下痢（げり）をしたら…

先週からこの近所で、「吐き気・下痢を伴う風邪」が流行っているようです。
そのことに関連してひとつ…。

１９９６年（平成８年）の夏のことでした。
大阪府堺市で病原性大腸菌Ｏ－１５７による感染性胃腸炎が大流行しました。
患者さんの中には、『溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）』を併発して重症化された方もいました。
ＨＵＳは、Ｏ－１５７が産生するベロ毒素による重篤な合併症です。

主に小児で重症化したケースが多かったようです。
亡くなった方もいらっしゃいました。

大流行が落ち着いた頃に、数千人に上った患者さんについて「治療歴（＝どのような治療をうけたか）」
が調査されました。
その解析の結果いくつかの傾向が判明しました。その一つが以下のようなものです。

『下痢止め』の薬を飲んだ方は、ＨＵＳを発症する可能性が高かった。
（平たくいうと、『下痢止め』を飲んだために却って重症化させてしまった…ということです。）

下痢という現象は、腸管内に入り込んだ異物を洗い流そうとする生体の反応と見ることもできます。
それを止める（下痢止め）ことは、病原菌や毒素を体内に留めてしまうことになりかねないのです。
結果的にＨＵＳの発症・増悪を（間接的にでも）促してしまうことになりかねません。

それを知ってから私は、下痢の方にはほとんど『下痢止め』は処方しません。
（ちなみに乳酸菌製剤などの『整腸剤』は、『下痢止め』とは違います。
『整腸剤』（ラックビーやビオフェルミン等）は、むしろ積極的に処方します。）

食中毒（食あたり・水あたり）が疑われる下痢の時、（商品名を出して申し訳ないのですが）
『正露丸』や『ブスコパンＡ錠』を服用するのは非常にまずいのです。

公け（厚生労働省など）のＨＰでは、このような意見は表立っては発表できないと思われます。
しかしこれは、１９９６年の事件から導かれる一般的な考察です。
（私は大正製薬や日本ベーリンガーに恨みがある訳ではありません。優秀なお薬をたくさん出している会社です。）

下痢の時は、まず十分な水分の補給を心がけて下さい。
「水を摂ると下痢をする（下痢がひどくなる）」と考えている方が時々いますが、誤解です。

ひどい下痢というものは、体の水分を搾り出してでも出るものです。
コレラがその典型です。失われた水分（と塩分）は補給しなければなりません。

さらに１日５回以上の下痢をする時は、速やかにお近くの医療機関にご相談下さい。

『下痢止め』の服用は、『習慣性下痢』や『神経性下痢』（過敏性腸症候群）の時だけにしましょう。