認知行動療法はどうなっているの

こんにちは。「降り続く雨」の”のえる”です。
本日は認知行動療法のお話です。

http://island.geocities.jp/wa37529823/idea.jpg

実際に受けられた方はいらっしゃいますか？
日本経済新聞のサイトに特集記事が掲載されていました。
認知行動療法の現状を紹介しているわかりやすい内容でした。
皆様にも簡単にご紹介したいと思います。

最初は主流となっている薬剤による治療との比較です。

　　　薬物療法　　　　　　認知行動療法
対象　ほとんどの患者　　　軽症〜中症

特徴　１〜２週間で効果　　数ヶ月かけて１プログラムずつ消化

効果　うつ症状を抑える　　薬物療法と併用で効果アップ
　　　効果が持続しにくい　効果が持続しやすい

課題　薬の種類が多くなる　治療できる医師自体が少ない
　　　傾向にある

薬物療法と比較してみると、いろいろとわかりやすいですね。
他にも下記のような情報が挙げられていました。

●真面目、几帳面、責任感が強いなどの
　”うつ病”になりやすい性格の人とは相性が良いが、
　“宿題”が苦手なタイプの人は続けることが難しい。
　(秋葉原ガーデンクリニック 山田院長)

●慶応義塾大学などのチームによる研究結果。
　２ヶ月以上薬物治療をしても良くならなかった
　”うつ病”患者３２人を対象に実験した結果。

　・従来の治療法のみを受けるグループと
　　従来の治療法に認知行動療法を併せて受けるグループに分けた。

　・併用したグループのほうが治療効果が著しく良かった。

●今年の４月から”うつ病”の認知行動療法が保険適用となった。

ということになっております。
保険適用ということは良いニュースなのですが、専門家は
・医師側の準備が整っていない
・診療報酬が低すぎる
という理由により、

実際に保険診療する医療機関はほとんどないだろう

と予想しています。

制度面や病院側の準備状況も課題のようですね。
http://x4.kakurezato.com/bin/ll?050297000
アクセス解析
http://www.tokyovalley.com/yahoo_blog/article/article.php

本当は良い治療法なのに、残念だなあ。(T_T)
ポチ＼(^｡^)

私も受けたい治療法なのですが、私が行ってる病院では受けれません。

[tikinn999]

デイケアで４ヶ月ほど認知行動療法を受けました。
漠然と薬を飲んでいるだけよりは併用すると大分違うと思います。
ただ、治療を受ける側が心の中を曝け出さないといけないような部分もあって、それに慣れるまではかなり苦しかったです。

[あきひこ]

認知行動療法は受けたことありません。
でも薬物療法では限界がきてるように思います。
受けられれば受けたいです。
でも保険適用外だと金銭的に無理！
もうしばらくしないと制度が整わないのかもしれませんね。

[コロちゃん]

認知行動療法を医療行為として受けたことはありませんが(当時は保険適用外)、精神科医は｢指導してするほどのことではなく、本が発売されているので書店で探して実践してください｣と言われた程度でした。
知り合いの精神科医に適切な本を教えていただき、実践したらとても効果的でしたよ。今のところぶり返しの症状はありません。薬は副作用がひど過ぎて耐え難いものでしたが、認知行動療法はこれがないからいいですね…。

受けたこと無いですが、統合失調症にも効果あるのでしょうか？

[-]

私が行っているクリニックでも認知行動療法はやってません。。。
もし受けられたら、もう少し回復も早いのかなぁ〜。

[bee]

よさげな話ですね、さっそく検索。なるほど〜。
・精神科じゃなくても加算できるのか、意外。
・30分以上で420点（4200円）、1割負担なら患者は420円。医師としては30分かけて4200円っていうのは「安い」のかな。
・「同一日に行う他の精神科専門療法は、所定点数に含まれる」
↑コレは医者にとっては痛いですね。精神科専門療法は350点くらいだから、増えるのは70点（700円）かぁぁ。
あってるかな？
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Ｉ００３−２ 認知療法・認知行動療法（１日につき） 420点
注１ 精神科を標榜する保険医療機関以外の保険医療機関においても算定できるものとする。
２ 入院中の患者以外の患者について、認知療法・認知行動療法に習熟した医師が、一連の治療に関する計画を作成し、患者に説明を行った上で、認知療法・認知行動療法を行った場合に、一連の治療について16回に限り算定する。
３ 診療に要した時間が30分を超えたときに限り算定する。
４ 認知療法・認知行動療法と同一日に行う他の精神科専門療法は、所定点数に含まれるものとする。

僕は独学で認知行動療法を勉強しています。保険がきかないんじゃ継続して診察を受けるのは難しいので・・・。結局は自分で治すしかないのかなと最近は思います。

こんにちは。認知行動療法と薬物療法を併用すれば、著しく効果がアップするのなら、受けてみたいです。でも、病院側の準備が整っていない現状では、むずかしそうですね。しばらくは、薬物療法を続けるしかないのかな。

これだけ心の病をもつ患者が増えているのだから、国はもっと積極的に効果的な治療法を広めて欲しいものです。

[.]

認知行動療法、興味はあります〜軽〜中症の患者さんには適しているのですね・・。
保健が適用されても、病院側の準備が整っていなかったり
その療法をして貰えないとなると・・まだ期待は出来なそうですね・・☆

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認知行動療法、どんなことをするのか、興味ありました。
長年、薬に頼って生きてるのはもう卒業したいですからね。
探してみます。

のえるさん、今、現在、「集団認知行動療法」を受けている
最中です。
病院のデイケアの一つとして行われてまして、自立支援の
対象にもなっています。
全８回のプログラムで、今第３回が終わったところです。
私のファン記事に、体験談を書いていますよ。

[gor**nikki]

認知行動療法が市販の本等で勉強できるなら、医者にかからずにすむのでありがたいかもしれませんね。
でも、精神的に余裕がない場合はさらに精神的に負担がかかるので、お金はかかってしまいますが病院で受けられればいいのかもしれません。


･･･初めて元記事を読んでみましたが、のえるさんて「噛み砕いて」説明するのが得意なんですね。

『 お前は、人の身になって説明しないからわかりにくいんだ (･д･）ｺﾞﾙｧ! 』と上司によく言われる僕は、見習わなきゃだめですね･･･ orz

[-]

効果があるなら積極的に取り入れてほしいですね。

でも、ほんと・・・

「出来る医者」これが最大のポイントでしょうね・・・☆

私は１年前まで、「精神科専門療法」の範囲内で主治医が行ってくれました。転勤になってしまったので、それからはしていませんが、ちょうどその時期に卒業できそうな感じだったのでタイミングは良かったと思います。
私にはとても効果がありました。今、ここまで回復したのはその元主治医のおかげです。

[あい子]

併用すればかなり効果があるんですね！！保険適用やし、どんどんやっていってほしい治療法ですね！！