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書庫再発転移〜2013

1988年、26歳で乳がんを発症。
2010年、声が出なくなり反回神経麻痺と診断され、
検査結果から乳がんの肺転移と縦隔リンパ節転移が発覚。
2012年には食道への浸潤が判明。
現在、ホルモン療法(ノルバデックス→フェアストン)と
化学療法(ドセタキセル→アブラキサン→ハラヴェン)を受けています。


20年以上経っての再発転移に驚いたけど がんだって私。
「がん子」と名付けて、これからもいきますよ!^^
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うちにある水仙です。
去年は花を付けなかったのですが、今年はちゃんと咲いてくれました。
うれしいですね^^


2月第4週。呼吸器科と外科受診。
呼吸器科にしては珍しく待たされたので、ぼんやり待合ウォッチング。

咳き込んで苦しそうなおじさん。
ゼィゼィ言うほどではないけど息の荒いおじさん。
お二人ともまだ働き世代だろうに。。

酸素ボンベは付けていても、ゆったりとした高齢者と比べて
見ているだけで苦しそう。。
私もいつかそういう時期が来るのかと思うとちょっとすくむ。 (>_<。)

診察では「かなり良くなりました」と報告したのだけれど。。
「まだまだ油断したらあかん言う音やな。ランブルが残ってる」
と聴診後、N先生に言われた。

ちょっとがっかりだけど、
あれこれ言わなくても、また自分で気付かなくても
音で身体の状態を分かってもらえる安心感は大きい。

それから、次の診察までの一週間、
ムコソルバンとクラリシッドを止めて様子見することになった。
このところ毎回のように薬が増量になってどこまでいくんやろうと思ってたけど。。

漫然と薬を処方しない。これもまた安心できる。


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そして外科。
なんと血液検査の結果、投与基準をクリア!
ウィークリー投与を2週連続なんて
ハラヴェンでは初めて!! \(◎o◎)/

Y先生も私も喜び半分不安半分といったところ。
「熱が出て一日経っても下がらなかったら
病院に来てくださいね」と念を押される。

実はこの時、家族が風邪を引いていて、
点滴室の看護師Tさんからも
「やぐさん、顔、赤い?」なんて言われて
嫌な予感はしていたのだけれど。。

その2日後。
予想通り(?)38.9℃の熱が出て、
次の日も38℃代から下がらず。
その日も朝から37.9℃だったので予約外で病院へ行く。

が、病院で体温を計ったらなんと平熱。
(ま、これも予想通りではあるけれど)

主治医のY先生の代わりにM先生から「上気道炎」、
つまりは風邪と診断を受けた。

ここでも「必要な薬は全部出てるから」と血液検査もなく終了。
「症状がひどくなるようなら病院に来てください」とは言われたものの、
とりあえずは様子見で帰宅。

昔だったら少なくとも抗生剤ぐらいは出たやろうにね。
必要のない検査はしない。薬も出さないというのはとてもいい。
医療も少しずつ変わってきている。
具合が悪いと、
何を好き好んでこんな個人的なことを発信するのやろう、と思うけれど。。
少し良くなると何か書いておきたくなる。
人間の心理っておもしろい。 (*^。^*)



2月第3週。
総合診療科と外科受診。

先に総診。
前回却下された眠剤のOD錠。
食道の通過障害が進んできたのでもう一度プッシュ。
K先生からかかりつけ薬局に問い合わせの電話を入れてもらって
レンドルミンD錠が処方されることになった。

口の中で溶けるタイプだから途中でつかえる心配がないし、
寝る前にお湯で溶かした麦門冬湯も飲んでいるので、
まだ寒いこの時期、多過ぎる水分摂取はできれば控えたいところ。
(寝たいと思って眠剤を飲んでるのに、トイレが近くて起きるのもねぇ)

ちなみにこのD錠。思った以上に使い勝手がいい。
こんなことなら最初からこっちにしてもらえば良かったな。


次は外科。
診察室に入って、まずは前回の予約キャンセルをお詫び。
(謝るぐらいなら休まなけりゃいいんだけど、その日はどうにも行けなくて)

血液検査の結果、白血球・好中球ともに挽回。
(3週ぶりの投与で数値が戻らないと、それはそれで困るが)

「(副作用など)何かありますか?」とY先生に尋ねられたので、
指先がひび割れて困っている、と伝えるとヒルドイドローションを処方された。
やっぱり対処法はステロイドと保湿剤みたい。
(ひび割れがひどい時は、家にあるリンデロンを使ってもいいと許可が出た)

今年は寒さが厳しかったせいもあるだろうけど、
爪まで割れてきてとにかく痛い。

爪についてはマニキュアの類を塗るしか方法が無さそう。
ふむ、まずはベースコートか? 爪にいろいろ塗るのは苦手なんだけど。。
(その後、ヒルドイドローションを塗って、夜は手袋をはめたらかなり改善された)


この日、点滴室は満室。看護師さんも忙しそう。
タイミングを見計らって、血圧測定と最後の点滴終了時は私から申告。
少し時間が経っていたので血液が逆流したけれど、特に気にせずにいたら。。

会計を済ませていると看護師Tさんが謝りに来られた。
点滴室は担当看護師が決まってるわけではないし、段取りも分かってる。

「血圧測ってください」とか「点滴終わりました」とかは、
気が付いたら私から言うのは当たり前だと思っていたけど。。
(普段から患者が医療者に任せっきりにするのはおかしいと思ってた)

ちょうど休憩に入るところで「ついで」みたいに言われたけど、
そのまま見過ごされてもおかしくないシーンでわざわざ出向いてもらったんだもの。
「さすがプロ!私も見習わな」と感激した。 ☆・:゚*オォヾ(o´∀`o)ノォオ*゚:・☆
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息子の国試が近付いて、何となく私まで落ち着きません^^;


先週は外科受診と抗がん剤治療の予約が入っていた。
でも、どうも体調が悪いし、まずは出掛ける気が起こらない。

きっちり予定が組んである検査をドタキャンしたら悪いけど、
私の場合、白血球数が少なくて投与中止も多いしね。

まぁ、問題ないでしょ!^^;
と勝手な解釈をしつつ、病院にキャンセルの電話を入れる。
さすがに「サボります」とは言えず、適当に誤魔化したけど。。^^;

さてこれで一日ゆっくりとできるはずが、何かと用事があってバタバタ。
なかなか思い通りにならないものだわ^^;

でも、自分の気持ちに素直に、という思い通りにはなったかな。

思えばこれまで向かい合うべき場面では逃げてばっかりで、
(今でも逃げ回ってることが多いけど)
本当に逃げるべき場面で逃げられなかった。

自分の感性や気持ちを大事に。

自分が決めたことなら後悔もしないしね。
その意味で少しは進歩したかも。。^^;


明けて今週は呼吸器科受診。
(外科は休薬期間中)

夕方から夜にかけて調子が悪いことを伝える。
ところが、聴診してもらっても肺の音はきれいだって。

確かにその時はしんどくなかった。
と言うか、外来の診療時間内は大丈夫なことが多い。
(なんか子どもみたいだけど^^;)

症状が出ていないとさすがに分からないかも、と思っていたら、
N先生に「まだまだいける」と言われて、アドエアとテオドールは2倍に増量。
(いや、先生、max量まで余裕はあっても、
薬疹疑惑の前科がある私の体が持つかどうか^^;)

ま、でも、これで楽に過ごせたらしめたもの。
一時はかなり良くなったのが、先月末からまた痰が詰まって本当に調子が悪いし、
花粉症だか今流行のPM2.5だか知らないけど、
(私は黒幕はやっぱりがんだと思ってるけど)
いずれにせよ「完全治癒」は難しいだろうしね。

体調を見ながら共存できればいいな。

病院を少し早めに出られたので念願の蝋梅を見に行く。
今年、よそのお家の庭先で蝋梅は何度か見掛けたけど、
近付いてゆっくり写真を撮れるのはお気に入りの散歩道にあるこの場所だけ。

何人かのブロ友さんのところで、
「そろそろ蝋梅もお終い」という記事を見掛けて慌てて行ったけど、
こっちはまだまだ五分咲きといったところ。

途中、しんどくなったり足が痛くなったりでここまで来たことを後悔したけど、
現金なもので思いが叶えばそんなことすっかり忘れてしまった^^;

まだまだ厳しい寒さが居座り続ける中、
春はそこまで来ている、、、かな。 (*^^*)
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やっと吸入薬の扱いもうまくなったのに、
アレルギー体質の私は今週はどうも調子が悪いです。
皆様、体調はいかがですか?


先週は休薬期間なので外科受診はなし。
代わりにというか総合診療科受診があった。

ストレス内科という名目で行っているが、
まだここでメンタルな問題を相談したことはない。
(ストレスの原因ははっきりしてるし、
相談するならこっち。地域包括支援センターだろう

今回も外科や呼吸器科での経過や体調を報告したぐらいだけれど、
がんを再発する前から診てもらっている先生なので一番話しやすいし、
外科とはまた違う視点で話ができるのは有難い。

この科では眠剤を処方してもらっているが、
冬場、寝る前に薬を飲むとどうしてもトイレが近い。
OD錠など水なしで飲める薬がないか訊いてみたのだけれど。。

総診のK先生にはOD錠は効き目が強いのでと却下。
後で薬局のDさんに訊くと、
錠剤を半分にしたり1/4で飲んでいる人もいるとか。

自分で調整できるのならいいな。。
今度もう一度K先生に訊いてみよう。


明けて今週は外科受診。
前回、抗がん剤を減量してもらったので好中球数も挽回。

ウィークリーを3回しか受けていないのに3クール目というのも変だけれど、
とりあえず抗がん剤投与が決定。

主治医のY先生がメーカーさんに尋ねてもらった回答をいただく。

さらに減量して2投1休するか、現状で1投2休するかでは、
ハラヴェンがまだ新しい薬なので
どちらが奏効率が高いとかのデーは出ていないそう。

こういうのって個人差もあるし体力差もある。
まぁ、どちらが効いていようが、
できる時はできる、できない時はできないので
一番いい方法は体が決めてくれるだろう、と私は思うのだけれど。。


意外と早く病院も終わったので、
お気に入りの場所でゆっくり蝋梅を楽しみたかったが、
何となく行きそびれてそのまま帰ってきてしまった。

今年は縁がなかったのかな、と残念に思ったけれど、
中国の大気汚染物質が飛んできているとかで帰ってきて正解だったかも。。
道理で喉がイガイガして痰がひどく絡むと思った。

そう言えば、一日中どんよりした天気で
変な夕焼け雲にしばらく見とれていたっけ。

病院に行って風邪でも感染ったかと思ったけれど、
こっちの方が可能性大。

明日は西日本各地で「多い」と予測されている。
こりゃあしばらく引きこもりだわ。 (ーー;)

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引きこもり中なので撮りためた写真ばかりです。
「おんもへ出たいと待っている」私です^^;


先週は外科受診のみ。
さすがに前回の点滴から5週ぶりともなると、
好中球数も基準値内まで上がって「2200/μL」。

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ただし、減量して体表面積当たりの抗がん剤投与量は
「1.1mg/m2」。
Y先生がメーカーさんに訊いていただいたところ、
「full doseの1.4mg/m2で治療を受けられる人は少ない」
のだとか。

それなら最初から少数派を基準にしないでくださいよ!^^;
、、、とツッコミたかったが。。

とりあえず、ハラヴェン2回目の投与が決定。

点滴室では借り物のマンガを読んでると看護師Tさんから、
「(その本)『あさきゆめみし』と見ましたよ。 (*¬∀¬)」と言われる。
チラッと見ただけでよく分かったものだと感心してると、
「私も読みましたもん! (`・∀・´)b」とドヤ顔された。

ひとしきりマンガ談義に湧いてるとY先生も通りすがりに、
「私も昔、読んだ気がする」と言って会話に入ってこられる。

世代も経験も違う人と時間と面白さを共有できたみたいですごくうれしい^^
原作は紫式部だから、
もし話ができたら千年前の人とも盛り上がれるのかな? ( *´艸`)
、、、なんてことを思った。


そして今週は、呼吸器科と外科受診。

外科では予想通り、好中球数が「700/μL」と少なく、抗がん剤投与は中止。
長時間待って中止と言われるとがっかりだけど、
白血球が下がり過ぎるのも怖いので正直ホッとした。

標準では2投1休のはずが、
「この調子だと3週に1回の投与になりますね」とY先生にも言われたけれど。。
薬の副作用で手の痺れのほかに、
投与後2〜3日は若干の味覚障害も出るので少しでも間隔があく方が助かるし。。

エビデンスから言っても、
もう一段階減量して回数をこなすより、今のままの方がいいと言われたが。。
念のため、メーカーさんにも訊いてもらえるとか。
それぞれの専門家から話をしてもらえるのは有難い。


呼吸器科では前回より調子が悪いことを伝えると、
「とにかく音、聴こか」と聴診器を当てられる。

「痰が多いな」と2回も言われ、
カルテに胸や背中に赤と緑でマークが付けられた。 (・ω・ノ)ノ!
自覚症状はなかったけれど、胸の前面に痰が溜まるのは「鼻が悪いから」らしい。
「花粉症の先触れ(?)と思われ、喘息と同じ状態」とかで、
抗アレルギー薬と気管支拡張剤、それに吸入薬が処方される。

毎日こんなに寒いのに花粉症やなんて。。 (T_T)
抗がん剤投与中は花粉症が軽くなると聞いてて楽しみにしてたのにな。

、、、と、ふとカルテを書いているN先生の手が止まる。
もう一度服をたくし上げられると「あ、そうか」って。。
パソコンの絵の左胸の上から斜め下に向かってスッと線が入れられた。

術側を確かめられたんだ。。

仮にもし、私が身元不明の遺体になったりしたら、
歯の治療痕と同じように私の身体的特徴になるんやろうな。
、、、なんてことをぼんやりと思う。

感傷的になるとかじゃなく、ただただ今ある現実を見せられたような。。
「これが私なんや」と改めて。。

それにしても。。
何度も外科で吸入薬をお願いしたのに、
心臓に負担をかけるからと却下されたのが、こんなに簡単に処方されるなんて。。

「これであかんかったら、すぐにおいで」と言われたから、
あまり状態が良くないのもあるだろうけれど、
呼吸器科に来るたびに「餅は餅屋」という言葉が思い浮かぶ。


ちなみに現在投与中の薬一覧。

ハラヴェン(抗がん剤)
トレミフェン(抗女性ホルモン薬)
メコバラミン(ビタミン剤)
ユベラ(ビタミン剤)
麦門冬湯(咳止め)
酸化マグネシウム(制酸剤)
ランソプラゾール(消化性潰瘍用剤)
アルサルミン(消化性潰瘍用剤)
クラリシッド(抗生物質)
ムコソルバン(去痰剤)
セチリジン(アレルギー用薬)
テオドール(気管支拡張剤)
アドエア(吸入ステロイド薬)
ホクナリンテープ(気管支拡張剤)
マイスリー(催眠鎮静剤)
ブロチゾラン(催眠鎮静剤)

うーん、多過ぎ!! (@_@;)

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