○介護保険財政推計

介護保険の実務から離れている身であるため、本当はこんなものを公開したくないのです。

（ようは、掲載する内容の精度が高くないから）

 

ただ、「一律の」給付抑制に向けた議論や、「過去の反省」を忘れたような議論が行われる理由は、つまりオカネがないから、というだけです。

しかも、１０年先を見据えるとオカネがない、という議論なら分かるんですが、どうにも「実質的には第５期（H24〜H26）に財源不足に陥るため」らしい。

だから、消費税の議論を待たすに給付抑制を行うという論調です。

 

本当にそうなのでしょうか。

そこで、粗い推計をしてみました。

未来というものを正確に予測できない以上、逆に大まかな傾向から推計をはじき出すのも、大いに参考になるのではないかと考えたわけです。

 

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（１）実際の人口推移はどうなるのか？

ここでは社人研の推計を参考にしました。

 

ただ、国勢調査ベース数値と住民基本台帳ベース数値には乖離がありますので、H17〜H19データを基に補正しています。

 

（２）認定者数はどうなるのか？

H20の出現率を準用しました。年代により出現率が異なるので、40歳〜64歳、65〜74歳、75歳〜の３グループに分けています。

 

（３）給付額はどうなるのか？

実際は、認定者数＜受給者数、であり、施設サービスの利用量により大きく給付費は増加します。

ただ、ここでは、認定者数と給付額に強い相関関係があることを前提として、

給付額　＝　認定者１人あたり給付額　×　認定者数

とシンプルな計算式をあて、推計しています。

 

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さて、再度、国の資料に登場してもらいましょう。

ごらんのとおり、H24〜H26は8.2兆円から8.9兆円で推移しています。

一方の狸推計だと、H24〜H26は8.1兆円から8.5兆円での推移になっています（しかも、地域支援事業分を含む）。

おそらく、個人の給付額の増（区分支給額内での利用量の伸び）を見込んでいないという要因はあるのでしょう。ただ、狸推計は75歳以上人口を実数より大目に見込んでいるようですので、決して給付額を低めに見込んでいるわけではないと思うのです。

 

ちなみに、H21の給付費（地域支援事業含まず）は、月報12か月分をたしてみてみると約6.8兆円でした。

狸推計は決算ベースからの粗い予測値であり、国推計（上記表）は執行を円滑にするため、やや余裕シロのある国の予算ベースの予測値です。

シロウトの粗い推計の、しかも報酬３％増を見込んでいないほうが、H21数値を的確？に予測している点に留意してもらえればと思います。

（前回もお伝えしたとおり、予算というのは、「予想より多めに利用された場合」の数値を用いられることが多いのです）

 

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私からの提案は、まず財政推計について、給付費の傾向をみて「上位推計」「中位推計」「下位推計」の３パターンは示すべきだと思います。

当然、多少の上下があるにしても、中位推計は決算ベースで額を見込むべきでしょう。

そのうえで、利用者負担の問題や生活援助の問題について、議論するべきであって、、「予想より多めに利用された場合」を想定して給付抑制の議論をするのは、少し数値の見せ方が恣意的ではないかと･･･

 

 

あ、計算式が間違えてたりしたら、ごめんなさい。

（最初に謝っておこう･･･）

 

 

[どるくす]

こういう大作（労作）には、やはり、コメントがついていませんね（笑）

拝見した限りでは、

>少し数値の見せ方が恣意的ではないかと･･･

が、「少し」ではないんじゃないか、というぐらいで（苦笑）

本当にお疲れさまでした。

どるくすさん、ご覧いただきありがとうございました。
おいらとしては、清水の舞台からとびおりたくらいのつもりで掲載したんですが、まあ、批難もないということで、皆さんにも許していただこうかと（苦笑）。

[ネモ機]

見ているだけで、頭が混乱しそうです。すごい仕事ですね。私もいつかわかるようになりたいです。