|
往療(訪問治療)専門として開始した頃を回想する、�爛妊螢丱�(鍼)ー�瓮轡蝓璽困梁�14回目です。 自身が経験した�牘�療�瓩里海箸鬟轡蝓璽困砲靴茲Α弔隼廚辰道呂瓩燭發里痢� すっかり(1年半以上も)、放置したままになっていました(恥)。 学会や弦躋塾でお会いした若い鍼灸師の方から『参考になるので、往療の記事もドンドン書いて下さい』 と、催促されていたのですが…いやはや何とも、まことに恐縮です。 さて、久し振りとなる今回は、�牘�療�瓩覆蕕任蓮弔箸い�出来事(？)について。 私が住んでいる○○市は、人口70,000人を少し超えるくらい。 山も海も川もありますし、市街地を過ぎれば田畑がたくさんあり、風光明媚な景色が広がっています。 そんなこんなで、患者さん宅が農家…ということもあるわけでして、田植えや種まき、収穫の時期は 往療治療のオーダーがめっきり減るか、皆無になることもありました(悲！)。 とはいえ、そういう時期は寝る間も惜しんで、身体を酷使しているわけですから、 疲労は溜まりに溜まっています。 8年ほど前だったでしょうか。 ある日、農家の患者さんから治療依頼がありました。 何度かお邪魔して治療させていただいたことがあるのですが、その時に指定された場所はご自宅ではなく、 その方が所有されているビニールハウス(！)でした。 いわゆる職場…ですね。 とにかく忙しくて、家に帰って諸々準備して、治療を受ける時間が惜しいのだとか…。 「先生！うちのビニールハウス知っちょるやろ？」 「はぁ…多分。でもたくさん並んでいますよね。どこに伺えばいいですか」 「うちの軽トラを停めちょるけん、それ目印に来ちょくれんかね…中で待っとるけんね」 当地区の方言で書きましたが、ニュアンス的に何となくわかります…よね？ 指定されたビニールハウスは、すぐにわかりました。 「失礼しま〜す！」 ハウスの中に入ると、ズラーっと並んでいるトマトの列の間に、ゴザを引いて休んでいる患者さんを発見！ 「おぉっ…来た来た！待っちょったよ」 綺麗に色付いて美味しそうなトマトたちに見守られながらの治療…もちろん初めてのことです。 ハウスの中は暖かいというより、治療をしていると少し暑いくらいでした。 ふと視線を横にやると、トマトたちが微笑んでいるようにも見えます。 「いやぁ〜実に見事なトマトですねぇ」 「そうやろ？ 好きなの千切って持ってお帰り。子供さんが喜ぶよ〜」 何やら�爐�ねだり�瓩靴燭茲Δ膿修渓�なかったのですが、ちゃっかり頂いて帰りました。 美味かったぁ！ この患者さんは、野菜やお米のみならず、苺を作っています。 苺が大好きな私は、収穫の時期に往療に行くのがそれはもう楽しみで…。 家中、苺の甘い香りでトロけそうになります。 まるで、苺パフェになった気分！←どんな気分か謎ですが…。 少し脱線しました…。 このビニールハウスでの治療は、その後も2回ほど経験しました。 鍼灸学校時代の同級生(東京在住)に、このことを話したら、 『ビニールハウスでぇ？ うっそ！ 信じられな〜い！』と、驚いていました。 確かに、田舎での往療ならでは…といえるかもしれませんね。 治療する場所は家の中だけとは限らない…という、ちょっぴりユニークな思い出話でした。
|
＜訪問治療＞
-
詳細
コメント（12）
コメント（12）|
往療(訪問治療)専門として開始した頃を回想する�爛妊螢丱�(鍼)ー�瓮轡蝓璽困梁茖隠害麑椶任后� 今回は往療の際に持参しているバッグを公開します。(^_-)-☆ 個人的には、ジェームズ・ボンドが任務遂行時に持ち運んでいたようなアタッシュケースを イメージして購入しました。(;^_^A 大きさは高さが34.5cm、横48cm、鍼灸道具が入るバッグの深さが13cmです。 このバッグは２代目になります。 初代も２代目と同じような感じでしたが、もうひと回り小振りでした。 ２代目バッグはちょっと重くなりましたが、大は小を兼ねる…大き目の方がいろいろ入るし、楽です。 あまり整理整頓されていませんが、往療バックの中身は…… ◇ディポーザブル鍼(滅菌済み使い捨て用)。 鍼は太さ・長さが異なる物を数種類用意しています(絆創膏で皮膚に留める鍼もあります)。 ◇左上の隅にある�爛疋蕕┐發鶚瓩隆魅院璽垢砲蓮屬發阿機廚筺屬�線香」が入っています。 訪問先に小さな子供さんがいると�爛疋蕕┐發鶚瓩鮓�て警戒心を解くようです。(^ー^) この缶ケース、元々はチョコが入っていました(資源の再利用？)。 ◇中央上の銀色の棒みたいな物の中に「棒灸(スティッＱ)」が入れてあります。 ◇その上に黒いバナナのようなモノがありますが、これは水牛の角(つの)製の指圧棒。 中国に行った際に珍しさのあまり買ってしまいました(ほとんど使っていませんが…)。(;´д｀) ◇その他は、ライター、灰皿、使用した鍼を廃棄するための入れ物(銀色の四角い缶ケース)。 ディポーザブル鍼皿、ウェットティシュ、消毒薬、等々。 ◇そうそう、中央に「小さなペットボトルに入ったお水」と「耐熱グラス(ひっくり返っていますが…)」 が見えます。これは「知熱(ちねつ)灸」をする際に消火用として使います。 「知熱灸」とは、患部に熱感がある、あるいは筋肉のコリが強い時に用いる お灸の方法です(火傷をさせない方法のひとつです)。 小指の先くらい…というか、イメージとしてはアポロチョコくらいの大きさに固めたもぐさに点火。 火が皮膚表面に近付き「熱っ！」となった時に、素早くもぐさを取り除きます。 指やピンセットでつまんで取り去るわけですが、赤々と燃えている…いわば火の塊ですから、 かなり熱いです(当たり前っ！)。 なので、耐熱グラスに少し水を入れておき、その中で『ジュ！』…と消えるようにします。 そのための「水」＆「耐熱グラス」です。d(゜-^*) 診療時には、このバッグだけではなく、 もうひとつナイロンのスポーツバッグ風の物も持参します(画像はありませんが…)。 そのバッグには箱灸、ゴミ箱やテーピングテープ(業務用なので少し大きな箱に入っています)、 冷湿布、携帯用の手指消毒ボトルなどを入れています。 両手に荷物を持って…と、少々大袈裟な感じがしますが、患者さん宅でも治療院と同様の治療が 出来るように…そう考えたら、何だかんだと荷物が増えてしまいました。（ｉДｉ）
|
|
なかなかテンポよく進みませんが、往療(訪問治療)専門として開始した頃を回想する �爛妊螢丱�(鍼)ー�瓮轡蝓璽困梁茖隠臆麑椶任后� 往療(訪問治療)初仕事となるＡさんの治療が何とか終わりました。 「気のせいか膝が軽いみたい」とＡさん。 続いて、Ａさんの従妹(Ｂさんとします)の治療です。 主訴は慢性的な頭痛と背中(胃の裏あたり〜腰)の張り。 頭痛は薬を飲んでもあまり楽にならず、毎日困っているようです。 また、腰(＋背中)に板が張り付いているような感じがする、特に寝起きや朝が辛い…とのことです。 まずはヘルニアや股関節に問題がないか…簡単な運動を交えたテストをした後、脈診(みゃくしん)。 Ｂさんの場合、東洋医学的な診断では�犂侶�(かんけい)�瓩北簑蠅�ありそうです。 現代医学で言うところの「肝臓」の働きと共通している部分もありますが、 もっと幅広く全身症状と関連しており、例えば…… 目の症状・筋肉の震えや引きつり婦人科疾患・頭痛・めまい・不眠・イライラと怒りっぽい ……などの症状も�犂侶亅瓩琉枉錣能亳修靴泙后� 治療の流れはＡさんと同様で、軽めの治療を心掛けました。 いずれも問診から治療終了まで、お一人に２時間近く掛かってしまいました。＿|￣|○ 師匠曰く「慣れないうちはじっくりとからだを観察し、丁寧に経穴(ツボ)を探し、 誠心誠意、治療に当たりなさい。患者さんのからだから教わることは実に多い」 それにしてもちょっと時間が掛かり過ぎでしたね。（;´▽｀A 時間が掛かった原因は…… 問診の際、どのように聞くのが良いか、聞き忘れはないか、等々を考えながら…であったということ。 ひとつひとつの動作(私の)がスムーズではないのこと。 ……その他諸々ありますが、要は治療全体のリズムが出来ていないわけで、 あっという間に時間だけが経過してしまいました。(＞▽＜；； 師匠や先輩方の治療は、無駄がなく、緩急織り交ぜながら流れるように進みます。 リズムがあるし、動きに無駄がなく美しい(真似したくても急には出来そうにありません)。 まぁ最初は仕方がないのかもしれませんが…。(^^ゞ 中でも私の場合は、治療で用いる経穴(けいけつ＝ツボ)探しに時間が掛かりました。 ５ミリでもズレると効果が半減する…との教えがありましたので、 鍼やお灸をしようとする経穴をじっくりじっくり探しました。 今ではそんなに時間を掛けずに目的の経穴を探せるようになりましたが、 慣れないうちは、こっちでいいか…いや、やはりコレか…それとも…う〜んどっちだ？ o(≧〜≦)o 終始こんな調子ですから、患者さんからすれば、じれったく感じたかもしれません。 こちらの心配をとは裏腹に治療後のＢさん 「今まで何度も鍼をしてきたけど、ひとつひとつのツボを真剣に探ってくれて… こんな丁寧な治療を受けたのは初めて！」 本当は単に不慣れなだけなのに…かなり好意的に解釈して下さいました。恐縮至極です。（;￣ー￣A でも、ちょっぴり感激！ v(o^▽^o)v 汗だくになりながら(90%以上は冷や汗？)、お二人の治療を終え、次回の予約をいただきました。 初治療はかなり緊張しましたし、とっても疲れましたが、心地良い疲労感と安堵感に包まれました。 車を運転して帰路に着く時、車窓から流れ込む風が何とも言えず、 とても清々しく感じたことを、今でもハッキリ覚えています。(^ー^)♪ 当然の如く、その日の夜は爆睡でした。 ＿|￣|○⇒＿|＼○＿⇒＿/＼○＿⇒＿__＿○＿ ……To be continued.
|
|
往療(訪問治療)専門として開始した頃を回想する�爛妊螢丱�(鍼)ー�瓮轡蝓璽困梁茖隠渦麑椶任后� さてさて、ずいぶんと引っ張ってきましたが、往療(訪問治療)初仕事のお話です。 ※初仕事までの経過については過去の記事をご参照下さい。 Ａさん宅に間もなく到着…という頃から心臓がドキドキしてきました。 家に着き、歓迎の言葉をいただき、治療の準備をするまでのことは、 かなり緊張していたせいか…思い出そうにも記憶が飛んでいるような感じです。 今思えば表情も硬かったに違いありません(…というか、怖い顔していたかも？)。 まずはＡさんから治療です。 主訴は膝関節の痛み。問診後、痛む箇所の簡単な関節のテストや動きをチェック。 膝関節は少し腫れていて、熱感がありました。 過去、幾度か関節に溜まった水を整形外科で抜いたこともあるようです。 関節自体もやや変形しています。中年以降の女性に多い「変形性膝関節炎」と思いました。 ここで気を付けたいのは、１００％間違いなく「○○○」という病名が付く疾患だと確信しても、 その病名を口にしない方が無難で、「○○○だと思われます」というように濁した方が良いようです。 あくまでも診断名・病名は、 �牋綮姚瓩�決めること…だということです(東洋医学的な診断名は口にしても構わないと思いますが…)。 さて、現代医学的な観察の後は東洋医学的診断方法でＡさんのからだをチェックします。 顔色や肌の色艶、体臭、舌の色・形など、症状や治療に関係する重要な手掛かりになることがあります。 それらを頭に入れながら脈を診ます(脈診＝みゃくしん)。 韓国ドラマ「チャングムの誓い」でも脈診のシーンが登場していましたが、 鍼灸治療や漢方薬では欠かせない診断方法のひとつです。 以上のような診断方法を用い、治療方針が決定しました。 全身調整を踏まえつつ、膝周辺へはお灸を多用しました。 ただ、全体的に軽めの治療を心掛けました。 初回治療時に「よ〜し…いっちょ俺が治してやるぜ！」と、ハッスルしてしまうと ついつい刺激量が多くなり、症状を悪化させてしまう結果に…。 そうなってしまっては、それこそエライことになります(悪気はなくても…です)。 「○○鍼灸院で鍼をしてもらったけど効かなかった」 …と言われるのは、切ないことではありますが、 「○○鍼灸院で鍼をしてもらったら余計にひどくなった！」 …は、致命的なことにつながります。 初学者のうちは慎重にじっくり…がよいと思います。 ……To be continued.
|
|
往療(訪問治療)専門として開始した頃を回想する�爛妊螢丱�(鍼)ー�瓮轡蝓璽困梁茖隠芦麑椶任后� 今回は往療(訪問治療)の基本事項について書きたいと思います。 基本事項といっても自分で勝手に「こうしよう！」決めたことですが…。
★ 時間厳守……交通事情、天候、等々で遅れる時および中止する際は必ず連絡
その他、諸々あるのですが、大まかな点を抜粋しました。★ 免許証のコピー持参……怪しい人物ではないことの証明にもなる…？ ★ 白衣着用……まぁ当たり前のことですが、清潔なものを着用 ★ カルテを書く……これも当たり前のことですが、そうでない鍼灸師もいるようなので… ★ 可能な限りお灸をする……煙や匂いがでるので許可をいただければ…の話です。 ★ ディスポーザブル鍼を用意する際は患者さんの目の前で開封する……安心して鍼治療を受けて
いただくため。また、施術前は速乾性手指消毒(シュッと手に付けこするタイプ)で消毒。
★ ゴミ箱持参……消毒用綿花やテーピングなど、ゴミって意外とでるので…。★ 治療用ポータブルベッド持参……必要に応じて…です。 ★いただいた治療代金を入れる専用の袋を用意しておく(ポケットや財布に入れるのは厳禁)。 ★ 靴下に穴が開いていないか＆薄くなっていないかチェック！……靴を脱ぎますからねぇ ※ご意見・アイディアがあればよろしくお願いします。 ↑ 一応、訪問治療に赴く時のイメージです ↑ また、事前に患者さんに確認およびお伝えしておくこととしては…… ☆ 駐車場の有無 ☆ 白衣着用で家の出入りはＯＫか？ ＮＧの時は家の中で白衣を着用。 ☆ 大きめのバスタオルを２〜３枚用意していただく ☆ お化粧や香水は極力しない ☆ パジャマやジャージなど動きやすい服装で ☆ 冬期であれば十分に部屋を暖めていただく(治療の際、肌を露出することがあるので…) ……等々です。 さて、前回では往療(訪問治療)初仕事の日時が決まり、いよいよ…というところまでお伝えしました。 Ａさん宅に伺う際に上記の内容は説明し、了解していただきました。 さぁいよいよ治療です。 ……To be continued.
|
確かに年数的にはそうですが、マメさがなかった分、正味3年くらいの内容だったのではなかろうか…と
この場では「farewell」になりますが、今後も何かしら発信してゆく必要に迫られることがあるはず。別の場で活動開始した際は、またエールをいただけると幸いです
何かしら困った時に相談できる方の存在は助かります。
