変形性膝関節症と母趾球歩き

「かかとで踏ん張って体を押し上げるのが山登りで疲れないコツ」が意味するところは何だろう

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　私はNHKBSの「日本百名山」を眺めることがある。登る気は毛頭ないないのに山を観るのは好きなのだ。つい先日もそうだった。何という名の山だったか思い出せないが、黒部川源流を通り３日かけて山頂に至る日本アルプスの臍の山、360度の景観が雄大だった。

　その登山行の案内員（ベテランの登山家だろうね）が述べた「急な斜面を疲れを抑えて登るコツ」の場面には思わず身を乗り出していた。曰く「つま先ではなくかかとから着いてそのままかかとに体重を乗せて前進すること」だと。そうすると「大腿四頭筋だけでなく大腿部後部の筋肉つまりハムストリングの力も使うので脚の疲れが分散される」と説明していた。

　今でもそうだが、私はその説明を理解できなかった。「ハムストリング」を使うことは、「下腿（あるいはその先の足の接地部）の後方への蹴り」を意味する。すなわちそれは「膝関節の屈曲運動」である。登りでそれをやると体は逆に沈み込むのではないかという疑問に囚われてのことだ。
　一方「大腿四頭筋運動」は「膝関節の伸展運動」であり、これなら登るという動作、つまり体を上方に引き上げる運動に容易に結びつく。果たしてハムストリングの蹴りで可能かというわけだ。ウサギやシカのようにジャンプするなら別だろうが。

　その登山家の実演に目を凝らしたのは当然だ。確かに膝は伸展しないし同時に屈曲もしていないように見えた。膝が固定されたまま下腿が前傾して行き、体が前進していた。そう思うのだが、登山講習の番組ではないのでワンシーンだけのことだ。老眼ゆえ、定かではない。
　それでも、登山家の脚の運びを能の舞台で観たと今でも思う。固定された膝。それでも体は前に進む。足は床を撫ぜるように。静かに。上体はぶれることはない。

　登山の経験もなくましてや能などは無縁な私だ。登山家の言う「かかとで着地してハムストリングで体を前上方に運ぶ運動」を体で再現できずにいる。しかし気になる。その動作が「疲れにくい」とするなら、「小趾球歩き（今では猿歩きとも）」と関係するのではないか。それが直観だ。
「4足歩行」の猿から「直立２足歩行」のヒトに進化する過程で、ヒトは足に母趾球を形づくり「猿歩き＝小趾球歩き」から「ヒト歩き＝母趾球歩き」となった。同時に膝関節を０度まで伸ばし、脚の動力源の主役を「ハムストリング」から「大腿四頭筋」に変えた。それに伴いほかにも様々な変更つまり「直立２足歩行への適応進化」があった。

　それは確かなことだが、今でも大昔猿であったころの歩行の様式のうちの何かを知らず知らずのうちに用いていることも事実だと思う。野性的で自然に溶け込んでいた時代の何かだ。その時代、エネルギーを無駄に使うことはすなわち「死」を意味していた。「猿歩き」あるいは「ハムストリングの蹴り」は、疲れを恐れる先祖の武器だったのではないか。
　そんなことを漠と考えながら、我が家の中で摺り足差し足、知りもしない「能歩き」の真似ごとを繰り返している。山にも行かずそれだけで自然に戻れるものではないのだが。

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田中宏暁教授からの誕生祝い？　スロージョグシューズでフォアフットウォークやってみますかね

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　先月と言うか昨年暮れに福岡大学スポーツ科学部運動生理学研究室の田中宏暁教授から1足の靴が届いた。宏暁教授考案のスロージョギング専用シューズだ。それも革製。普段のスーツにも合う。こういう自然さが私は好きだな。
　そう思ったのは届いたその日に箱を開けて手に取ってみたとき。今日初めて履いてみた。宏暁教授からの誕生日プレゼントだとでっち上げて。プレゼントどころかおめでとうも言われた記憶がないのだから自作自演も仕方がない。69回目の誕生日、おめでとう。あはっ、ちょいどころか大いに空しいね。

　履き心地？　日本人が日本人の幅広足に合わせて作ったのだから足をくるむ感じが抜群なのは当然かな。宏暁教授がつま先立ちの接地部分つまりフォアフット（前足部）のソールを薄くして足の接地感覚に拘っていることは聞いていた。確かに薄い。しかしそれが分かるのは手に取って確かめたとき。
　実際室内で走ってみたが、私の母趾球部にはソールが薄くて床を感じるといった繊細さがないのだろうね。いつものスリッパ履きのときとおんなじように靴のインナーソールを“つかんでいる”という感覚しかない。外で走ると違うのかな。

　それはそれとして、一番びっくりしたのは靴のかかと部分、ヒールの低さだ。これ、宏暁教授仕組んだね。こちらの方がグッドアイデアだと思う。何しろかかとを着くと体が後ろに傾く感じがする。これだと自然つま先立つわな。歩く時もかかとを浮かした方が楽。フォアフットウォーキングになっちゃうね。フォアフットシン・ヒールローシューズ。面白い。

　そう言えば、宏暁教授偉いよ。12月の会長招宴のときのことだけど、店の近くに来たとき私の後ろに誰か走って近づいて来る気配。振り返ると宏暁さんが一二・一二。そのとき履いていたのがこの靴。本人も言ってたけど恰好いい。それもそうだけど、ここまでやるか？　流石スポーツ科学の専門家だね。感服。
　さて今日は私設誕生パーティだ。せっかく宏暁教授に頂いた誕生祝いだ。メフィスト止めてこのウォークランド履いてお出かけしますかね。かかと浮かしてフォアフットウォーク。ドナルドダックにならなきゃいいが。スロージョグと母趾球歩きの合体だ。さて、どうなることでしょう。まさか、宏暁教授みたいに走り出すってことはないと思うけど・・・。

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私の講演反省の②；「直立２足歩行」を前面に押し出すべきだった

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このニホンザル君、右足の外側つまり小趾球側に荷重して内股歩きをしているのにご注目。だから、２本足で歩くとO脚になる。決してO脚だから内股歩きするのではない。足に母趾球がないからそうするしかないのです。

＊＊パネルディスカッションでの後悔

　講演のあとのパネルでフロアの佐賀医大の若い整形外科医から「母趾球歩きにすると何故痛みが取れるのか」といった質問をされた。病因論には触れず「ファクト」を共有してもらいたい一心だったので少し面食らってしまった私は、ついつい「インピンジメント引き金論」で答えていた。途中、フロアにいるのは整形外科医だけではないことを思い出していたが、それで押し切るしかなかった。

　講演会終了後、あれでは学会の答えだという後悔が残った。それではどう答えるべきだったのか。

　そのとき思ったことが「母趾球歩きは直立２足歩行であると言及したのだから、あくまで猿の２足歩行とヒトしかできない直立２足歩行で語るべきだったのではないか」だった。それだと、「直立２足歩行では何故痛まなくなるのか」という疑問が続きそうだなどと混乱したまま、中州利花苑で芋を飲んでいた。

＊＊「私の講演内容その⑧」を書き始めたときに

　「私の講演内容その⑧」つまり最終稿をだが、書こうと思い立ったとき、芋で誤魔化したその後悔をふと思い出した。だから「１７．スライドNo.17；年寄り臭い年寄りにならないために」のなかに《母趾球歩きは「直立２足歩行」だ》などと講演では述べてもいないことを潜り込ませてみた。
　それで論旨が変わったわけではない。しかしだ。「直立２足歩行」は大きな名前だ。それに誰もが知っている。「母趾球歩き」だの「小趾球歩きは」などと私製言葉とはわけが違う。何となく一本柱が入ったような気分でいる。

　こういうポピュラーな言葉を使えば、そこに定義の問題があるとしても一般の人にも理解しやすくなるのではないかと期待が膨らんでいるというわけだ。一度、「直立２足歩行」をキーワードにして「母趾球歩きの薦め」を書いて次の講演に備えようと思う。と言ってもまだ随分先の話だが。

＊＊残った問題

　さて、芋で誤魔化した「直立２足歩行では何故痛まなくなるのか」という疑問にどう答えるかだ。
　
・・・「直立２足歩行」が「猿歩き」と決定的に異なるのは「脛骨直立」である。ゆえに「直立２足歩行」のとき、内外側二つの膝の荷重関節（FT関節）のかかる荷重は均等に分散され、内側FT関節には「猿歩き」のときの２分の一をかなり下回る荷重しかかからない。したがって・・・云々。

　いかんいかん。素人さん向きじゃない。それでは、と。

・・・すべての人がOA膝に罹るわけではない。むしろ、罹らないまま一生を過ごす人の方が多い。というのは、その人たちが一生をヒト本来の「正常歩行＝直立２足歩行」で通すからだ。つまり「直立２足歩行」ならば膝が痛むことはないということだ。

　といった答えでどうだろうか。私は「直立２足歩行なら膝が痛むことはない」というフレーズを「ファクト」ではなく「プリンシプル＝原理」だと考え始めている。これ以上分解できない疑問の余地のない「自然の決まり」だと。
　確かに「直立」は３次元重力場のなかで２次元の棒が取りうる唯一無二の対称だ。新体操のお嬢さんたちの脚に見るように美しい。脚は、いや人体はそれを目指して進化して来たに違いない・・・。

　なんだか、カルト爺めいて来た。とにかく今は、反省、後悔を糧に少し前進してみようと思っている。

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私の講演内容反省の①；そもそも脳卒中後の内股歩きに脳味噌は関与していないのではなかったか？

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＊＊論理的でなければ

　昨日の夜、投稿し終えた「講演内容記事」を読み直した。「その⑦；脳卒中後遺症のびっこは母趾球歩きで治せる」まで来たとき、その冒頭に｟おそらく発作直後の脱力が結果した「小趾球歩きが癖になっただけのことではないか」と今では思う》と書いたことに引っかかった。《癖》だと！？　取って付けたみたい。どこから持って来たんだよ！！

　しばらく考えて、その理由が分かった。「その②；猿に母趾球歩きは絶対できない」で述べた《小趾球歩きは母趾球部での蹴りを「足が忘れた」猿歩き》そして《母趾球歩きとは第２相を「脳味噌で忘れて」歩くこと》との整合性がない、論理が一貫していないではないか。それに思い及ばず、逃げを打っただけの話だろう！！

　論理を一貫させるためには、《癖になった》ではなく、《脳卒中後のびっこは、発作直後の強い脱力によって余儀なくされた“内股歩き”に甘えて「足が母趾球部で蹴ることを忘れたままでいる」だけのことだ》と断定すべきだった、と“今は思う”。そして《足が忘れた母趾球部の蹴りを脳味噌を使って思い出させるだけでびっこは治る》と続ければ纏まるではないか。

　とんでもない誤りというわけではないが、論理性の欠如は話を分かりにくくする。それは話す本人の考察・理解が浅い証拠だ。だから逃げる。大いに反省している。言い訳になるかもしれないが、家に籠って独り考えていては独善に陥る。誰かに語り掛けることによってそれに気づくものだ。講演もその機会になることは確かだが、一方通行に過ぎる。
　今回の講演内容を記事にするにあたっては、福山の靴屋さんシューズラボCueさんに語り掛けるつもりで書いた。何しろ、最も衝撃的にスライドを飾った「靴底の写真」を提供して頂いたのがシューズラボCueさんだからだ。それだけではない。この世の中に「脳卒中のびっこが母趾球歩きで治る」というファクトの目撃者は二人しかいない。私とシューズラボCueさんの二人なのだから。

・・・まだほかにも反省していることがある。それも記事にしなければならないと思っている。次高いところから喋るときに、よりスマートな論理運びをしたい。そうでないと母趾球歩きの普及に結びつかないだろう。焦っているのかな？

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私の講演内容その⑧；母趾球歩きは意志さえあれば、いつでもどこでもできる。しかもタダだし得することばかり

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【スライドNo.17】
【スライドNo.18】

１７．スライドNo.17；年寄り臭い年寄りにならないために
　
　母趾球歩きをするだけのことだが、片麻痺患者はびっこを引かなくなりOA膝の老人患者の膝は痛まなくなる。同時に、若返った別人がそこにいる。それは母趾球部で蹴って歩くと脚だけでなく、背筋がまっすぐに伸びているからだ。
　「年寄り臭さ」の象徴は「背筋の前屈み」だろう。古今東西老人を描く画家たちはそれを強調してきた。逆も真なり。若者が颯爽として若々しく格好よく見えるのは、「背筋をまっすぐしゃんと伸ばして歩いている」からだ。彼らが「正（常）歩行という名の母趾球歩き」をしているからとも言える。

　母趾球歩きは「直立２足歩行」だ。片麻痺患者のびっこやOA膝患者のO脚歩きの「猿歩き」をたちまちのうちに「ヒト」に戻してしまう威力を持っている。荷重を母趾球部に乗せ下腿（脛骨）を直立させる。たったそれだけで空間に浮かぶ膝関節から始まる上部構造をも直立させてしまう。
　だから、母趾球歩きは片麻痺やOA膝患者に「若さ」を取り戻してもくれるのだ。美容とは「若さの保持願望」だろう。世に言う「アンチエイジング願望」の意味もそこにある。しかし、それは夢、生物学的には不可能なことだ。それを効果があやふやで高価なサプリに求めるよりも、まずは母趾球部で“確実に”蹴って歩くことをお薦めする。効果は絶対保証付きだ。ここ数年私とともに母趾球歩きを続けてきた女房は若く見らてもらえるのが常だ。私はと言うと、姿勢がいいとか、威張っているみたいと言われるだけだが。

　今盛んに日本整形外科学会が「ロコモ防止キャンペーン」を張っている。いわゆる「寝たきり防止」というわけだが、寝たきりの原因となる整形外科的疾患のなかでOA膝そして「脊椎の圧迫骨折」が大きな割合を占めている。
　圧迫骨折対策として「骨粗鬆症」がクローズアップされていることはご承知の通り。しかし、老人の前屈み姿勢も大いにそれに関係している。そのためにもまだ若いうちからと考えて女房にも母趾球歩きを薦めた次第だ。蚊トンボの私には「老々介護」はとても無理・・・。

　しかし姿勢は老人だけの問題ではない。街を歩けば、「猫背」で歩く若者にも出くわす。彼らは暗い。私は小児期から小趾球歩き（内股歩き）をして来たとしか思えない若者がいることを知っている。本に書いた通り外反母趾などの足の障害を訴え、足に内股歩き独特の「足変形」を持っているのだが、流石に猫背で受診して来た若者はいない。
　街で出会った彼らが母趾球歩きをしたらどうなるだろう思うだけで通り過ぎる。昔、猫背を気にして猫背バンドとやらを身に着けていた若いPTがいたこと思い出しながら。

１８．スライドNo.18；母趾球歩きに必要なのはやる気だけ

　現役のとき散々膝の手術を行って来た私が言うのは罪深いことだと思うが、OA膝が母趾球歩き、つまり母趾球部での蹴りを思い出すだけで治るのは事実＝ファクトだ。必要なのはやる気だけ、つまり「医療費ゼロ」だ。それが罪深さの大きな理由であり、「母趾球歩きの普及」の妨げになっていると思わないでもない。
　また「歩き方を変えるだけでOA膝が治る」などと言うと、怪しげなカルト療法と取られかねないと危惧もする。だから、シューズラボCueさんがそうであったように、近くにいる「膝が痛んで困っている人」に「つま先立つときの荷重感覚でスピーディに歩く」ことを薦めてみてほしい。

　あとは、それを信じて実行してくれるかどうかにかかっているが、もし信じてくれたら、数日以内にあなたは私と同じ「ファクト」を見るだろう。何事もファクトが大事だ。ファクトに基づかない医療の薦めこそがまやかし、つまりカルトなのだ。
　だから今の私にできることは。「ファクトを共有してくれる人（医者である必要はない）」が増えてくれることを願うことのみ。「何故」を追求するのはそれからでいい。だから、この講演では「OA膝の病因論」には触れなかった。

　「母趾球歩きの最大の強み」は、もし効果がなくても「失うものは何もない」ということだ。しかしそこでも「それは母趾球部で蹴って歩いていない証拠」と私はきっと言い張ることだろう。

　今回の第５回運動器抗加齢医学研究会の講演で私が用いたスライドに込めた私の思いを書き連ねてきたが、これで終わる。ご精読ありがとうございました。
　

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田中瑞雄の母趾球歩きと薬ありの低糖質食

「かかとで踏ん張って体を押し上げるのが山登りで疲れないコツ」が意味するところは何だろう

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田中宏暁教授からの誕生祝い？　スロージョグシューズでフォアフットウォークやってみますかね

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私の講演反省の②；「直立２足歩行」を前面に押し出すべきだった

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私の講演内容反省の①；そもそも脳卒中後の内股歩きに脳味噌は関与していないのではなかったか？

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私の講演内容その⑧；母趾球歩きは意志さえあれば、いつでもどこでもできる。しかもタダだし得することばかり

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