●ＰＴＳＤ● ( メンタルヘルス ) - のんびりいろんなことを考える

今回は僕のかかっている病気のこと。

外傷後ストレス障害（PostTraumatic Stress Disorder；PTSD）は、突然の衝撃的出来事を経験すること

によって生じる、特徴的な精神障害です。このPTSDが持つ他の精神障害にない特色は、明らかな原因の存

在が規定されているという点で、PTSDの診断のためには災害、戦闘体験、犯罪被害など、強い恐怖感を伴

う体験があるということが、必要条件となります。

しかし、どのような衝撃的出来事がPTSDの原因となりうるのかについては、多くの議論があります。例え

ば、同じような出来事に遭遇したとしてもPTSDを発症する人とそうでない人がいること、性格傾向や精神

障害の家族歴など様々な要因が発症に影響することなどが、多くの研究によって示されており、「衝撃的

出来事の経験＝PTSD発症」という単純な図式は描けないことは明らかだからです。この背景もあってアメ

リカ精神医学会の診断マニュアル（DSM）でも改訂されるごとに、原因の規定は変わっています。現在用

いられている第4版（DSM-IV）では、原因の具体的な記述はなされておらず、むしろ出来事に対する直後

の自覚的反応が「強い恐怖、無力感または戦慄」をともなうものという定義が採用されています。

PTSDの主要症状は再体験（想起）、回避、過覚醒の３つです。
１）再体験（想起）
　　　原因となった外傷的な体験が、意図しないのに繰り返し思い出されたり、夢に登場したりします。
２）回避
　　　体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、および感　　　情や感覚などの反応性の麻痺という症状を指しています。
３）過覚醒
　　　交感神経系の亢進状態が続いていることで、不眠やイライラなどが症状として見られます。

【ASDについて】
PTSDの診断基準では症状の持続が１ヶ月以上とされています。しかし衝撃的な出来事に遭遇すると直後か

ら重症の反応が生じることがあります。PTSDの3大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感

の喪失、感覚や感情の麻痺などが、直後の1ヶ月以内に強く現れている場合は「急性ストレス障害　Acut

e Stress Disorder;ASD」と診断されPTSDとは区別されています。

http://www.jstss.org/wptsd/index.html

からの引用です。

衝撃的な出来事が突然訪れると、心に深い傷跡を残すことがあります。阪神淡路大震災、地下鉄サリン事

件等の報道で聞き覚えがある言葉の人もいるかもしれませんね。犯罪被害者にカウンセラーをつけたり、

レイプ被害者に尋問することをセカンドレイプなどと言ったりします。それは、思い出したくない出来事

をもう一度思い出すことは、心に更なる負担をかけてしまうからです。カウンセラーが必要なのは、その

傷跡を上手に手当するためでもあり、そういった尋問などの対処にも助言が必要な時があるからです。