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平成20年12月14日（日），アクトシティ浜松コングレスセンターにおいて，約90名が参加して開催された．当日は，4名のシンポジストによる「口腔機能の保持増進に関わる取り組みを理解する」と題したシンポジウムが行われ，摂食・嚥下機能の基礎的な説明の後，さまざまなリスクを持った人々への病院や地域での取り組みを報告していただき，口腔衛生にたずさわる学会員にとって，非常に興味深く，また今後の活動に大いに参考となる講演となった．その他，9題の口演発表があった．
＜シンポジウム＞
「口腔機能の保持増進に関わる取り組みを理解する」
１．摂食・嚥下機能の基礎的理解 浜松医療福祉専門学校 歯科衛生士科 �ヅ膵闇�
歯科医療の大きな目的のひとつに口腔機能の回復がある．なかでも咀嚼機能の回復は重要な課題である．それにしたがい，これまでの歯科医学教育において多くの時間が咀嚼の理解や咀嚼機能の回復のための知識やその手技の習得に時間が割かれてきた．しかし咀嚼の延長線上に嚥下があり消化管全体での消化吸収があることは残念ながら，少し軽く扱われてきたような気がする．
摂食・嚥下障害すなわち食べる機能の障害に対する機能療法（リハビリテーション）が注目され，その分野に歯科医療関係者がかかわるようになってきている．インプラントやホワイトニングにならび歯科医療の新しい分野の一つであろう．その摂食・嚥下リハビリテーションの特徴として多職種との連携が挙げられる．連携には同程度の基本的知識と専門用語の理解が必要であり，今回は口腔の専門家として連携に参加するにあたって，これだけはおさえておきたい摂食・嚥下機能の基礎知識について概説する．嚥下機能を理解することにより，咀嚼の重要性がさらに明確になるのではないだろうか．
２．障害者・小児の摂食・嚥下機能向上の取り組み
静岡県西部浜松医療センター 歯科口腔外科 �ヅ膩忙�
近年短期間で病院・施設などでのNST活動が爆発的に盛んになるとともに，摂食・嚥下機能障害への関心も高まっている．日本での摂食・嚥下リハビリテーションは，もともと障害児の食べる機能の障害への対応から発展してきたものであるにも関わらず，残念ながら小児における診察・指導の場は依然少なく，また，社会的に食育が大きく取り上げられていても，口の健康・食べる機能の発育とそのつまずきおよび対応に関する一般の認識はあまり得られていないように思われる．当院では，平成11年度から障害児を対象として，摂食指導を行っている．今回は，当科での外来患者の統計から，食環境と食内容に関する指導の受け入れ・実施は良好であるが，食訓練はそれらに比較してやや低いこと，それでも，指導期間中，ほとんどの児の食べる機能の発達段階は向上しており，保護者の理解が得られ，生活の中で無理なく実践できる指導を行うことで，効果があがることを紹介する．
３．地域における口腔機能向上の取り組み 東京都中野区北部保健福祉センター 白田千代子
ここ数年，少子高齢化の中で，地域の歯科保健活動は大きな転機を迎えている．
このことをふまえ，う蝕の減少が始まった平成5年ごろから，乳幼児健診，その他の母子事業の中はもちろんのこと，成人高齢者の事業の中に，今盛んに取り上げられている「口腔機能の向上」のプログラムを取り入れてきた．その内容は，口腔機能の発達や維持増進の悪い人（児は勿論）を支援したり，口腔機能を改善する方法を健診時や講座で説明，実施するものである．地域で健康講座として盛んに行われていた口腔機能の向上プログラムが平成19年より介護保険制度に取り入れられていたのは驚きであった．
介護予防プログラムを考えると，運動器の機能向上のプログラム参加者同等以上の盛況を期待しているが，口腔機能の向上プログラムは高齢者の認知度はかなり低い．とても残念なことである．今まで，我が地域で行ってきた「口腔機能の向上の取り組み」をお示しすることで，評価していただければと考える．
４．病院における口腔ケアの取り組み
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 歯周病態学分野 杉浦裕子
私は，4年前より岡山大学病院血液腫瘍内科とのチーム医療の中で，造血幹細胞移植を受ける患者の口腔ケアを担当し，移植期の口腔感染管理を展開するとともに，臨床研究に関っている．高齢化にともない有病者が増える中で，がんを患う者も増加傾向にある．がん患者は，痛みやそれ以外のさまざまな身体のつらさ，心理社会的苦痛，スピリチュアルな苦痛を抱えることがある．中でも“血液のがん”の治療である造血幹細胞移植では，大量化学療法や全身放射線照射による副作用で，口腔内は著しく乾燥し，口腔粘膜障害が高頻度に出現する．口腔粘膜障害や乾燥は感染のリスクを高めると同時に，疼痛による苦痛，摂食障害，会話の障害，さらには闘病意欲の低下などを引き起こし，著しく患者のQOLを低下させる．特に，移植期の“食べる・はなす・飲み込む”といった機能面での苦痛は，摂食意欲を低下させる．また，易感染状態である移植期の口腔内は，感染経路となりうるため，この時期の口腔感染管理は，生死にかかわるきわめて重要な課題の一つである．そこで，今回，現在，岡山大学病院の造血幹細胞移植チームの中でおこなわれている口腔感染管理について紹介する．
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