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私の水虫歴は、５０年にもなります。
昔、隣に座った人の足が偶然に私の足に触れたのです。
その人は、「あ、水虫がうつった」、と言いました。
私は当時水虫なんて知らなくて、「何それ、別にいいよ」と答えました。
実はこのたった１回の接触で、私の左足は水虫に感染したのです。
その人は水虫患部を手でいじっていて、そこから体液がしみ出していて、それが私の足に付着した、ということになります。
私は水虫が何か全く知らず、ただ足がかゆいので手で掻いたりしましたが、そのせいで手の爪が８本水虫になり、その手の爪を介して全身に水虫が広がりました。
私も途中で水虫薬を塗ったりしましたが、何年も経過した水虫が治るわけもなく、気休めだけでしたね。
でも、ここ２０年ほどは、その水虫を治そうと思って水虫と格闘してきました。
そして、その結果として水虫を治す薬剤を手に入れました。
水虫を治す薬剤の開発は、私のライフワークとなったのです。
水虫薬の開発は、自分が水虫でなければ到底実行不可能です。
ある種の薬剤を考えた場合、それが水虫に効くかどうかということを自分の水虫で試す、という試行錯誤が必要です。
また、水虫もとても強靭で、いろいろな薬剤を使って何度も挑戦しても、治りはしません。
それでも何度も挑戦するうちに、水虫の弱点が分かってきますし、改良もできるのです。
まさに、水虫患者でなければ水虫薬は開発できない、のです。
もし私が水虫になっていなければ、私が水虫薬を開発することはなかったのです。
人生、何が幸するか、わかりませんね。
ここで、「水虫」という言葉を説明しておきます。
水虫は俗語であり、専門的には皮膚感染症の一種で「皮膚真菌症」と表現します。
真菌とは、わかりやすくいうとカビです。
水虫とは、皮膚（最外層の角層・角質層）にカビが住み着いていて、皮膚角層の中でカビが生活している状態です。
水虫はなかなか治りませんが、「皮膚の最外層にいるカビを殺すことができない」という事実は、ちょっと信じにくい話ですね。
私は、最初はエタノールで水虫を治そうと考えました。
エタノールは殺菌力が強く、７５％エタノールは消毒薬として病院でも汎用されています。
皆さんも、エタノールで水虫を治せるのかどうか、考えてみて下さい
（続く）
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水虫道場・完結編
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コメント（1）
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梅雨に入り、水虫の最盛期になりました。
水虫に悩む方にとっては、最悪の時節到来です。
水虫とは、皮膚の一番外側の皮膚細胞が死んでいる部分（角層、角質層）にカビ（真菌）が寄生している皮膚感染症の一種です。
水虫はなかなか治りませんが、それはこの皮膚最外層にいるカビを殺すことが難しい、ということを示しているわけで、ちょっと信じにくい話ですね。
カビが皮膚に寄生すると、このカビは自然死はしません。
つまり水虫は、水虫薬を使って皮膚に寄生しているカビを殺すしか治す方法がないのです。
皮膚に寄生しているカビは、そこで彼らなりに生活しているわけです。
皮膚の成分を分解して栄養分として吸収し、子供（タネ、胞子）を作って世代を継いでいきます。
ですから、皮膚の下には成熟した菌糸と胞子とがいるのです。
今の水虫薬は、成熟した菌糸の細胞壁を作れないようにする作用を持っていて、水虫菌を殺します。
つまり、成熟した菌糸を作れないようにする働きしか持っていません。
皮膚の下の水虫患部では、タネ（胞子）がいます。
このタネは分厚い殻に覆われていて、とても頑丈にできており、簡単に殺すことはできません。
柿の種は堅い殻に覆われていますね、これと同じです。
例えば食料品を保管しておくとカビが生えますが、この際にカビのタネを殺すためには塩素殺菌が使われます。
しかし塩素を人の皮膚に塗ることはできませんね、皮膚が死んでしまいます。
つまり、皮膚の下にいるタネを薬剤で殺すことはできません。
今の水虫薬は成熟した菌糸を作らせないだけですので、タネ（胞子）には全く作用せず、タネが発芽して菌糸になればそのまま水虫が再発してしまいます。
我々ができることは、水虫薬を長期間塗り続けて、タネが発芽して菌糸になろうとする瞬間を捉えて、菌糸を殺すしかないのです。
今の水虫薬が効かないのも当然のことですね。
以上にご説明したことが、水虫が治りにくいことの最大の原因です。
水虫を治せる水虫薬とは、何らかの機序でタネを消失させる機能を持っていないと話になりません。
この問題を解決するのは、相当に難しいでしょう！
その他にも、水虫を治しにくい理由はいくつかあります。
実は、カビ（真菌）は一般に病原性が弱く、人に対する病原菌にはなりにくいのです。
水虫菌（白癬菌、皮膚糸状菌）は病原性があり、人の水虫を作りますが、病歴が長くなるといつの間にか他のカビ（病原性がないもの）に置き換わってしまいます。
これを日和見感染などと表現します。
他のカビとは、キノコ菌など多くのものがあり、当然のことですが、水虫薬は全く効果がありません。
このことも、水虫を治しにくい大きな要因になっています。
水虫は、感染初期に治さないと、大変です！
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自衛隊に勤務する方が、長年の勤務の中で重度の水虫になりました。
「水虫は自衛隊の職業病だ」そうです。 半長靴（編み上げブーツ）をいつも履いているので、このことも影響しているのでしょう。 そして、その水虫を治そうということで、木酢液処理を行いました。 この方の水虫は、足裏全体を覆っている分厚く固化した角質増殖型水虫が特徴です。 親指周辺の写真を示します。 そして、洗面器の中に木酢液を少量入れて少しお湯を足し、そこへ足を入れて液を付着させます。 あるいは、木酢液の原液をスプレーで足に噴霧しています。 酢酸は弱い酸であり、酸に由来する酸性液が菌（カビ）を殺すとされており、実は酢酸は優秀な殺カビ剤であると言われています。 水虫は皮膚にカビが寄生した皮膚病ですので、酢酸を使えばある程度は水虫を治すことが可能です。 ただ残念なことに、どの程度の濃度の酢酸をどういう処方で使えば水虫が治るのか、系統的に解析した人がいないので、肝心の酢酸の使い方がまだ解明されていない状態です。 この方は、１週間程度の処理を行っています。 １週間後の患部の写真を示します。 写真を見た範囲内では、患部が改善されたのかどうか、見えにくいですね。 水虫の特徴は、 １、患部に病原菌（カビ）が住み着いていること ２、患部の皮膚組織が重度の損傷していて、分厚い病巣全体に侵蝕された皮膚が積み重なっていること の２点になります。 ですから、薬剤処理を行って皮膚表層の菌を殺し、菌が死んだ部分の皮膚がはがれて、また下の病巣が表面化する、ということを繰返しながら、患部の死んだ皮膚が新しい皮膚へと入れ替わっていきます。 つまり、重度の水虫病巣では、長い時間をかけて気長に水虫薬を塗ることが不可欠になります。 短期間で治る、ということにはならないのです。 この方の例でも、１週間の処理では水虫はほとんど変化がなかった、というほかありませんね。 興味のある方は、原典をご覧ください。 しつこい水虫治療記録 |
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皮膚科開業医が新しい爪水虫の治療剤を紹介しています。
記事を引用します。 爪白癬が、塗り薬だけで治るようになったのは、クレナフィンというお薬が登場してからで、かなり、画期的なできごとでした。 塗り薬だけで、まあまあ良く治るので、肝臓が悪かったり、たくさんの薬を飲んでいて、のみ合わせが悪かったりで、治療を断念していた人にも治療ができるようになったという意味では、とても素晴らしい開発だったと思います。 この度、その第二段でルコナックが発売されました。 今まであったルリコンという水虫外用薬の濃度が5倍になったもので、爪に浸透が良く、外用薬のみの治療が可能になりました。 日本人の5人に一人は水虫で、10人に一人は爪白癬なんだそうです。 もちろん高齢者になるほど、罹患率は、上がるので、これからますます増えてくると思われます。 薬のバリエーションが増えると、患者さんにとっても、私たち医療者にとっても、治療の可能性が増えるということで、とてもありがたいことですよね。 次々出てくる新薬の開発者たちに心から感謝します。 ルコナック クレナフィンは、アメリカでバカ売れしている（一・四半期で１６０億円とか）、という噂です。 爪水虫に対する治療効果（有効率）は２０％強程度なのですが、これまでにない爪水虫に対する塗り薬だからでしょうか。 爪水虫に対する有効率は飲み薬には遥かに及ばないのですが、「塗る」という特徴を売っているのでしょう。 クレナフィンの薬剤含有量は１０％と高く、ルコナックの含有量も５％と高いので、皮膚への刺激は相当にありそうです。 興味のある方は、皮膚科で入手して下さい。 |
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春本番となり、気温が高くなってきました。
いよいよ水虫シーズンの到来です。 今回は、爪甲鉤弯症（そうこうこうわんしょう）という特殊な爪の異常について，ご紹介します。 元の記事は、皮膚科医が書いています。 足の爪が分厚く硬くなり、色もなんだかおかしい。。。爪の伸びもやけに遅いし。。。 爪水虫ではないかと思い、薬を塗ったりしていたが一向に良くなりません。。。 爪甲鉤弯症という聞きなれない爪の病気があります。 【特徴】 足の親ゆびに生じることがほとんど。 爪甲は混濁し、肥厚している。色は黄褐色または黒褐色。 ９割以上が女性。 爪の伸びが遅い。 爪は牡蠣殻状に横筋を多数認めます。 【症例の紹介】 ひどくなると雄山羊の角の様に変形し、爪が硬くなっているので、普通の爪切りでは切れません。 無理に靴を履こうとすると痛みのために歩けないこともあります。 そもそも普通の靴は履けません。 【原因】 ＊外傷（靴による圧迫、爪下血腫、全抜爪後、巻き爪手術術後） ＊爪組織の炎症 ＊末梢循環障害 ＊神経障害 原因は上記ですが、多くが靴による圧迫です！！ 「ハイキングで長時間歩き、爪が黒くなり剥がれました。その後生えてきた爪が分厚くなかなか伸びません。」 「仕事の都合で毎日ヒールを履き歩く時間が長いのですが、気が付いたら爪が変な色になってきました。」 などです。 【鑑別診断】 爪が混濁肥厚するものとして、爪白癬、先天性爪甲厚硬症、黄色爪症候群など。 爪白癬は直接鏡検で白癬菌がいなければ除外できます。 先天性爪甲厚硬症は全指趾の変化で通常生後６ヶ月以内。遅くとも２０歳まで。 黄色爪症候群は、全指趾の変化。でそれぞれ除外できます。 そして何より、爪甲鉤弯症はエピソードがみなさん同じです。良くお話を伺うと、足を拝見させていただく前に概ね見当がつきます。 当クリニックにいると鉤弯症で悩んでいる方は少なくない様に感じております。 爪甲鉤弯症？〜爪が分厚く濁っている〜 私はこれまで多数の爪水虫の症例を見てきましたが、爪甲鉤弯症の実例を見たことはありません。 靴による爪の圧迫が原因である、とのことは何となく理解できますね。 爪水虫でも、小指爪は堅いものにぶつけたりすることが多いので、爪と周辺皮膚が変形して重度水虫になっている例が多いです。 このような例も、言われてみれば女性が多いですね。 「きれいだと思われたい」、という女性心理が、この場合には悪い方へ働いているのでしょうか。 なお、この記事には続編（治療編）がありますので、興味がある方はご覧ください。 爪甲鉤弯症？ |
