《 薬局の権限 》について

過日、ブロ友・さくじさんがアップされた「薬局の権限」。

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http://blogs.yahoo.co.jp/inadian715/67480657.html

我っち、後先考えずに脇から口をはさんだのが悔やまれる。

さくじさんの盟友・クルミさんにも囃したてられちまって、身動きできなくなってた。涙〜。

毎月、薬をもらいに行くかかりつけの医者に、ちょいと教えを乞うたんで、ご報告のつもりです。

なんせ、医療やら薬やら厚生省の政策やら、知らぬことばっかりなんで、どこまで正しく書けるか、

間違いがあっても、それは我っちの無知のせいとお赦しあれかし。

「医薬分業」政策は、1951年にＧＨＱの指示で始まったそうです。すでに欧米では、その仕組みは

完成されてて、日本文化のスープアップを図ったんでしょうかね。

その後、この計画は進捗を見なかったし、1956年になると、法改正があって“骨抜き”になり

医薬分業は事実上、頓挫したそうな。当時、日本医師会てな団体が出来てたのかどうか調べてないけども

どっちにしても圧力団体が動いたことは間違いなかろう。

薬ってのは製造原価に対して販売価格がべらぼうに高価で、医師は薬の利益で懐を温っためてた。

薬漬け医療てのが言われる背景だね。厚生省はこれを是正したくて、薬価を抑える方向や健全な医療環境を

めざして、あれこれとやったらしい。

骨抜き改正法の約20年後、日本医師会は医薬分業の実質推進に合意をしたそうな。

以来、院外調剤薬局は質・数ともに成長をつづけてる。

薬の開発には膨大な時間と経費が欠かせず、それへの対価として特許が認められてる。でも特許てのは

いずれ期間終了のときがくるし、また、製薬会社の倒産や事業縮小なんぞで、これまでの薬の供給が

できなくなることも現実だ。

そうした問題はすでに数年（数１０年？）前に始まっていて、特許切れの既存薬をそのまんま製造する

会社が現われた。成分・効能・基本形状などは厳しく継承されることになってるけども、香りや味なぞ

添加されるモノがあることは事実。マーケティングの一手法だね。こうした薬は「ジェネリック医薬品」と

呼ばれて、元気な製薬会社が出してくる「新薬」に対する呼称の対置、というわけです。

分業によって、医師と調剤薬局との力関係は、当初から医師の処方箋が優位で、調剤薬局は全面的にそれに従う‥‥そんな図式が長くつづいて問題になることはなかった、と。

だけども調剤薬局は実力をつけてきて、患者へのアドバイスや調合の匙加減にも乗り出した。それは

処方箋に反しなければ可、なんだね。

患者の立場では、ジェネリック医薬品がホントに大丈夫か、薬局のアドバイスを受け入れてもいいのか、

気になることは確かで、医薬分業のデメリットの方を強く感じるようだ。アドバイスなどの料金も設定され、

患者が払う金銭も二重払いみたいな気分になる場合だってある。

そうした患者の強い希望があったり、医師が確実性を以って薬種を指定したいときは、処方箋に医師のサインを記すことで薬局に対する意思の伝達ができるような仕組みになってるそうだ。

てなことで、調剤薬局の別の薬を勧める行為は、すくなくとも違法じゃないってことになる。

だから、そのために製薬会社からの派遣ってのも、ちと理に合わないように思えるね。

以上です。

ちなみに医薬分業のハシリは、古代の欧州辺りで、権力者たる国王なんぞが、陰謀側に付いた医師によって

毒殺されることを防ぐのがねらいだったとか。信頼できる薬剤師を手元に置いて、陰謀側と遮断したってことらしい。毒殺ってのはケッコー頻繁だったらしいよ。