■生活援助の新ルール

生活援助の新ルール、ケアマネはどう向き合う？―週明けから適用

（ケアマネジメントオンライン）

 
・訪問介護の生活援助サービスの利用回数が国の基準を上回る場合、ケアマネジャーは10月から、市区町村にケアプランを届け出る必要がある。

・地域ケア会議での検証を踏まえ、不適切な場合は、市区町村側が是正を促す内容だが、サービスの利用制限につながることを懸念する声も上がっている。

・現場のケアマネは、この制度とどう向き合うべきなのか―。

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なんか時代が変わっていまして(-"-)

本当に驚いてしまいました。

基準って考え方自体は賛成なんですが、でも、生活援助の回数の基準なんて、どうやって積算したんだろう。。

社会保障は公正性の上で成立しているので、しっかりしたエビデンスはあるんでしょうが。。

※いや、ない。　　　なんてね＾ｑ＾

ちょっと別の視点から。

質の向上、ってことで、先般、同僚に教えてもらったことにハッとしてしまったのです。

まあ、工業製品とか特産品とか観光コンテンツとかの話ではあるんですが。

我々、よく使う言葉にブラッシュアップってのがあります。

磨き上げ、ですね。

磨いて光らないものはない(ﾟДﾟ) ｸﾜｯ　いい言葉だ(ﾟДﾟ) ｸﾜｯ

さて、そのブラッシュアップをするには、実はある手続きが必要です。

それは「ダメ出し」です。

ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、

ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、

ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、ダメなところを直して、

磨き上げるんです。

じゃあ、だれがダメ出しするんでしょうか。誰でもいいんでしょうか。

うん、受け手がお釈迦様なら、だれのダメ出しでも受け止めることができるかも知れません。

・・・

つまり、実際の現場では、きちんとダメ出しができる人がいないとダメなんです。

知性と経験を持つコーディネータですね。

だって、ダメだけじゃだめですもん、フォローできないと＾ｐ＾

それは介護であっても、ケアプランであっても一緒かもしれませんね。

でも、ケアプラン全部をそんなに磨き上げていたら、キリがないですね。

たとえば、１プラン１か月かかってたら、すでにサービス提供できません。

本末転倒です。

その意味で、特定条件を満たすプランを、まさにしっかりブラッシュアップするということは、

とても理にかなっていると思うんです。

もともと、地域ケア会議はそのためのものだろう、って考えもあるかも知れません。

まあ、確かにそうですけれど・・・あまりにそれ以外の機能を被せすぎてて、さらに、事例検討するケースは任意性が高い。

実務上、実際のところは、事例検討用のケースを、ちょっと磨く程度な感じになると思います。

※感覚的にいえば、「みんなに見せても指摘を受けづらいプラン」か「あまりに困ってて、色々考えてほしいプラン」が、事例検討にあがってくるような気が。。

まあ、

・全部のプランを磨き上げるのは現実的ではないので、ある一定の基準に沿ったものをブラッシュアップする。

・基準を持たすことで任意性をなくし、ブラッシュアップしたものを全国で情報共有する。

ををを、ありですね。すごいですね。

何かおいら、まともなことを言っている気がします。

え、オチですか？

はい、ブラッシュアップのためのプランを抽出する基準と、訪問介護生活援助の回数は、まったく関係ないと思います。

おあとがよろしいようで　＾＾）