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非常にご無沙汰しております。10月に入って初の更新となりました。
近況は、心筋梗塞で倒れた親父も無事に退院し、既に診療に復帰。診療スタイルに異論は大いにあるが、親父不在の時、市民病院との掛け持ちで超多忙だったので、やはり復帰してくれると肉体的にすごく楽になった！
(^^;)
親父は元気一杯で、今日も
「退職金は普通もらえるのに、僕はもらえない。これはオカシイ！○○さんは一億円もらったらしい。税理士はどう考えてるんや！」
と怒りをあらわにしていた…。医院経営自体が大変なのに、一億円なんかあるわけないやんけーー！！
医院が傾いたのは自分の責任なのに、トコトンおめでたい人です…。まあ性格は熟知しているので、僕は軽くイナしていたが、母は逆ギレし夫婦喧嘩が勃発していた…。
一日平均来院患者数は横ばいだが、オペ件数は順調に伸びてきており、10月は30件を超えるのは確実！オペ日は週一回だけで、最近は一日7〜9例入っている。有難い話だ。このくらいの症例数をやっていると、grade�垢離�チカチ白内障や、PE（+）で散瞳径4mmでgrade�検△呂燭泙身羈單�若い人の後円錐水晶体白内障など、難症例が含まれてくる。
ここを乗りきれるかどうかで、目標とするハイボリュームサージャンになれるかが決まるだろう。全身全霊をかけて乗り切りたい！
診療報酬はだいたい750万円前後。支出は600万円前後。徐々に経営に余裕が出てきた。しかし、安住することなく、今後も積極的に設備投資をしていきたい。
9月後半に当院で初めて硝子体手術を二例行った。勿論、私が執刀したわけではなく、仲の良い専門ドクターに来てもらい執刀してもらった。
その先生は大学病院でビトレクターとして活躍していたが、とある事情で大学を辞め、現在フリーのビトレクター。
仲良しとは言え、フリーのサージャンなので、契約は診療報酬の35%。これが高いか安いかは評価の分かれる所だが、当院は発展途上という事で、かなりマケテもらっているとの事。
そして、二例やってもらったわけだが、一例は術後剥離をおこし、当院の入院管理状態でガスを入れてうつ伏せは苦しいので、近所の病院でオペ。RDオペ後も再剥離…。３度目のオペでシリコンを入れた。
やはり、白内障ならともかく、たまにこういうトラブルもある硝子体手術において、フリーサージャンは難しいのでは…。
契約上では、トラブルが起こりリオペになった場合と、スムーズに行った場合とで、報酬に差はない。
しかし、勿論、医院サイドは成功して始めて払いたい所だ…。普段お世話になっていた先生だし、あまりこの事をネチネチ言うと確実に喧嘩になるので、腹の中には納めているが、硝子体手術は自院でやらずに近隣基幹病院に丸投げしてしまった方が、良いかも知れない。もう設備投資しちゃったけど…。
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