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薬物治療だけでなく、うつの原因がわからないと再発の可能性が高い

大新聞がやっとうつ病の治療について正しい認識を持ち始めてくれました

５月17日、18日の両日、朝日新聞生活面に『うつ病治療のいま』特集が掲載されました。

これまでうつ病治療の現状について表面的な分析しかしてこなかった大新聞が、やっと「うつ病治療における一番大事な問題点」を真剣に取り上げるになってくれたことは極めてうれしいことです。

この記事には、うつ病で苦しむ方にとって注目すべき記事がいくつか掲載されています。

第一に、『非定型・自己愛型うつ病』患者の増加によって診療所がパンクしてしまっていること

第二に、患者が多すぎ、治療が薬物偏重になってしまっていること　　　　

第三に、薬物治療だけではうつ病は治らないこと　　　　　　　　　　　　

第四に、抗うつ薬が適切に投与されていない場合が多いこと　　　　　　　

―――こうした重要な指摘がなされています。

このように、大新聞が、この国のうつ病治療の現状に大きな問題があるとはじめて認識してくれたことはとても重要な意味があります。

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第一の問題である、『非定型・自己愛型うつ病』患者の増加によって診療所がパンク』
について同紙は、次のように語っています。

「地域差はあるが、精神科クリニックの新規の予約には、長いと１～２ヶ月、早くても１～２週間かかるという」。

患者の増えた理由として、「心の病への啓発が進んだことと、新しいタイプのうつ病が増えたこと。また、身近に相談できる人がおらず、親に内緒で来たり、恋愛など人生相談に近かったりするケースも多い」―――と書かれています。

心の病への啓発が進み、多くの方が抵抗なく精神科の門をくぐれるようになったことは良いことでしょう。しかし、反面、切迫期の方がすぐに診察を受けられず命の危機を迎えてしまうという切実な問題が生じます。

このブログにも、『心の避難所』として多くの心苦しい方がお越しいただいていますが、切迫した心をすみやかに判定し、最優先で治療する仕組みがないことが何よりの問題です。

―――これはまだ大手メディアも理解できていないようです。

ここで必要な仕組みは次の２つです。

●『心の震度階』：http://tuyokunareru.blogzine.jp/utu/files/sindokai.pdf
のように、誰でもすみやかに『トリアージ』ができるシステムの普及が不可欠です。
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『トリアージ』
傷病者を救護するために必要な人的・物的資源が不足したとき、可能な限り多くの傷病者に最善の医療を施すために、これらの傷病者を重症度や緊急度にそって分別し、搬送順位あるいは治療順位を決定する行為のこと＜健康用語辞典＞
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●『ブログ療法』に関する記事の中で繰り返し述べているように、『切迫期のうつ病患者のための救急ケアシステムの確立』が急務です。

うつ病に対する効果的な治療法をまだまだ多くの医療機関が認識してくれていません。
だからこそ、『切迫期』の方と中・軽症のうつの方を区別した効果的な対応を行なえないのが現状だと言えるでしょう。

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医療機関の多くが、うつ病に対する効果的な治療法を認識していない問題は、第二、第三の課題にも直結します。

患者が殺到し、診療時間が限られてしまうから、時間がかかる精神療法抜きに薬物投与のみで済ませてしまう―――こうした結果になってしまいます。

この朝日新聞の記事㊦で、島悟神田東クリニック院長は
「薬物治療だけでなく、うつの原因がわからないと、再発の可能性が高い」と語っています。

また、２年半前、うつ病治療のために市内のクリニックを訪れた仙台市の女性（33）は、初診なのに５種類の薬を処方され、抗うつ薬のほか、抗不安薬や睡眠薬があったが、薬の説明はなく、問診は５分程度であった―――と書いています。

心に深い傷を背負った『ストレス主因型うつ』の方の場合、心に背負った傷を癒し、心に背負った『心の重荷』を優しく解きほぐしてあげなければ、心の傷が回復しないのは当たり前です。

『薬物治療だけではうつ病は治らない』―――こうしたごく当たり前の問題を大新聞が取り上げ始めたことは、遅かりしとはいえ画期的なことと思います。

＜続く＞

http://002.hitgraph.jp/c.cgi?135198.1