糖尿病

行くべきか、行かざるべきか…

市の医師会を通じて病院へ医療支援の打診が来ました。
仙台市医師会からの依頼とのこと。
４月の約１ヶ月間、だいたい月曜日～木曜日か金曜日～月曜日のいずれか３～４日間。
う～～～～～、外来トばしてでも行くべきなのかhttp://img.mixi.jp/img/emoji/79.gif

すごく悩むところではありますhttp://img.mixi.jp/img/emoji/63.gif

自分は午前中だけで１日２０～２５人の予約患者さんがいる… （うちの内科では一番外来患者さんが多いのです）

打診は昨日夕方レターボックスに入っていて、…今日の午前中までに返事http://img.mixi.jp/img/emoji/75.gif
病院は行かせるつもりないのかね・・・http://img.mixi.jp/img/emoji/57.gif
調整のつけようがなく、あえなく断念

たぶん被災地は当初のけが人の治療からそろそろ感染症や糖尿病、高血圧など慢性疾患の治療、さらにはPTSDなど精神科的疾患の治療へとシフトしているはずだから、やれることはいろいろあるはずですが。。。

コメント（0）

トラックバック（0）

男って強いようで弱いのか、女性が強いだけなのか。

外来でのひとコマ。

血糖のコントロールがいつもいい（HbA1c ６%台前半くらい）７０代の男性、今回は７%台に急激に上がっていました。
私「何かありました？」
患「いや、じつは家内が倒れまして。●●病院に入院したんですよ」

家の中に何があるか、全く分からず、家事もよくできない。
食事も不規則で娘さんが来て作ってはくれるものの、食事療法はこの１ヶ月というものかなり崩れていたようです。

患「こういうとき、男はダメですねぇ。男は威張って、自分が引っ張っていっているような顔をしてますが、本当は女が引っ張っていっているんだなって思いましたよ。」

きっといい奥さんなんですね。
男を立てて、気持ちよくしておいて実は手のひらで転がしている。
しかも気づかれないように。

一方で、なんか妙につき物が落ちたような顔をして来院した女性。
「実は主人が先月なくなりまして、四十九日も終わらせました。これからは食事療法もきちんとできますよ」
実際数ヵ月後には急激に血糖のコントロールがよくなってびっくりすることがしばしばです。

なんというか、このギャップ…

草食系男子なんてことばが流行する昨今ですが、男性が弱いと言うより、女性が強いんだって思いたい今日この頃です。

コメント（4）

トラックバック（0）

世界糖尿病デー

イメージ 3

１１月１４日は世界糖尿病デー（World Diabetes Day）でした。
世界糖尿病デーとは

拡大を続ける糖尿病の脅威を踏まえ、2006年12月20日、国連は国連総会義で、IDFが要請してきた「糖尿病の全世界的脅威を認知する決議」を加盟 192カ国の全会一致で可決しました。同時に、従来、国際糖尿病連合（IDF）ならびに世界保健機関（WHO）が定めていた11月14日を「世界糖尿病デー」として指定しました。IDFは決議に先駆け、”Unite for Diabetes”（糖尿病との闘いのため団結せよ）というキャッチフレーズと、国連や空を表す「ブルー」と、団結を表す「輪」を使用したシンボルマークを採用。全世界での糖尿病抑制に向けたキャンペーンを推進しています。
（以上　公式ホームページ（http://www.wddj.jp）より抜粋）

さらに、１１月１４日は啓発のために青でいろんな場所をライトアップする「ブルーライトアップ」が行われています。札幌は時計台、東京は東京タワー、レインボーブリッジ、鎌倉は大仏（！）大阪は通天閣など各地の名所旧跡、ランドマークが青くライトアップされていました。
福岡では福岡タワーが青くなりました（もともとガラス張りで青く見えるため微妙な気もしますが）。

正直、活動の意味が全く分かってないようなカップルを喜ばしてどうする！発展途上国にインスリンを送ってやれ！とも思わないでもないですが、こういった啓蒙活動が何年かしてやっと理解されることもあると考えると仕方ないですね。

コメント（3）

トラックバック（0）

インフルエンザ狂想曲

巷では新型インフルエンザがパンデミック（爆発的流行）となり、地元でもかなり流行している。
昨日の当直中（つまり夜間）も「３８度以上の熱が１週間以上続いている高校生」「３８度以上の熱が出ている高齢者」など問い合わせが相次いだ。前者などは１週間も熱が出ているならば、とっとと昼間に来なさいってところだが。。。

うちの病院のいまの基本方針として、夜間はインフルエンザの検査はしない（キットの供給などの問題から）ことになっている。かなりそれについてクレームを受けている（「熱が出ているのに、なぜ診てくれないのか！インフルエンザだったらどうするのか！」と）らしいが、診断キットの絶対的供給量が不足しており昼間の診療に差し支える恐れがある。第一インフルエンザで１日で突然死なんてしないから…、翌日来なさい！（というと、「仕事があるから来れない」って…インフルエンザだったら仕事なんて行かずに休まないと周りに迷惑デス！）

外来でもしょっちゅう（まぁ、自分の担当は９割が糖尿病なので当たり前かもしれないが）インフルエンザの予防接種について質問される。時期的にも「季節性インフルエンザ」の予防接種の時期であり先週から予接は始まっているので、季節性の予防接種の案内をすると７～８割の方は落胆する。（いや、季節性も大切なんですよ？）
新型のインフルエンザ予接に関してはいまだに具体的な情報もなにも入っていないので、「私は優先的に打って貰えますよね！」と念を押されても、とても返答に困る。このあいだは健診で訪れた基礎疾患も何もない健康な比較的若い女性（笑）が新型の予接をしてくれと言い出して、説明にとても骨が折れた。

誤解を恐れずに書けば、国内の死亡例も昨日までに２４例を数えているのだが、実際に”この程度”で済んでいるということは死亡率は数千～数万例に一人というところ。季節性のインフルエンザと死亡率はほとんど変わらないと考えられるのだが、報道は新型の死者数のみ報道するので、余計に大衆は「死ぬ病気なんだ！怖いんだ！死者は２桁になったぞ！」と惑わされてしまう。（亡くなった方とそのご家族ににとってはもちろんそれどころではないと思うけれど）

大衆はパニックになってしまっているのは否めない。

弱毒性のH1N1ですらこの騒ぎよう。いわゆる強毒型のH5N1鳥インフルエンザのパンデミックが起こったらどうなるのだろうか。インフルエンザそのものよりもパニックのほうがとても怖い。

コメント（1）

トラックバック（0）

うれしいおとずれ

ある若い（３０代）女性の患者さん。主婦をしています。
結婚から数年、昨年冬頃より糖尿病（２型）を発症して診ています。

…かならず、若い女性には子供を持つ意思があるかどうかを確かめます。
それは、糖尿病のお薬、内服では胎児に悪影響を与える可能性があるから。
インスリンは注射はわずらわしけれども、もともとからだの中で分泌されているホルモンだから副作用はといえば低血糖くらい（もっとも、起こしたらけっこう辛いけれど）。挙児希望のあるかたには食事療法と運動療法で厳しくがんばってもらうかインスリンを選択します。

初めは糖尿病ときいて、ショックで泣いていました。
元栄養士なので、自分自身の不摂生をずいぶん責めていたそうです。
子供がまだいなくて、子供を持ちたいという希望もあり、A1cは10%を超えていたので、眼科的に問題ないことを確かめて外来でインスリンを導入しました。

徐々に立ち直って春にはA1cも7%を切り、元栄養士の知識を生かして食事療法もがんばり…
ここ数ヶ月はA1c5%台！になっていました。

その患者さんが「妊娠しました」と笑顔で報告してくれました。
約２ヶ月、とのこと。エコーで胎児の心拍も確認されたとのことでした。

こういう報告はめちゃくちゃうれしいなぁ。

日	月	火	水	木	金	土
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

弓とウクレレな日々

行くべきか、行かざるべきか…

コメント（0）

トラックバック（0）

男って強いようで弱いのか、女性が強いだけなのか。

コメント（4）

トラックバック（0）

世界糖尿病デー

コメント（3）

トラックバック（0）

インフルエンザ狂想曲

コメント（1）

トラックバック（0）

うれしいおとずれ

コメント（2）

トラックバック（0）

Yahoo!ブログからのお知らせ

スマートフォンで見る

最新のコメント

最新のトラックバック

訪問者履歴

ブログリンク

標準グループ

Yahoo!からのお知らせ

よしもとブログランキング