山田光敏の「赤ちゃん整体」 〜ダウン症や脳性麻痺の症状緩和に〜

「脳性麻痺」 ボトックスによる筋緊張の改善

脳性麻痺のお子さんの筋緊張を改善する方法として、
様々な方法が用いられています。

今までは、筋切除や神経ブロックというものが多かったのですが、
最近では「ボトックス」による緊張緩和が行われるようになってきました。

「ボトックス」は美容整形で行われる“プチ整形”の一つとしてよく知られています。
いわゆる毒素を注入することで筋を弛緩させる、お顔のエラの部分をすっきりさせたりします。
この「ボトックス」を脳性麻痺のお子さんの筋緊張に使うのです。

確かに「ボトックス」使用後は筋肉が弛緩して緊張緩和が見られるのですが、
美容整形では“骨吸収”が起きることが知られています。
「ボトックス」の効果は比較的短期です。
これを複数回行うことで骨吸収が起きてしまう可能性は否定できない状況なので、
今後の治療成果の発表が待たれるところです。

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脳性麻痺と脳血管障害

脳性麻痺はその発生の時期で胎生期・周産期・出生後に分類されますが、
特に胎生期と周産期は治療の開始が少し遅くなる傾向にあると感じています。

原則、脳性麻痺は脳血管障害と同じく、特別なことがなければ、
発症から1週間以内にリハビリを開始した方が良いと思うのですが、
残念ながら脳性麻痺と診断されるまでにかなりの時間を要することが少なくありません。

発症が1000人に4〜5人という高率で起きているのですから、
少し気になることがあれば予防的にベビードレナージュを行ってください。
多くの場合、お母さんの「もしかして」は外れではありません。

次回は、「この症状を見せたら要チェック！」の記事を書きたいと思います。

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出産事故による脳性麻痺と保障制度

先日、次のようなニュースが流れました。

「出産事故で脳性まひの赤ちゃんが生まれた場合、
医師の過失の有無にかかわらず患者側に補償金が支払われる制度を検討している
財団法人日本医療機能評価機構の準備委員会は２３日、
補償金の総額を赤ちゃん１人当たり２千数百万円とすることを柱とする報告書をまとめた。
一時金として数百万円、残額は２０年間に分割して払う。
近く運営組織を立ち上げて細部を詰め、０８年度中の制度開始を目指す。」

現時点では不明なのですが、過去に遡っての支給はなぜだかないようなのです。
薬害肝炎も過去にさかのぼっての支給なのに、
金銭のかかることはなかなか水平展開されないみたいです。
しかも金額的にはほぼ全額リハビリなどの医療費に消えてしまう程度。
恐らく、その子の人生においては足りないくらいでしょう。

もう一つ疑問の思うことがあります。

それは医療事故と認めにくいグレーゾーンや事故隠しなどです。
そういった部分も含めて、より広く支給される体制が必要なのではないでしょうか。

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脳性麻痺 うれしいことがありました

脳性麻痺のお子さんの話です。

医師から軽度の脳性麻痺と言われ、生後６か月から通っていました。
最初は上肢などの緊張が強い状態でした。
遠方の方でしたので月に１回の頻度で通われ、
お越しになるたびに症状が緩和していました。

１歳を迎え、ＭＲＩなどの再検査したところ、
脳性麻痺の所見がほとんどなくなっており、
診断上、脳性麻痺ではないと言われたそうです。

軽度のお子さんが、ほぼ症状がなくなることは少なくないのですが、
今回のように再検査して所見上からも
脳性麻痺ではないとされたのは初めてでしたので、
本当にうれしい事でした。

お子さんの回復力の凄さを改めて実感できたケースです。

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ボバース法とボイタ法

脳性麻痺のお子さんを持つご両親からよく聞かれる質問が、

「リハビリにはボバース法とボイタ法、どちらが良いでしょうか」

というものがあります。
個人的にはどちらも良い点がありますので、

「ちゃんぽんでもいいです」

と答えています。
ある先生からは、

「いいかげんなこと言っちゃだめだよ」

とたしなめられましたが、
それぞれに、それぞれにない良さがありますので、
それを否定することはないと思っています。

そのご家庭で取り入れやすい方法を中心に、
家庭療育を進めていくのが長く続けていく秘訣なのだと思います。

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