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＜一般口演＞
1．介護予防基本チェックリスト口腔関連3項目と主観的口腔のQOLとの関連
野口有紀1），2），小澤亨司2）（1）東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野，2）浜松歯科衛生士専門学校）
介護予防基本チェックリストの口腔関連3項目が口腔の健康状態を把握しているのか，QOLの観点から調べた研究は少ない．
そこで，仙台市内で通所サービスを利用している者88名を対象に，介護予防基本チェックリスト口腔関連3項目と主観的口腔のQOLに関する18項目のインタビュー調査行い，その関連について分析を行った．
基本チェックリスト口腔関連3項目に該当すると回答した者では，主観的口腔のQOLが低い傾向にあることが確認された．特に，基本チェックリスト「半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか」と「お茶や汁物などでむせることがありますか」の項目で主観的口腔のQOLが低い傾向が顕著であった．
2． 掛川市における歯周疾患検診と基本健康診査（耐糖能検査）結果について
藤山快惠（静岡県西部健康福祉センター）
【目的・方法】糖尿病（予備群）と歯周疾患との関連性と，歯周疾患検診が受診者に与えた影響を明らかにするため，掛川市保健予防課及び小笠掛川歯科医師会との共同研究により，平成19年度に歯周疾患検診を受診した1,083人について，基本健康診査の耐糖能検査（HbA1c）結果や過去2年の歯周疾患検診受診状況により歯周組織健康度を分析した．
【結果】1）HbA1c値が高いほどCPIコードが高い割合が多く，同様にCPIコードが高いほどHbA1c値が高い傾向がみられた．2）歯周疾患検診の3年連続受診者は，そうでない者に比べ，歯周組織健康度が改善した割合が多かった．3）前年度に歯科受療した者は，そうでない者に比べ歯周組織健康度が改善した割合が多かった．
【考察】歯周検査結果と耐糖能検査値には双方向に強い関連性が実践データで確認できたので，医科・歯科の連携や保健・医療の共通理解を深めるため，これらの健康情報の共有に努める必要がある．
3．胃瘻造設患者における地域口腔ケア連携
内藤克美（静岡県西部浜松医療センター）
近年，脳血管障害等の疾病により経口的に栄養摂取が困難になり，その症状が長期化する場合「中心静脈栄養」や「経鼻チューブ栄養」ではなく「胃瘻」を造設した栄養補給を行うことが一般化している．胃瘻造設のために行う内視鏡的経皮胃瘻造設術時には，内視鏡や胃瘻チューブが咽頭部を通過するため術後に口腔内の細菌が瘻孔部に感染する事や，気道に細菌が入って誤嚥性肺炎を起こす危険があることが知られている．
当院では平成17年度から胃瘻造設時に歯科医師・歯科衛生士が行う口腔ケアを必須項目として実施しており，術後のトラブル防止に一役買っている．さらに平成19年度からはこの内容を発展させ，地域歯科医師会の協力のもと退院後も継続したケアに取り組んでいる．胃瘻造設時からの口腔ケア施行にて造設時の合併症予防のみならず，継続した口腔ケアにより退院後の誤嚥性肺炎発症抑制と共に，経口摂取再開の機会を探る事ができると期待される．
4．浜松市内の3歳児におけるう蝕罹患要因の地域差
袴田香織，中安美枝子，松本幸子，戸谷由里，小野間律子，児玉恭代，岩田さち子，増田美惠，石川 昭（浜松市役所）
浜松市は平成17年7月に12市町村の合併を行った．政令指定都市への移行の19年度からは，市内で統一した健診票を用いて同様の歯科保健事業が展開できるようになった．今回，19年度の3歳児歯科健診の結果を用いて地域診断を行い，各区における今後の歯科保健活動の課題を検討した．方法としては，3歳児歯科健診の問診項目からう蝕罹患に関わる要因を選択し，う蝕の有無を目的変数に，各要因を説明変数にしてロジスティック回帰分析を行った．市全体で分析すると，「出生順」，「母乳・哺乳瓶の終了時期」，「甘いお菓子を食べる習慣」，「甘い飲み物を飲む習慣」，「仕上げ磨き」，「歯の汚れ」でオッズ比が有意となった．区別で分析すると，「出生順」，「母乳・哺乳瓶の終了時期」，「歯の汚れ」でオッズ比が有意となる区が多かった．特に，「母乳・哺乳瓶の終了時期」，「歯の汚れ」では，区によるオッズ比の違いが見られ，今後の区の課題が見えてきた．
5．静岡市S学区における乳幼児歯科保健モデル事業について（経過報告）
大庭はるみ1），秋山穂奈美1），森田英津子1），高木佐余子1），中村宗達2），藤原愛子3），五井 卓4），朝波 修5）（1）静岡市保健福祉子ども局保健衛生部健康づくり推進課，2）静岡県厚生部医療健康局，3）静岡県立大学短期大学部歯科衛生学科，4）静岡県歯科医師会，5）静岡市清水区歯科医師
会）
静岡市では，幼児のう蝕罹患抑制の方策を検討することを目的に，モデル事業を実施している．本事業では，「生活習慣を保健行動に変容する」ことを重視し，多職種が協働して適切な生活習慣を習得するための支援をすることとした．対象における行動変容の状況について中間評価を行ったので報告する．
本事業の概要：【対象】H14年4月〜H16年3月生まれのS学区在住の乳幼児とした．
【方法】�＼験莉�慣の把握：質問紙調査を教室開催ごとに実施する．��教室の内容：歯科検診，相談，フッ素塗布．�６擬竺�催回数：これらの内容を適宜組み合わせた教室を，対象児童が3歳になるまで3か月毎に開催する．�せ�業評価：対象児が5歳時点にて行う．�ゥ好織奪奸Щ�科医師，歯科衛生士，保健師，栄養士．
【結果】参加者の初回と3歳頃の比較より，三食および間食の規則的摂取習慣，就寝前に甘い物を摂取しない習慣が習得されている傾向が見られ，食事中のテレビ視聴は増加していた．
6．某小学校におけるフッ化物洗口による齲蝕抑制効果．2
川田和重，宋 文群，荒川勇喜，戸田真司，荒川浩久（神奈川歯科大学健康科学講座口腔保健学分野）
【目的】齲蝕罹患状況の改善を図るために，平成15年から静岡県の某小学校においてフッ化物洗口の集団応用（900 ppm F：週1回法）が導入された．本研究では過去3回にわたる口腔診査結果から同小学校におけるフッ化物洗口の効果について検討を行った．
【方法】静岡県某小学校1，4，6年生の3学年を対象に，平成15年（ベースライン），平成18年，平成20年の3回にわたり，歯面単位の視診型にて口腔診査を実施した．
【結果および考察】ベースラインの6年生のDMFTは1.69±2.11，DMFSは2.62±3.63で，5年後の6年生のDMFTは0.41±0.96，DMFSは0.69±1.72と，それぞれ75.7%と73.7%の齲蝕抑制率が現れていることが確認された．なお，口腔粘膜などに対するフッ化物洗口による為害作用については歯科検診での検出ならびに児童および保護者からの訴えはなかった．
7．事業所歯科健診事業へのアプローチ 〜企業トップセミナー〜
鳥居修一（静岡県歯科医師会 地域保健部 成人歯科専門部会）
事業所歯科健診事業は，年々，減少の一途をたどっている．しかし，労働者の健康維持のために歯科健診の必要性はいうまでもない．静岡県歯科医師会地域保健部成人歯科専門部会では，“事業所歯科健診のすすめ”のパンフレットを作成し，各事業所等に送ったが，反応は，ほとんどなかった．
何事も直接に会って訴えないといけないのではないかとの思いから，原点に戻り，この様な講演（啓蒙）用資料を作成した．
平成19年度に“企業トップセミナー”を作成して，平成20年度に静岡県下の商工会議所等で講演，啓蒙活動を実施している．
今回，この企業トップセミナーの目的と内容を紹介して，皆様に講演，啓蒙活動の機会の御協力をお願いしたく発表した．
8．フッ化物利用に関するアンケート調査結果報告
水野信幸（静岡県歯科医師会 地域保健部 学校歯科保健推進委員会）
【目的】静岡県歯科医師会では「フッ化物委員会」を立ち上げフッ化物応用の普及に取り組んでいる．平成14年，会員の意識調査の為アンケート調査を行い，その結果をもとに必要な情報提供をしてきた．平成19年に会員の意識変化を知る為再度アンケート調査を行った．その結果を報告する．
【方法】静岡県歯科医師会会員に質問紙を配布し回収した．回収率34％（平成14年），回収率41％（平成19年），対象者713名
【結果】F応用は有効であるという認識のもとで実施されている．F歯面塗布は高評価，高実施であるが，F洗口は高評価，低実施であった．
水道水F添加を目指すべきと判断しているのは年齢が若く，公衆衛生特性を理解している歯科医師だと思われるが，多くの認識は不十分であった．
9．静岡県における８０２０運動 〜８０２０推進ステーション（住民歯科会議構想）について〜
尾崎元紀（静岡県歯科医師会理事 ８０２０運動推進部）
静岡県では８０２０健康静岡２１推進会議を中心に８０２０運動を展開し，5,000名を超える県民が８０２０推進員として歯と口の健康を通した健康づくりを職場や家庭で広めている．さらに住民参加型の地域歯科保健対策を進めるために各市町において８０２０推進ステーション（住民歯科会議）の構築をめざしている．
平成18年度にトップセミナーとして県下全市町を県，郡市歯会，県歯が揃って訪問し，首長等行政幹部に歯科保健を介した健康づくりの有効性と，住民参加の重要性を説いた．
ステーションとは住民と共に地域歯科診断を行い，これに基づき歯科保健計画を策定し，事業を推進し，その評価を行う場であり，会員診療所は８０２０推進診療所として支援する役割を担う．すでに，伊豆の国市では歯周病予防対策委員会が市条例で設置され，その後，長泉町や牧之原市，三島市等でも住民を交えた歯科保健推進の会議の設置要綱ができるなど各地域で活動が始まっている．
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