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小児科医のリウマチ日記

あ～～～お休みがほしいっ！！

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久々のにゃんこたち２

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ここしばらくでちょっとかためてネコたちの写真をとったので、
またまたアップ♪
大きさは違いますが、仲良くケンカもしないゆきんことみつきちゃん。
毎日マッタリと暮らしています。

またまたご無沙汰しました。
梅雨に入ってうっとおしい日が続いていますね～。
リウマチ患者さんには、またまた辛い季節ではないですか？
私は最近雨が降る前とか、前線が通ったり気圧が変化するとき、関節がすごく痛くて
あ～～ホントにリウマチのおばちゃんになったな～と思うことしきりです。
東北の内陸地震や、九州の集中豪雨や、天変地異が続きますね。
災害があった時身体を動かしにくい患者さんは、本当にたいへんです。
私なんかとっても元気な方ですが、でも、手の力も指の力もないので、
重い物持ち上げるのはもう無理ですものネ.....
やはりキチンと準備しておかなければ....。

今日は久々のうちのにゃんこたちが登場です。
もうすぐ１才になります。早いですね～。
二匹とも大きくなりました（ゆきちゃんの方は大きくなりすぎ...＾＾；）

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二ヶ月のご無沙汰です＾＾；；

あまりにも、ご無沙汰しすぎて、もう皆さんに忘れられているのでは＾＾；
と思います......
仕事がとっても忙しくなってしまったのと、
エンブレルを打ちながら、リウマトレックスを肝機能保護のために
少しずつ減らしていく過程で、腫れが出たり痛みがぶりかえしたりしたので、
減量と、再増量を繰り返して、なかなか落ち着きませんでした。
私の場合は、リウマトレックスを６ミリに減らすと肝機能が改善、
が、痛みがコントロールしにくく、８ミリに増やすと痛みはかなりキチンとコントロールできるが、
肝機能が悪くなってきてシンドイの繰り返しで、大分疲れました。
今は７．５ミリグラムにしたり６ミリグラムにしたりで、
その時によって増減をして、少し安定してきました。

一番いいのは、薬を減らすより仕事を減らすことか？？とも思いますけどね～。

皆さん、元気で頑張ってらっしゃるでしょうね。
うちのニャンコ達は私がぐずぐずとしている間も元気でスクスクと大きくなって
ゆきちゃんの方は５キロを超えてしまい、ダイエットしてる始末です＾＾；；

また頑張ってに日記書こうと思います。

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またまたものすご～～く久々で

ホントに久々の日記です。
皆様お元気ですか？？職場が人員の関係でものすごく忙しくなってしまい、
毎日帰るのが遅くて、体力的にもちょっとムリしていたので、
なかなかゆっくりとネットに繋ぐ時間がありませんでした。

今年は、というか、ここ数年そういう傾向がある、というのは前にも書いたのですが、
季節ごとに比較的決っていた病気の種類が、どんどんバラバラになっていってしまい、
今年などはインフルエンザと、夏風の一種のウィルス感染症が同じときに
流行する、という事態になってしまい、
年があけてから春休みが終わるまで、本当に忙しかったです。
同じように高い熱が出ていても、何種類かの病気が考えられて、
昔は比較的特長的だった症状もどんどん特徴がなくなっていってしまい、
いったい何を中心に調べるべきか判断がつかないことが多くなってしまいました。

ニュースで言われているように産婦人科と小児科の医者は減るばっかりで、
私のように結構トシで、しかも病気持ちの人間まで、めちゃくちゃ働かないと、
人が足りない！という最近の病院事情です。

大きな病院から産科や小児科がなくなって、小さい子供さんを持ってる方や妊婦さんは
ものすごく困っているとは思うのですが、
ギリギリの人数で働いている医療関係者の方もものすごく困っています。
麻酔科の医者の不足で大変なことになっている病院も多くて、
ホントに医療崩壊は、どんどん進んでいますよね～。

でも、膨れ上がった医療費を抑えるための措置として使われるのが
後期高齢者医療保険制度っていうのも絶対間違ってますよね.....
今まで日本を支えてきてやっとゆっくり余生を楽しむことができる時期に来た
高齢者の方たちに、背負わせていいはずがないと思うのですが......
もっと無駄なところに一杯一杯お金つかってるでしょうが！と言いたくなってきます。

さて、私のリウマチですが、
エンブレルは、なんとか週二回のペースを維持して頑張っています。
リウマトレックスは、肝機能がじりじりと悪くなっていく傾向にあって、
ちょっと身体もシンドイので、ほんの少しずつ減らしていく試みをしています。
リウマトレックスは、今までは２ｍｇを週に４カプセルで８㎎の上限を飲んでいましたが、
メソトレキセートの錠剤２．５㎎を３錠に代えてして一週間７．５㎎に減らしています。
これで腫れや痛みがぶり返さなければもう少し減らせる予定なんですが、
なんだかちょっと指の関節や足首が怪しい感じになってきたような.....
う～～～気のせいであってほしいです。

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少しトラブル

またまた久々の日記です。

大阪はずっと寒いので、風邪の患者さんが毎日一杯で、なかなか仕事が暇になりません。

春になればなったで、アレルギーや五月病やその他もろもろで、また忙しいんですけどね＾＾；

さて、忙しくて疲れてるからか、リウマトレックスの量がトータルで多くなって来たからか、

数週間前から少しシンドイな～食欲がないな～と思っていたら肝機能が悪くなっていました。

今まで全く肝機能の異常は無かったので、ちょっとショックです。

....といっても肝機能をあらわす数値ＡＳＴ　ＡＬＴが、正常値を少し超えただけなんですけどね。

でも、二桁の後半くらいの数字なので、主治医の先生はこれ以上悪くなるようなら、

少しリウマトレックスの量を減らしてみようか...と言っていました。

今少し様子をみているところです。

エンブレルは肝機能にはあまり影響しないようなので、やはりリウマトレックスの

影響なんでしょうね～。

今までリウマチ以外の病気を殆どしなかった私は肝機能が悪くなったことなどなくて

（どれだけ深酒をしてひどい二日酔いでも全然大丈夫だった（笑））

なんだか気持ちがどよーーーんと落ち込んでいます。

でも、考えてみたら、日常の診療で肝機能が少し悪い患者さんはすごく沢山おられるので、

（子供は大人よりは少ないですが）

皆さん、こういう憂鬱な気持ちになってるんでしょうね＾＾；

エンブレルがかなり効いているので、リウマトレックスを半分くらいに減らしても

多分そんなに悪化しないだろう、という事ですが、減らしてみないとわからないので、

ちょっとショックな今日この頃です。

でも、リウマトレックスとエンブレルを併用できる、というだけでも幸運な方なのだから

落ち込まないで、なんとか頑張りたいと思っています。

あ～あ、猫たちは無邪気で、な～～んにも心配なくていいな＾＾；