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貧乏兼業大家様 |
痛みの緩和ケア
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今回は、計画的な入院ではないので、自分の身体しだいで、成り行きが決まる…。 緊急入院後、10日間。 モルヒネで幻覚は無いとのことだったりしたが、個人差もあるだろうし、対処した量にもよるのであろう…。 私は影響があったと自覚している。 そして、現在も、あまり良くなる兆しはない…。 Drもどうしたらいいものかと思案中らしい…。 指もしびれているし、腹はパンパンで、はち切れないかと不安と苦痛で…。 いったいどうしたらよいものなのだろうか…。 こうして書いていても、すぐに「ぼ〜っと」してしまうし。 点滴オンリー、また痩せてしまった？ まだ、しばらくダウンさせていてください。 調子を見ながらとしかいいようがないので、今は、業務連絡のみで。 パワーはもう十分いただいているので、今は休ませてくださいませ。 すみません。 私の代わりに、walnuts が頑張っていますから応援してやってください。
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6月14日(火）長野市民病院で痛み止めの薬を処方してもらう日。 遠出をするときは、誰かに運転してもらっていたのだが、その日は自分で運転をしていった。 しかし…日頃の寝不足と、薬の効果で、途中で眠気がやってきてしまう。 「やばい！やばい！！」 途中車を止め、休んだ。 行きは40分ほど眠って、帰りは1時間半の爆睡！！ これくらい、夜中も眠れればいいのに…。 先生に、そんな話をしたり、ここのところ、薬が良く効いてくれたのか、痛みはだいぶ感じなくなってきていて、昼間は忘れるくらいだ♪ と、調子が良い事を話したのだが…。 今日の判断は…。 Dr「う〜ん。結論から言うと、まだ全然効果がないということなんだ…」 私「えっ？そーなんですか？？だって、痛みなくなっていて快適に過ごせていましたよ〜。」 Dr「うん…。たとえて言うとね、自分では上手に泳いでいるけれど、僕から見たらおぼれているっていう感じなんだよ。」 私「？？」 Dr「結局、毎晩眠れていないんだよね…。1時間とか2時間ごとに目が覚める…。ということは、それは本来の眠りではないわけで…。 自分では痛みがない。と思っているかもしれないけれど、身体はまだ痛みがでているということ。 本当だったら、この薬を飲むと、もっと深く眠っちゃって、ご主人が心配して電話をしてくるくらい寝続けたりするんだよね…。 でもそれが、たあこさんの場合、全く逆でしょ？っていうことは、まだまだ、違うな…という結果なわけ。」 とまあ、自分の思っていることと、先生の判断は全く違ったわけだ。 先生は悩みに悩んで、 Dr「今週はまだ、同じ処方でいきますか…。自宅から病院まで遠いしねぇ〜。」 ということだった。 そして、信大からお願いされた、樹状細胞療法で高熱が出た時に備えて『ロキソニン』も処方してもらった。 次回は2週間後。 私「自分に暗示も掛けて布団に入るようにしますね〜。眠れますように！！」 ・・・・・ 6月17日(金）市立大町総合病院でCT撮影。 信大での治療の効果を見定めるため、現在の様子と治療後の様子を見るためだ。 最近、右足の付け根の骨の部分が痛く、歩くのが辛いのだが、そんなことで、足の付け根からCTをとってもらった。 近い病院で…。といえども、大町病院までだってそれなりに時間がかかる…。 眠気は来なくて良かったが…。 田舎にいると病院が遠いというのが色々とネックになる問題なのだ。 ・・・・・ 先日walnutsの風邪で我が家のすぐ近く。地図上で言うと隣の横沢医院（距離にしたらすぐ隣ではなく、林の向こうなのだ）に行ったのだが、 娘の診察後… 先生「お母さんは、その後、調子はいかがですか？」 と…。気にしてくれていて…。 私「まあまあです。肺転移が見つかったりして…ですけれど、まあこんな感じで動けていますから…。」 先生「そうなのね。痛みは？」 私「薬で調整してもらっているんです。」 先生「そう…大事にして、頑張ってね。」 近所の先生は、さすがに心が優しい♪♪ 何かで“点滴！！”などということがあったら、ここでもお世話になるのだろうから…。 ・・・・・ 数年前まで、病院にお世話になるなんて、滅多になく、保険証を使うこともなく過ごしていた私…。 今ではすっかり病院めぐりで、財布の中は病院の診察券で膨れてしまっている…。 健康一番！そんな時には、ありがたみが分からなかったものだけれど…ね。
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ここのところの痛みの調整には、『リリカ』と、麻薬系の薬『トラマール』25ｍｌを。 夜、寝ているときに痛みが強くなると、全く眠れなくなってしまうので『トラマール』を5月21日から飲み始めた。 初めは夜中に痛くなってから飲んでいたのだが、今は寝る前と、昼間の痛い時に飲むようにしている。 この薬の副作用防止のため、一緒に吐き気止めの薬、ナウゼリンを飲む。 今のところ、気になる副作用は感じないが、ちょっと便が硬くなったような気がする。 そんな時は、酸化マグネシウム（便を軟らかくする）を飲んで、調整。 あまり硬くなると、腸が痛くなったり、ストーマ君が苦しくなったりするからだ。 あとは、痛みを逃がすために『ゆたぽん』をお尻の下に敷いて温めて寝たり、ツボ押し用のボールを腰の下にゴリゴリしながら寝たり…。 と工夫もしているのだが…。 “眠れない”というペースができあがってしまっている身体のリズムは、痛みが取れてもなかなか“眠れない…” 1時間置きに目が覚めるという毎日は、さすがに疲れてきた…。 なのに、日中は眠くならないのだ。 交感神経が優位になりすぎていて、副交感神経が全く使われていない状態。 ただでさえ、性格が交感神経優位な人間なだけに、この自律神経の調整は、とてもとても意識してできるものではないのだ。 主人「こんなに眠れないのなら、睡眠薬飲んでみたら？？」 私「そうね、そろそろ練習もしておかなきゃいけないから…。明日、眠り姫になっちゃっていて起きれなかったら、子どもたち、よろしくね。」 ということで、5月26日より『マイスリー』を飲み始めた。 薬が効きすぎても困ると思い、初日はまず、薬を半分に割って飲んでみた。 この晩は、すんなり眠りにつけたのであったが♪ しかし、なんと2時間後に目が覚めてしまった…。 う〜ん、効いてくれていない？？では…と、残りの半分を夜中に飲む…。 それでも、朝までに2回、目が覚めてしまい、6時にはいつも通りシャキーンと普通に起きれてしまった。 私「あ〜あ。眠り姫にはなれなかったよ…」 主人「まあ、いいじゃん、いつもよりは眠れたみたいなんだから。また今晩も飲んでさ、まずはしっかり睡眠を取れるようにしていくことじゃない？」 それからは、毎晩『マイスリー』を飲んで布団に入っている。 以前、1時間置きに目が覚めていたのが、たまに2時間置きになるかな？といったところ。 残念ながら、それほど大きく改善されているわけではない。 7時半に子どもたちと主人を送り出し、もう一度布団に入った時、1時間ほどの眠りが、なんとか少し深く眠れているような…。 そんな感じだ。 毎日もう少し、しっかり眠りたい…。 さすがに最近はこんな調子から、疲れがたまってきたようで、全身の筋肉がこわばってきた。 全身がコリコリでいけない…。 すっかり筋肉が落ち切り、細くなってしまった身体なのに、首から腰までコリがたまっているようで、お尻の中（骨盤の中）の小さな筋肉もコリコリ。 マッサージをしてもらう時、「もっと力を抜いて！」と言われるのだが「もう抜いているよぉ〜。これ以上どうやって力を抜けって言うの？？」というくらい。 そして左腰は坐骨神経痛のようなピリピリした痛みが走ったりすることもあるし、右の腿の付け根は原因不明の痛み。 骨と筋肉がくっついている部分辺りがおかしいのだが、歩くのに支障があるくらい右足が自由にならないのだ。 階段を昇る時は、手すりを頼りに左足を出し左足荷重で昇る。 重たい荷物は持つのが無理…。 昨日も未就学児の運動遊び教室では、私は口ばかりの先生で足を使う運動の見本が見せられない…。 もう一人の先生がいるので、彼女に身体を動かしてもらって、教室は無事に進められるのだが、自分が情けなくて悲しい。 “もうちょっと、身体が楽にならないかな…” “ああ〜、本当に健康っていうのが一番で、何よりも幸せ♪ってことなんだなぁ…。” まあそうは言っても、私の場合、生きていられるだけでも儲けもの！なのであった。 今日こうして笑って喋って生きているのだから、これ以上欲張ってはいけない、いけない！ 見方を変えて…。 こんな私のことを、心から温かくサポートしてくれる周りの人たちがいるのだもの…そうそう！私はやっぱり幸せ者なのだ！！ いよいよ梅雨入り、気分は明るく過ごしていかなきゃ！！
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5月17日（火）長野市民病院、緩和ケア内科。 ガンの痛みの調節が今ひとつだったので、数日前に病院に電話し「今飲んでいる、リリカを朝や昼に追加しても大丈夫か？」と聞いた。 痛みが続いたり取れないようだったら、夜だけでなく、昼間に飲んでも良いとのこと。 ということで、夜の分も昼間に飲むようにしたので…。薬が切れて…。 18日の予約だったのを一日早く病院に行くことになった。 この日も朝から痛みがあり、辛かったので、小谷のおじいちゃんに車の運転を頼み、連れて行ってもらった。 O先生の診察は前半カウンセリング。 私はどういう時に痛んで、どんな時に楽になるか。具体的にどの場所が痛くなり、どうすると痛みが楽になるのか。などを話した。 また、前回薬を出してもらってからも、夜はほとんど眠れず…。 1時間半ごとに目が覚め、30分〜1時間ほどは眠れないので、かなり睡眠不足になっていることを告げた。 そんな状態でも、昼間は眠くならない…。こんな調子ではまずいのではないか？？と。 先生からの話は…。 痛みと疲れが溜まりに溜まっている…。 “身体”と“脳”が疲れ果てている状態だ。 自律神経がすっかりやられていて、副交感神経が全く働いていない状態。 これは身体にとても負担がかかっているので、何とか眠れるようにしなければならない。 さて、どうするか？？ しかしながら、今の状態で、普通のペースでの薬の処方をすると、“眠り姫”になってしまうであろう。 （薬が効きすぎて、深い眠りに入ってしまい、起きれなくなる） そうなると、実際、生活していくのに困るわけで…。となると、ゆっくりしたペースで今の『リリカ』での調整していった方がいいだろう。 とのことで、『リリカ』1日2回、朝25ml×2錠。もし昼間も痛ければ、昼に25ml×１錠。そして、夜50ml×1錠。 このペースで飲んでみるように。と処方してくれた。 それから、いざという時の、麻薬系『トラマール』を。 これは痛みが出るとき、出そうな時、出てしまった時、痛みを止めたい時に飲むように。いつ飲んでも良いが、90分は開けて飲むこと。 吐き気が出る場合があるので『ナウゼリン』（吐き気止め）を一緒に飲むこと。 そして、睡眠薬。『マイスリー』5ml。 今度、信大での血液成分を取りだす。という際、「前日にしっかり寝ておくように。」ということで、眠れないなら睡眠薬を処方してもらってでも、しっかり眠ってくるように。 という話だったので、処方してもらった。 しかし、今の状態の私には、この薬、異常に効きすぎるであろう…。 信大に行く日の前日にこれを飲もうものなら、“翌日は信大に行けないくらい、眠ってダウンしてしまう可能性がある…。” だから、その前に「次の日、どんなに寝ていても良い」という日に飲んで練習をしておくように。というアドバイスだった。 今。リリカを毎日2回飲んで、何とか痛みをコントロールしている。 麻薬系のトラマールはまだ飲まずにすんでいる。 そして睡眠薬の練習…。なかなか“翌日眠りこけていて良い。”という日がなくて…。 先週は参観日続きだったりしたし…。色々予定はあるものなのだ。 いつ練習しようか…。といったところだ。 それから…。 病院に行った後なのだが、気になるのが、右腿の付け根の激痛。とにかく異常に痛く、歩くのもとてもとても辛い。動かすと激痛が走る。 いったいこの痛みは何なのだろう？？ 骨？ではなく筋肉？ガンの転移？？ とにかく立ち上がる時にも右足には全く力が入らない…。 情けないくらい動きが鈍く「いたたたっ…！」 この足の痛みで、夜もまた眠れなくなってしまった。 この痛みには薬も効いていないようだし…。 これは仕方がない、しばらく様子を見るにして…。しかし、これでまたストレス…。 私の自律神経が整うのはいつなのだろう？！ これから、少し昼寝をしてみようか…。
しかし…眠れるかなぁ…。 |
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