドを紹介します。ｵﾓｼﾛｸﾅｲｶﾓ！

決まり・規則・規範

①　法律、約款、規則など明文化されたきまりは、すべて規則
②　明文化されてないが、ある集団の内部で慣習的に守られている規則
　　　　職場やサークルの申合わせ、近所付き合い
③　個人的、私的な生活上のきまり
　　　　晩酌は一杯に、ダイエット実行、笑顔であいさつをする
④　一定の技能や技術の習得のための心得、手引き、教則といったルール
　　　　料理のつくり方、渓流つり入門
⑤　スポーツやゲームの規則

行為とは

人間がすること、なすこと、行うこと
　　ボールを投げる、蹴る、・・・○○、支援する
　　　　ビックリする、バナナの皮にすべる・・・？

集団ができ、組織ができると
　　　規範（規則・決まり）が生まれる
「人はなぜ規範に従い、規則を守るのか」
　　　従うことによって望ましい成果が得られる

やはり面白くありませんか～～～

今日は、早く帰ったので田畑の写真を

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伝統的建造物の近所

伝統的建造物群バリアフリーの確認に歩いて来ました。

いわゆる観光地の中心

伝統的建造物群の道路です。狭いです。

車が通るとこんなことに！

近くには、ポスト（書状集箱）現役です

呉服屋のれん

畳屋のれん

ツバメの巣

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かわったよぉ～要介護認定

要介護認定が改正され、全般的に新しくなりました。

平成２１年４月から、申請された利用者にかかる介護の手間をより正確に反映するため、要介護認定の方法の見直しが行われました。

４月からの要介護認定方法の見直しについて
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/02.pdf

あるＨＰから

まだデータが少ないので何とも言えませんが、やはり今回の調査の方法ではいくらいいシステムだと厚労省は言っていても低く出るようですね。
今まで要介護１だった方で、認知症があり、状態が悪化して生活支援に困難を来していた方であるにもかかわらず要支援１となりました。（非該当ぎりぎりだったようです）国の通知待ちですが、本人の申し立てと言っても、本人は要介護認定のシステムを理解できておらず、申し立てというのはなかなかむづかしいと思いますが、保険者も通知はもう少し見合わせたいと言っています。データが多く出てくると調査方法の見直しは必須になるのではないかと思います。

本日、私にとっての改正後の新審査会だったわけです。

審査はしたんですが、ちょっと気分が↓↓

経過的措置があることは知っていました。

制度の変わり目なので、利用者が自分の都合のいいように、判定を修正できる制度です。

低く判定されたら、以前の要介護度にする。その反対も！

高く判定されたら、以前の要介護度にする。その反対も！

修正しない。

などなど！

でも、これだけは許せません。

前回、要介護３。

今回、要介護１。

その訳は、術後の要介護から回復し、症状が安定してきた利用者さん。

当然、要介護１ですよね。

でも経過的措置で、「軽度変更になった場合は従来の要介護度を適用する」を希望した人へのという措置。

要介護３になるんです・

私は、何時間も掛けて資料を読み込み、何をしに市役所のしかも夜８時からある審査会にいったんだぁ～～～

バカにするなっと言う感じです。

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ネット懇とホイップの合体

ネット懇とホイップの合体しました。

２月に地域密着ネット懇を開いて以来、ホイップの会は定例総会などの活動を続けてまいりました。

（４月の総会では記念講演で、県認知症家族の会会長さんにお願いしました。）

その間、ネット懇とホイップの合体の準備は進んでいたんですが、今回初合体であります。

本日は、すごい参加者でした。定員３６人の研修室に５０人？くらいの詰め込みになってしまいました。

本日の内容

（１）弁護士から
ネットワークは、お互いに弱点を補い合うこと。弁護士は結論を急ぎ、社会福祉士はいつまでも悩む。
何かを始めるときには、現場に行かないと実態はわからない。
市民は多様な問題を抱えている。多様な職種が関わらないと解決できない。など！

（２）社会福祉士から
虐待などの困難事例を抱えている社会福祉士や介護支援専門員は多い。そして、その困難事例は、多くの場合動かない。動く方法、きっかけが自分ではつくれない。
ネットワークができると急に動き出し一気に解決に向かう。
弁護士、司法書士、社会保険労務士、税理士・・・専門職とチームを組んだ活動は、楽しい～～～！

（３）ホイップの会会長から
１０数年前から保健、医療、福祉の現場で働く者が、ネットワークをつくって活動してきた。
本日、合体のときを迎えた。新しい活動が始まる。

そんなことで、

私たちの地域に、また、ひとつの新しい繋がりが動き始めました。

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非倫理的行為とその予防策

以前の主任介護支援専門員の倫理研修でのこと。

主任介護支援専門員は、介護支援専門員の指導をすることも重要な役割りであることから

非倫理的行為とその予防策

を、研修の中で検討していただきました。

２０数グループで検討していただきました。

その成果であるワークシートを頂いて帰り、整理して県協会のホームページにアップすることをお約束しておりました。

その途中経過になりますが、とりあえず転記しただけですが、Word版データに２０事例をすることができました。

もう少し整理したいと考えていますので、もうしばらくお待ち下さい。

その中のひとつ紹介します。

非倫理的行為

　元々、本人の年金は息子夫婦が管理していた。本人が転倒を繰り返し、息子へ頻回に連絡してくるようになったため、通所リハビリ利用を開始した。徐々にADL低下と認知症が悪化し、サービス利用の種類やや頻度を増やす必要があった。本人もそれを強く希望したが、息子が金銭的負担を嫌がり、サービス利用を必要なだけ増やすことができなかった。緊急時も救急車での対応や病院受診について拒否を示した。

予防策の検討

・本人の認知症やADLが低下する以前の段階で、成年後見制度などの利用について、本人に情報提供する。
・息子夫婦と面談を繰り返すことで、虐待をしていることを認知してもらう。
・息子夫婦の生活をアセスメントし、生活の手助けができるよう、公的機関へ法律相談を行う。

こんな感じの２０事例です。

倫理委員会としてのコメントも必要でしょうか。

お近くの方、また声をかけさせていただきますので手伝ってくださいね。

では、仕事に行きます！

追記；
上の事例は、現場の実態であって、それを見てみぬ振りをしたり、放置したりしている介護支援専門員に非倫理的行為があるのです。

こんなことも、整理していかないといけません。

社会福祉掲示板

地域福祉関連

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かわったよぉ～要介護認定

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非倫理的行為とその予防策

非倫理的行為とその予防策

非倫理的行為

予防策の検討

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