旅行へ行きたい！

便利屋

今日初めて来局された患者さんのお話。
持ってみえた処方箋は私が初めて見る医療機関の処方箋でした。

住所を見ると薬局からは近くなく、処方日は昨日。
しかもよく見ると処方箋は男性となっているのに、来局者は女性でした。

結局患者さんの奥さんが代わりに薬を取りに来たということですが、
おそらく普段は医療機関近くの薬局で投薬されているのが、
受け取ってこなかったものだから、自宅近くで便利という事で来局されたのだと私は思いました。
（真実は薬がなくなってみないとわかりませんが･･･）

この手の患者さんって一度来局して終わりのパターンが殆ど。
こういった患者さんがみえると、便利屋なのだなと感じてしまいます。

お待たせしました

先日夕方に来局された患者のお話。

ちょっと離れた歯科からの処方箋を持参され、備蓄していない薬剤が処方されていました。
「在庫がないため準備するのに３０分ほどかかるかと思いますが、いかがいたしましょう？」
と話したところ、お待ちしていただけることになりました。

彼は退屈そうに待合室で待っておられました。
うちの薬局には新聞や雑誌が置いてあるのですが、彼には読めないのです。
というのも日本生まれではあるものの外国育ち。
日本語で会話はできるものの、活字は読めないのです。

うちの薬局では患者さんの数が多い午前中はテレビをつけているものの、
患者さんの少なくなる昼過ぎには消してしまいます。
私個人の考えでは特例としてテレビをつけたいところですが、
勝手につけるわけにもいかないので、時折声をかけて間をもたせました。

ただテレビをつけたところで、ニュースを放送している局が多く
彼が興味を示すかはわからないところではありました。
もうひとつは彼に投薬した後も患者さんが切れなければ、
消す事ができないでしょうから、以上の２点が問題ですね。

こんな時どんな対応をしたらよいか、いい考えがありましたら教えてください。

お薬手帳

今日の来局されたある患者さんの話です。
うちの薬局には前にある病院の整形外科に受診しているために利用しておられます。

薬歴を見るとある医院に高血圧で受診しており、内服薬の服用ありと記されている。
しかしお薬手帳（以下：手帳）を見る限り、
うちの薬局で投薬している塗り薬しか記載されていませんでした。

患者さんに確認すると、今も変わらず服用しているとの事。
ただ投薬される時に手帳に貼るためのラベルを受け取っているそうです。

患者さんが手帳を忘れたために、併用薬の確認等ができない場合は仕方がないにしても
全く確認する気もなくして、点数だけ算定しているのでしょうか？？？

高血圧症

今日は夏至でしたね。
暦の上では夏は折り返しですが、暑さはこれからが本番です。

ところで私の勤める薬局の前にある病院ですが、水曜日は午後の診察も行っています。
この時間の診察を行っているDr.は４人。
それぞれの専門は糖尿病、消化器、循環器そして外科です。

今日みえた患者さんの殆どは高血圧症です。
降圧剤というと大抵の患者さんがあまり処方が変わらないと思うのですが、
今日はかなりの患者さんが変更になっていました。
というのも用量を少なくなっているのです。

暖かく（というより暑い）なってきて、血圧が安定しているのでしょう。
しかしこれだけ多くの患者さんに影響が出るものだとは思ってもみませんでした。

夜食

今日の夕方の診察時間に受診した患者さんの話です。
その患者さんは年齢が40台でちょっと太り気味。
そう、糖尿病なんです。

今日はこれまでと処方内容が変わっていました。
処方されている薬剤は変更されていないものの、うち2剤は用法や用量に変更あり。

私が見て驚いたのはグルコ○イ(50)。
用法・用量は4錠/2×夕食直前。
このままではおかしいのですが、よく見るとその下に19:00,22:00なんて書いてあります。
ということは4錠/2×夕夜食直前ということなのでしょう。

夜勤労働者ならば夜間に食事をするのは珍しくないでしょう。
最も夜勤労働者は殆どの方が体が資本ですから、糖尿病にはあまりならないでしょうが･･･。
しかし他の薬剤は朝昼夕食後に服用する指示になっていますので、
22:00にグルコ○イ(50)を服用するという事は、1日4回食事をしているということになります。
主治医としては1日に4回も食事をさせたくないのでしょうが、
食べてしまうから仕方なく夜食の前にも服用させるようにしたような気がしました。
(直接本人と話をしていないので、正しくはわかりません)