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ななせ＠山崎日精協会長様ったら、もうこんな「歌」まで作ってあったのね！
せいぜい、楽しみましょう。 ◆山崎No.1の歌 http://www.youtube.com/watch?v=bBkf-WeEX5c 巻頭挨拶の「山崎１番発言」問題の時には、この歌でもかけましょう。 日精協大会の開会式の際は、「君が代」演奏より、こっちのほうが良いと思いま〜す。 |
日精協会長「年頭巻頭文書」問題
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ななせです。以下転送・転載歓迎！
例の「巻頭言」の山崎學会長が経営する病院を少し前ですが取材した記事です。この記事を読むと彼はある種一貫していることがわかります。 以下転載です。 日精協会長・山崎氏の経営する病院の記事がありました。 「家に帰りたい、精神障害者７万人の現実−かさむ医療費、進まぬ退院」 http://www.bloomberg.co.jp/news/123-LRGH0T0UQVI901.html Bloombergの記者さん、目のつけどころ良いですね(^_^)v。 |
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七瀬＠全国「精神病」者集団の2月末回答期限の「抗議・公式謝罪要求文、公開質問状」には現在回答がないようです。
なお。この間日精協会長選挙があって、山崎學氏が再選(!)されたとのことです。
ということは、協会全体で「巻頭言文章」認めたということになるように、一般的に判断されても当然な気が…。
以下協会誌巻頭言 会長 山崎 學 Japan as No.12012/01
http://www.nisseikyo.or.jp/home/about/08kanto/2011/2012_01.html 以下、東京都地域精神医療業務研究会が2月に送付した文章（おりふれ通信今月号掲載済み）。
日本精神科病院協会会長 山崎 學 殿
日精協誌2012年1月号巻頭言への抗議と質問 2012年2月東京都地域精神医療業務研究会 代表 飯田文子
私どもは、1971年全国精神衛生実態調査に対して地域で生活する病者の調査よりも精神病院の実態を明らかにすることこそ必要と主張し、活動を始めた任意の団体です。それから40年以上が経過しましたが、残念ながら、精神科に関わる患者さん達の生活や治療、精神科病院のありようが、ほとんど改善されていないことに焦りと無力感を感じています。今回、貴協会誌1月号巻頭言を拝見し、驚くと共に、改めて貴協会が日本の精神医療を変える事に大きな抵抗をしていることを認識しました。もちろん個々の会員の全員が同様だとは考えません。貴協会が患者さんの方を向いた精神科医療を目指すよう改変、改革されることを求めます。
貴協会誌1月号巻頭言に対して強く抗議します。更にいくつかの質問に答えて頂きたい。
記
巻頭言は、「日本の精神科医療は世界一」という結論のために日本の精神医療を変えていこうという団体、人々を批判、否定し、欧米の「脱施設化」についても否定しています。その上で入院が最大の治療であるとの論調のみで、病者の地域での生活や治療のあるべき姿には一言もふれていません。
質問Ⅰ 「海外では日本の精神科医療の現状が正しく理解されていないということでした。35万床の精神病床数だけが強調され、しかも精神科病院における患者の処遇は、脱施設化前の欧米の精神科病院、つまり大規模入院施設で刑務所もどきの処遇がいまも行われているといった偏見に満ちたものでした。」について ① 「35万床だけが強調され」と言っていますが、精神科病床が35万床もあることこ そが日本の精神科医療を象徴しているのではないでしょうか。 ② 脱施設化前の欧米の精神科病院の実態をご存じなのでしょうか ③ 刑務所もどきと言われますが、現在、刑務所の方が公的な施設として精神科病院よ りも外の目が入りやすくなっていると思われます。刑務所の実態を見聞された上での ご意見でしょうか。
質問Ⅱ 「日本の精神科医療について歪曲化して発言している確信犯的原理主義者、外国カブレの学者、精神科病院を批判することで生活の糧を得ているといった人たちです。」について
① 「確信的原理主義者、外国カブレ、精神科病院を批判することで生活の糧を得ている人」との表現も問題ですが、具体的にはどんなことを行っている人たちを指しているのか教えてください。
② 精神科病院に多くの人を入院させて生活の糧を得ている人たちが多くいることは知っていますが、精神科病院を批判することで生活の糧が得られるとは思えません。実例を挙げていただけますか。
質問Ⅲ 「一方でわれわれも英語圏の精神科医療関係者に対して、日本における精神科医療についての情報発信を怠ってきたことを反省しなくてはいけないと思っています。」について
① 日本の状況を発信するだけでなく、他の国からも学ぶべきことは学ぶという姿勢を持つべきではないでしょうか。
質問Ⅳ 「欧米の脱施設化は、精神科医療に対する国の財政的困窮といった側面と、イタリアに見られるような政治運動の一環として行われたという両面性を持っています。」について
① 脱施設化は貴方が挙げられた二つの面だけを問題として進められたわけではありません。精神科病院への入院そのものが持つ入院者への人権侵害、人格無視といった人権問題。入院は生活者として生きる経験を奪う治療であり、入院の長期化はさらに社会復帰を困難にしてしまうことをどうお考えですか。
質問Ⅴ 「イタリアにおける脱施設化は30年かけて完了しましたが、現在、総合病院で15床程度の病室では十分な急性期対応ができず、入院を拒否されたり、デポ剤による過鎮静にして在宅で看させられるために、家族の負担は増大しています。」について
① デポ剤等による過鎮静は、日本の精神科病院でもよくみられますが、イタリアのデーターの出所は？
② 病院内での過鎮静はかまわないが、在宅での過沈静は、家族の負担になるから問題 と主張されているのでしょうか？
質問Ⅵ 「病床削減を行ったアメリカ、イギリス、カナダ、イタリアでは精神科病床を増やす必要に迫られ、精神科病床の増床を始めています。」について
① どこからの情報でしょうか。
② どんな病床をどのくらい増やしているのでしょうか。また入院期間はどのくらいでしょうか。
質問Ⅶ 「馬鹿のひとつ覚えのように『地域移行』『平均在院日数の短縮』『入院抑制』を推進すれば、過鎮静にして在宅で看るといった欧米型の精神科医療に追い込まれ、患者にとっても家族にとっても好ましい結果にならないのは明らかです。」について
① “馬鹿”という表現は、多いに問題
② “馬鹿”は厚生労働省を指しているのですか
③ 治療は入院治療しかないということですか。「地域移行」「平均在院日数の短縮」「入院抑制」をどのように考えていますか。それとも全否定ですか。
④ 在宅で看るのはすべて過鎮静のように書かれていますがデーターは？
⑤ 患者さんや家族の声を聞いたことがありますか。
質問Ⅷ 「見学したロンドンの精神科病院の男子トイレで見た、薬の副作用で立っていられないで、額をトイレの壁に押し付けてよだれを垂らしながら用足しをしている患者さんの姿がいまも脳裏に焼き付いています。」について ① トイレにいた方は、入院中の方だったのでしょうか？通院中の方だったのでしょうか？
② 日本の精神科病院では、貴方が見かけたような方は、おむつをして寝かせられているのではないでしょうか？外国から来た貴方が病院内を自由に見学できたからこそ目にしたシーンではないでしょうか。
③ 日本の多くの精神科病院は、外部に対して開かれていません。貴協会所属の病院の多くは一般の見学を受け入れていますか？
質問Ⅸ 「欧米の失敗の轍を踏まないように、精神科医療改革は時間をかけて慎重に進めるべきです。」について
① 欧米の失敗の内容は
② 貴協会も日本の精神科医療改革は必要と考えているのですね？
③ どのような改革が必要と考えているのですか
④ 「慎重」にとは、改革のタイムスパンですか、それとも内容ですか。これまでも時間をかけ過ぎのように思われますが。
質問Ⅹ 「医療提供のバロメーターである、アクセス、コスト、アウトカムいずれをみても、日本の精神科医療は世界一だと思います。」について
① アクセス、コスト、アウトカムの内容と基準を教えてください。
② 世界一の根拠は？ 以上の質問に2012年3 月末までに回答をお願いします。
連絡先 東京都立川市錦町1-5-1グランドホープ201 東京都地域精神医療業務研究会 |
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Ⅴ. Concerning on his saying that the words of ‘ back into community, shortening of hospitalized days and prevention from being hospitalized ‘ will lead to ruin ourselves , and strength burdens of families, by performing actions like those foolish actions as same as EU and the States.
1. We would like to ask him why the words of ‘ back into community, shortening of hospitalized days and prevention from being hospitalized claimed in EU and the States‘ are thought to be so stupid.
And also we want to know why the psychiatric care reformed in EU and the States will strength burden for both of families and patients by reason of unwillingly increased family-care. We think this idea is just your excuse for your maintaining huge beds in Japan ? We demand the clearest explanation of you officially concerning that people doing their utmost efforts to promote ‘ back into community, shortening of hospitalized days and prevention of being hospitalized ‘ should be all stupid. You have to explain directly for expatients’ group and people concerned doing those efforts why they are foolish. We request you should answer to people like those what points of efforts to improve psychiatric care are stupid. We think you should have responsibility to explain about President’s message of this January. Ⅵ. Concerning on his saying that reform in Japan should be done more slowly and carefully than in the States and Europe, not to repeat mistakes of reform in EU and USA. We demand your responsible answer to us later again, after we have confirmed whether reform in EU and USA was really the failure or not, by corresponding with overseas people concerned. 1. We would like to know how long time do you need actually to finish the reform in Japan ? And, what part of mental hospitals in Japan will you improve so carefully ?
2. For example, why won’t you many of highly long stayed inpatients who have been hospitalized in mental hospitals unwillingly for over thirty years promote to return back into community ? Are you just watching they well die in hospitals in future ?
As the principle of UN(1992) shows, any persons with disabilities can have right to live in community ! We think institutionalism is going against such human right. How do you think about human right of such highly long stayed inpatients ? Ⅶ. Concerning on his saying that the level of psychiatric care in Japan is No.1 in the world, at cost, access and outcome which shows quality of barometer of medical provision. 1. What is the reliable evidences of his saying ‘ I think mental hospitals in Japan is No. 1 in the world ‘ ? The word of ‘ think ‘ is not appropriate then. He should say always his idea upon actual facts.
Don’t you know that many mental hospitals in Japan are situated outside
cities ? Is this showing good access for patients ? How do you think that legal number of psychiatrists in mental hospitals is very lowered, entirely apart from legal number of doctors in the other ‘common’ hospitals ? What is the actual meaning of his word’ outcome ‘ ? What is the evidence that ‘ outcome ‘ in mental hospitals in Japan is the best in the world ? We demand the clearest answers for these questions of ours. 2. We think any kinds of barometers measuring quality of medicine should be examined on enough comparison with overseas data. Then you have to say that Japan is No.1, as results of thorough investigation of all kinds of scientific data, but not by choosing selfish parts of data.
It’s obviously irresponsible that he never discusses the cost-performance which is the key concept of medical economy. Such incomplete understanding by your Association might be mistaken not only inside but also outside Japan. So we think you should take back the President’s message of this January ! For the reasons written above, we protest and ask for retraction of the article ‘ Japan as No.1’ that was written by President Manabu Yamazaki M.D., in the Journal of The Japanese Association of Mental Hospitals, January, 2012.
And furthermore, we demand for you to open the written apology. Taro NANASE
Japan National Group of Mentally Disabled People |
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Ⅱ. On concerning what he wrote that some people in Japan has been promoting ‘unreasonable prejudice against mental hospitals in Japan.
Though he says those people are, men thinking theoretically, stupid scholars badly influenced by the overseas way, or people earning by blaming mental hospitals in Japan, do you think so really ? .. 1. What is this, really indeed, the saying by President of The Japanese Association of Mental hospitals really ? We have no words to say more to him.
We think Dr. Manabu.Yamazaki should resign his official post to another person, after he finished an enough apology to people concerned not only inside but outside Japan. It may be thought he is not suitable to the public role of President of your Association. What do you say ? 2. If the small article written this January by President Yamazaki is the official view of your Association, do the Japanese Association allow slandering people to say objections ?
If this is true, you, the Association have to dissolve your organization very soonest, then you would be wise to reorganize yourself as a recognized organization supported by highly judgment to be able to hearing criticism from others. You could change in such way. How do you think about this ? Ⅲ. Concerning on the view that deinstitutionalism developed in Europe and the States has two aspects; one is financial difficulty to maintain mental hospitals, and another is part of political movements seen in Italy. 1. Everybody knows all over the world that both of deinstitutionalism in the States having started at Kennedy’s Presidential Message and the reform in Italy were the great movements for human rights. We believe such s view about deinstitutionalism are universally understood among people concerned in the world.
Why do only Japanese mental hospitals deny it ? We think your understanding about the deinstitutionalism is not recognized as reasonable matter. Why can you insist that only your way should be good against all of overseas trends in psychiatric care ? What do you say ? Ⅳ. Concerning on What he wrote that Government of the States, UK, Canada and Italy, and so on are increasing psychiatric beds again nevertheless former reducing.
1. We think people intending to increase beds are only part of psychiatrists in the world, especially like conservative people in Italy.
However such overseas trend can’t justify the old fashioned and worst institutionalism ; the number of psychiatric beds is ‘ No.1 ‘ in the world as its number as well as ratio of beds between population. . So overseas trends doesn’t justify to maintain the huge psychiatric beds in Japan. What do you say ? |
