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リウマチ他医療

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月末のリウマチ診察

電柱の支え線にグリーンモンスター

8月31日、リハビリと診察が3週ごとにかさなる

痛みがないのは助かるが、理学療法の担当から

日焼けが週毎に目立ちますね!の一言に苦笑い

散歩だけは毎日午前、午後2回を忠実にやっているせいだ

アクテムラ注射（約1時間）はカーテンもなく一度に5人が受ける

この日は男性は私一人、文庫本を読みながら受けました

ミルバ　Milva　　 Ricorda(リコルダ)～思い出して～

防災の日は関東大震災大正12年(1923.11.01）を基に定められた。
復興計画が昭和5年(1930.3.26)終了して、今年が80年目になります。
昭和不況から戦争への道を歩む歴史を振り返ってみたいものです。

親愛なるマロンのママさんへ

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親愛なるマロンのママさんへ

人工骨、頸椎も何とか無事でよかったですね!
私は肺炎退院後1年半、昨日で呼吸器科を卒業できました。

今日のリウマチのリハビリ、診察も順調でした。
アクテムラが私には合ってるようだと先生の言葉に
自信が持てました。

涼しくなったら、良い記事待ってます。
まずはこの暑さを乗り越えられますよう祈っております。

4週目のアクテムラ

淡路島中央部

先生の学会で3週目が休みとなり、4週目の受診に行ってきた

4週目までよくもったと思う

痛みと筋肉痛が増していたからです

MMP-3は115.7（正常36.9～121）以後173.0、188.8であった

病院帰りの風景です

神戸方面

淡路市

幸せ小林幸子

作詞、作曲　中島みゆき

幸せになる道は二つある
一つは願いごとがかなうこと
もう一つは願いなんか捨ててしまうこと

【MMP-3】(マトリックスメタロプロテアーゼ-3)

リウマチの注射アクテムラを受ける時、血液検査の採血がある

その後にアクテムラを約1時間をかけて点滴注射する

先日の検査結果（3週間前の採血）でMMP-3が115.7ng/ml でした

正常値36.9～121以内におさまったのは初めてのことです

リウマチの関節への影響が減ることになる

他には悪玉コレステロールが多くなっている

今日は沢池まで片道約2㎞、高度250m位まで脚を延ばせた

（MMP-3】(マトリックスメタロプロテアーゼ-3)
matrix metalloproteinase-3

　◆臨床的意義
　　慢性関節リウマチで早期から上昇する血中の関節破壊マーカー。
　痛風や変形性関節症では上昇をみない。

　　MMP-3は生体内の細胞外マトリックスである、プロテオグリカン、
　フィブロネクチン、コラーゲンなどを分解する酵素である。

　　慢性関節リウマチ(RA)患者の関節液や血清中に高濃度のMMP-3が
　認められることからMMP-3がRAの発症に大きな関連があると考えら
　れている。
　　そのメカニズムはRA患者において、滑膜表層細胞や線維芽細胞
　から分泌された不活性型のproMMPsが、膜型MMPなどの作用により
　活性化され、関節軟骨破壊に関与するため血中濃度が上昇すると
　考えられており、特にMMP-3がこの軟骨破壊に大きな役割を果たし
　ていると考えられている。

　　MMP-3は早期からの滑膜増殖を反映するため、発症1年以内の早
　期RAでも高値を示す。
　　またリウマチ因子などの自己免疫検査や、CRPなどの炎症マー
　カーと比べて実際の関節破壊の程度を反映するため病態の把握や
　治療効果の判定、予後予測などに有用とされている。
　　さらに、変形性関節症(OA)や外傷性関節炎(TA)、痛風などでは
　一般に高値を示さないとされるため、これらの診断にも有用です。

　◆陽高値を示す病態
　　　関節リウマチ(RA)