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病状まとめ080107

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4月27日外来受診し、左肺全体に胸水を確認。胸水中に腺癌細胞を確認。癌性胸膜炎と診断。5月8日より入院、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ処置にて胸水を排出。5月24日PET-CTにて左肺下部の原発巣と胸水が溜まっていた部位に無数の転移を確認し、肺癌と診断。左肺全体に癌があることから外科手術ならびに放射線処置は適応できず、抗癌剤による治療が決定。

最初の投薬は「ｼﾝﾌﾟﾗﾁﾝ150mg+ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg」の組み合わせを3回(5月-8月)実施しましたが、腫瘍マーカーの増加（5/8；CEA14→8/20;85.2）、CTの結果より、全く効果が無いと判断した。

次の投薬を「ｲﾚｯｻ」として、9月3日より副作用確認のため入院。9月4日から投薬（服用）を開始した。特段の問題も無く、9月18日に退院。投薬（服用）開始から４ヶ月以上が経過した。

9/4からｲﾚｯｻの服用を開始し、腫瘍ﾏｰｶｰ（CEA）の値は片対数グラフ上でほぼ直線的に下降。（9/8；101.8→10/27；7.7　n=8）以降はしばらく横這い。（11/8;6.5→12/1；5.7　n=5）その後増加傾向に変化。（12/1;5.7→12/15；6.5→12/22；7.6→12/29；7.9）当初ほど薬の効果がなくなってきている疑いがある。SLX、CYFRAの経過も観察しており基準内を推移している。
月1回程度で画像(レントゲン)を確認しているが胸水が減少していると思われる傾向が継続している。（最新1/7確認）ただ、ﾏｰｶｰ(CEA)の経過を考慮して2週後及び6週後のCT検査結果を持って症状を判断する。ﾏｰｶｰ値が急上昇する場合はPET-CT検査を行なうこととする。
胸水中には非常に濃い濃度でﾏｰｶｰ成分(CEA)が含まれている。(07/5月；769)胸水の排出（減少）により癌細胞の状況に関わらず、数値が上昇する可能性も考えられる。

「ｲﾚｯｻ」の効き目が悪くなってくる場合に備えて体調の観察を続けていく。「ｲﾚｯｻ」の服用は日1錠を継続する。
小生の病状での問題であった「胸の痛み」に対策するため使用していた投薬は「ｲﾚｯｻ」の効果より痛みも軽減されているので服用をしなくてもよくなった。「ﾛｷｿﾆﾝ」は10/29に使用を停止し,「ｵｷｼｺﾝﾁﾝ」は11/12に使用を停止し、特に痛みは現在も感じない。
「ｲﾚｯｻ」服用により、顔、胸などに出るニキビ、及び手足指先の爪の部分が腫れ膿が出るなどの副作用が出てきた。抗生物質を使用することにより何とか抑え込むことができている。抗生物質は患部へのｱｸｱﾁﾑ軟膏塗布、及び服用としてﾌﾛﾓｯｸｽを１〜2週間空けた後5日間×日3錠している。

11/16より週1回程度、柔道の稽古を再開。11/11より週末ｳｫｰｷﾝｸﾞを始める(10-40km/回程度)。様子を見ながら負荷を調節したい。

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病状のまとめ071209

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4月27日外来受診し、左肺全体に胸水を確認。胸水中に腺癌細胞を確認。癌性胸膜炎と診断。5月8日より入院、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ処置にて胸水を排出。5月24日PET-CTにて左肺下部の原発巣と胸水が溜まっていた部位に無数の転移を確認し、肺癌と診断。左肺全体に癌があることから外科手術ならびに放射線処置は適応できず、抗癌剤による治療が決定。

最初の投薬は「ｼﾝﾌﾟﾗﾁﾝ150mg+ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg」の組み合わせを3回(5月-8月)実施しましたが、腫瘍マーカーの増加（5/8；CEA14→8/20;85.2）、CTの結果より、全く効果が無いと判断した。

次の投薬を「ｲﾚｯｻ」として、9月3日より副作用確認のため入院。9月4日から投薬（服用）を開始した。特段の問題も無く、9月18日に退院。投薬（服用）開始から３ヶ月以上が経過した。

101.8まで上昇した腫瘍マーカー(CEA)のほぼ基準値(<5)近いﾚﾍﾞﾙまでの減少（8/20;85.2→9･8;101.8→11/6;6.5→12/1;5.7）、胸水減少が伺える画像(レントゲン)結果、及び痛みを感じない呼吸が楽になるなどの体調の良化状況を確認しており、現在のところは治療は順調といえる。SLX、CYFRAの経過も観察しており基準内を推移している。

この状況に気を緩めることなく、「ｲﾚｯｻ」の効き目が悪くなってくる場合に備えて体調の観察を続けていく。「ｲﾚｯｻ」の服用はしばらく日1錠を継続する。

主治医の経過観察は11/12以降2週1回から月1回と緩和されるととなった。

腫瘍マーカーは、行政指導に従う関係から現在通院の病院での頻回検査ができないので、近所のｸﾘﾆｯｸに頼み週1回3種(CEA、SLX、CYFRA)を自費で測定し、病院に提出している。

小生の病状での問題であった「胸の痛み」に対策するため使用していた投薬は「ｲﾚｯｻ」の効果より痛みも軽減されているので服用をしなくてもよくなった。「ﾛｷｿﾆﾝ」は10/29に使用を停止し,「ｵｷｼｺﾝﾁﾝ」は11/12に使用を停止した。

「ｲﾚｯｻ」服用により、顔、胸などに出るニキビ、及び手足指先の爪の部分が腫れ膿が出るなどの副作用が出てきた。抗生物質を使用することにより何とか抑え込むことができている。抗生物質は患部へのｱｸｱﾁﾑ軟膏塗布、及び服用としてﾌﾛﾓｯｸｽは１〜2週間空けた後5日間×日3錠している。

11/16より週1回程度、柔道の稽古を再開。11/11より週末ｳｫｰｷﾝｸﾞを始める(10km/回程度)。様子を見ながら負荷を調節したい。

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病状まとめ071112

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4月27日外来受診し、左肺全体に胸水を確認。胸水中に腺癌細胞を確認。癌性胸膜炎と診断。5月8日より入院、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ処置にて胸水を排出。5月24日PET-CTにて左肺下部の原発巣と胸水が溜まっていた部位に無数の転移を確認し、肺癌と診断。左肺全体に癌があることから外科手術ならびに放射線処置は適応できず、抗癌剤による治療が決定。

最初の投薬は「ｼﾝﾌﾟﾗﾁﾝ150mg+ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg」の組み合わせを3回(5月-8月)実施しましたが、腫瘍マーカーの増加（5/8；CEA14→8/20;85.2）、CTの結果より、全く効果が無いと判断した。

次の投薬を「ｲﾚｯｻ」として、9月3日より副作用確認のため入院。9月4日から投薬（服用）を開始した。特段の問題も無く、9月18日に退院。投薬（服用）開始から２ヶ月以上が経過した。

101.8まで上昇した腫瘍マーカー(CEA)のほぼ基準値(<5)近いﾚﾍﾞﾙまでの減少（8/20;85.2→9･8;101.8→11/6;6.5）、胸水減少が伺える画像(レントゲン)結果、及び痛みを感じない呼吸が楽になるなどの体調の良化状況を確認しており、現在のところは治療は順調といえる。SLX、CYFRAの経過も観察しており基準内を推移している。

この状況に気を緩めることなく、「ｲﾚｯｻ」の効き目が悪くなってくる場合に備えて体調の観察を続けていく。「ｲﾚｯｻ」の服用はしばらく日1錠を継続する。

尚、主治医の経過観察は2週1回から月1回と緩和されることとなった。

腫瘍マーカーは、行政指導に従う関係から現在通院の病院での頻回検査ができないので、近所のｸﾘﾆｯｸに頼み週1回3種(CEA、SLX、CYFRA)を自費で測定し、病院に提出している。

小生の病状での問題であった「胸の痛み」に対策するため使用していた投薬は「ｲﾚｯｻ」の効果より痛みも軽減されているので少しずつ減らしてきた。「ﾛｷｿﾆﾝ」は既に使用を停止した。「ｵｷｼｺﾝﾁﾝ」は「塩酸ﾓﾙﾋﾈ剤」に変更し3mg、1mg×日1回を各1週間続けて服用を終える予定。

「ｲﾚｯｻ」服用により、顔、胸などに出るニキビ、及び手足指先の爪の部分が腫れ膿が出るなどの副作用が出てきた。抗生物質を使用することにより何とか抑え込むことができている。抗生物質は患部へのｱｸｱﾁﾑ軟膏塗布、及び服用としてﾌﾛﾓｯｸｽを2週間空けた後5日間×日3錠使用している。

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病状まとめ071006

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4月27日外来受診し、左肺全体に胸水を確認。胸水中に腺癌細胞を確認。癌性胸膜炎と診断。5月8日より入院、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ処置にて胸水を排出。5月24日PET-CTにて左肺下部の原発巣と胸水が溜まっていた部位に無数の転移を確認し、肺癌と診断。左肺全体に癌があることから外科手術ならびに放射線処置は適応できず、抗癌剤による治療が決定。

最初の投薬は「ｼﾝﾌﾟﾗﾁﾝ150mg+ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg」の組み合わせを3回(5月-8月)実施しましたが、腫瘍マーカーの増加（5/8；CEA14→8/20;85.2）、CTの結果より、全く効果が無いと判断した。

次の投薬を「ｲﾚｯｻ」として、9月3日より副作用確認のため入院。9月4日から投薬（服用）を開始した。特段の問題も無く、9月18日に退院。投薬（服用）開始から約1ヶ月が経過した。

101.8まで上昇した腫瘍マーカー(CEA)の減少（8/20;85.2→9･8;101.8→9/29;25.5）、胸水減少が伺える画像(レントゲン)結果、及び痛みを感じない呼吸が楽になるなどの体調の良化状況を確認しており、現在のところは治療は順調といえる。

この状況に気を緩めることなく、「ｲﾚｯｻ」の効き目が悪くなってくる場合に備えて体調の観察を続けていく。「ｲﾚｯｻ」の服用はしばらく継続する。

腫瘍マーカーは、行政指導に従う関係から現在通院の病院での頻回検査ができないので、近所のｸﾘﾆｯｸに頼み週1回3種(CEA、SLX、CYFRA)を自費で測定し、病院に提出している。

小生の病状での問題であった「胸の痛み」に対策するため、8/20よりﾛｷｿﾆﾝと併用して「ｵｷｼｺﾝﾁﾝ」を使用中。「ｲﾚｯｻ」の効果より痛みも軽減されているので、少しずつ鎮痛投薬も減らしていく予定。

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病状まとめ070905

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4月27日外来受診し、左肺全体に胸水を確認。胸水中に腺癌細胞を確認。癌性胸膜炎と診断。5月8日より入院、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ処置にて胸水を排出、10日程度経過したところでﾄﾞﾚﾅｰｼﾞを外し経過を見ることとなる。5月24日PET-CTにて左肺下部の原発巣と胸水が溜まっていた部位に無数の転移を確認し、肺癌と診断。左肺全体に癌があることから外科手術ならびに放射線処置は適応できず、抗癌剤による治療が決定されました。投薬は既に3回実施。5月30日�　�ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ150mg+ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg)、6月6日��(ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ800mg)、7月2日�　�7月9日�◆�7月30日�　�8月6日�◆７于甦兒，箸靴討�CEAを月一回、CTを2ヶ月に一回の頻度で確認。8/15実施CTの結果も踏まえ、上記投薬は小生の病状に無効と8/20に判断。9/3より副作用確認のため入院。次回投薬として9/4より「ｲﾚｯｻ」を使用中。腫瘍マーカー検査の頻回実施について申し入れたが、行政指導に従う関係から月1回以上の対応は不可との回答を病院より受ける。腫瘍マーカーの種類は3種各1回/月を上限に依頼すれば対応可能。CTは月1回が上限。9/3より別のｸﾘﾆｯｸで週一で検査をはじめる。ﾛｷｿﾆﾝを日に3回服用で何とか夜眠ることができる。胸の痛みに対策するため、8/20よりﾛｷｿﾆﾝと併用して「ｵｷｼｺﾝﾁﾝ」を使い始めました。8/27より使用量10mg×2/日を使用中。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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