小児科医のリウマチ日記

少しトラブル

またまた久々の日記です。

大阪はずっと寒いので、風邪の患者さんが毎日一杯で、なかなか仕事が暇になりません。

春になればなったで、アレルギーや五月病やその他もろもろで、また忙しいんですけどね＾＾；

さて、忙しくて疲れてるからか、リウマトレックスの量がトータルで多くなって来たからか、

数週間前から少しシンドイな〜食欲がないな〜と思っていたら肝機能が悪くなっていました。

今まで全く肝機能の異常は無かったので、ちょっとショックです。

....といっても肝機能をあらわす数値ＡＳＴ　ＡＬＴが、正常値を少し超えただけなんですけどね。

でも、二桁の後半くらいの数字なので、主治医の先生はこれ以上悪くなるようなら、

少しリウマトレックスの量を減らしてみようか...と言っていました。

今少し様子をみているところです。

エンブレルは肝機能にはあまり影響しないようなので、やはりリウマトレックスの

影響なんでしょうね〜。

今までリウマチ以外の病気を殆どしなかった私は肝機能が悪くなったことなどなくて

（どれだけ深酒をしてひどい二日酔いでも全然大丈夫だった（笑））

なんだか気持ちがどよーーーんと落ち込んでいます。

でも、考えてみたら、日常の診療で肝機能が少し悪い患者さんはすごく沢山おられるので、

（子供は大人よりは少ないですが）

皆さん、こういう憂鬱な気持ちになってるんでしょうね＾＾；

エンブレルがかなり効いているので、リウマトレックスを半分くらいに減らしても

多分そんなに悪化しないだろう、という事ですが、減らしてみないとわからないので、

ちょっとショックな今日この頃です。

でも、リウマトレックスとエンブレルを併用できる、というだけでも幸運な方なのだから

落ち込まないで、なんとか頑張りたいと思っています。

あ〜あ、猫たちは無邪気で、な〜〜んにも心配なくていいな＾＾；

リウマチ治療の難しさ

またまたご無沙汰してしまいました。

大阪は、関東以北に比べてインフルエンザがまだ少なく、その点では助かっていますが、
その他の風邪は結構色々流行っていまして、今小児科の外来は一杯です。

大分前に一度風邪で高い熱が出てから、どうも体が本調子ではなくて、
小刻みに風邪を引いたりするので、時々エンブレルや、リウマトレックスをスキップしないと
いけないことがあって、その都度頭を悩ませてしまいます。
高い熱を出したときは一週間丸々どちらもスキップしたのですが、
その次の週に再開するまでに、やはり関節の痛みが少しもどってきた感じがしたので、
（腫れたりはしませんでしたが）
なかなかコントロールが難しいな....と思うこのごろです。

新聞にエンブレルの副作用の報道が出てから、私がエンブレルを使っているのを知っている人達は
やはり心配してくれて色々電話を頂いたりしました。
医者でもリウマチと全く関係のない人は”大丈夫なの？？”と心配するくらいですから、
さらに情報量が少ない立場の人は、かなり不安になっても不思議でないと思います。
リウマトレックスも当初死亡例が出て、かなり混乱しましたが、現在リウマチの治療では
なくてはならない薬ですし、エンブレルやレミケードや今後発売される生物学的製剤も
リウマチの治療には欠かせないものになっていくのは間違いないことなので、
無用な混乱や間違った選択がなされないようにしなければ...と思いますね。

不幸にして副作用と思われる症状で亡くなられた方には、ご冥福をお祈りするばかりです。

リウマチという病気は本当に難しい病気で、現時点では病因的に完全に解明されてはいませんし、
未治療では到底満足なQOLを得られないことが多い病気です。
現在生物学的製剤やエンブレルを使用している患者さんは（私もそうですが）
この先副作用の不安と戦い続けなくてはいけないのですが、
副作用の発現に際して、さらに早期発見と早期治療とを徹底するために
患者さん側にも治療者側にも強化するべき点があるはずです。
不幸な転機をとられた患者さんの状況をさらに詳しく検討することも必要ではないかなーと
思っています。

頑張りましょう。
病気を得たことは悲しいことで、なんで私が？？と思うことも多いけど、
でも、健康なときには気づかなかったことで、
病気になってはじめて出会った素晴らしいことも多いはず。
私はそう思います。

突然風邪が........

久々の日記です。
先週の金曜日までは普通に元気だったのです。
で、土曜日に大学の同窓会に出席、ここでも元気でした。
でも、会が終わりかけのときに、”あら？ちょっとのどがイガイガするなー”と思って
なんだかイヤな予感がしたのです。
二次会に行きたかったけど、このイヤな予感があって、ネコたちも気になったため
真面目に帰ってきて、うがいをしてその日は寝たのですけどね.....
日曜日なんだかヘンな感じがして起きてみると声が殆ど出なくなってました＾＾；；
で、鏡でみると喉がかなーり赤くて....セキをするとのどがすごく痛い.....
ひえ〜風邪ひいてしまいました〜。
日曜日は、実家に行く約束を父に電話してキャンセルしてもらって
家でおとなしーーーくしていたのに、日曜日の夜遅くから発熱！！
きゃー！＾＾；大人になってから殆ど熱だしたことのない頑丈なワタシが！
というわけで、熱は３８度弱で、そのまま高くならずに収まってきましたが、
月曜日は、ちょっとよろよろで仕事して、夜の診察は友達に代わってもらって
ようやく昨日は平熱にもどりました。でも、声がｶﾞﾗｶﾞﾗでセキでよく眠れない（涙）

やはりリウマトレックスとエンブレルをやっていると、免疫はかなり落ちるのですね。
実感しました。
風邪ひいたかなーと思ってから悪化する速度がものすごく早いんです〜。
今までこんな事なかったような気がするし。
主治医の先生と相談して今週のエンブレルは週末まで様子みてから打つことに。
リウマトレックスも、少しずらして元気になったら再開、
調子わるければ一週間スキップする...という事にしました。

でも、できればとばしたくないな〜。
一回でもとばすと痛みがドーーンともどって来そうな感じがしてこわい＾＾；
実際そんなことはないとは思うんですけどね....

しかし、同窓会の面々で悪性の風邪を持っていたヒトがいたのかっ！
昔の悪友の顔を思い出して”もしかしてアイツか？”などと考えてる私なのでした（笑）
（ホントは多分仕事場でもらってきたのだと思うけど（笑））

皆さんもこの季節一日の温度差が大きいし、空気も乾燥してくるので、
風邪に気をつけてくださいね

なんとか８週目

大阪は、今日の朝から雨が降り出して、
昨日までのあたたかさ（というよりも暑さ）が消えて肌寒いお天気になりました。
....といっても１０月の後半なのだから暑い方がおかしいんですが。
でも、こんな風に急にお天気も気温も湿度も変わると、リウマチにはよくない！！（Ｔ_Ｔ)
昨日の夜からなんだか足がまた痛いな〜と思ったら、今日は膝も手の指も痛い....
やっぱり安定したお天気が一番だけど、こればかりはどうしようもないし＾＾；
こういう時は、暖める方が楽になるみたいです。
朝早起きをしてお風呂で関節をあっためながらマッサージをしたらかなりマシになりました。
今週でエンブレルがやっと８週目１６本打ち終わりました。
関節の痛みや腫れは、毎日結構コロコロ変わるけど、
エンブレルなしでリウマトレックスだけで治療していた頃にくらべたら
やはり格段にマシになっています。人間って欲張りなので、マシになったらなったで
それよりももっとイイ状態を望んでしまって、不安になったり不満を持ったりするんですよね。
イカン、イカン。まだまだ無理をしないようにして、頑張らなければ。
明日は、大学の同窓会です。ここ数年間行ったことがなくて、卒業以来会ってないヒトも
沢山いるので、楽しみだけど、皆トシとってるだろうな〜。
......って私もだけど（笑）

エンブレル6週目

今週のエンブレルで６週目に入りました。
今日１２回目のエンブレルが終わったところです。
手の指の痛みは、やはりその日の天気とか、湿度とか、忙しさとか、に
関係するようですねー。
先週指がまたかなり痛くて、逆もどりしたかなーって何だかショボンとしていたんですが、
皆さんに励ましてもらって、気を取り直して、一週間頑張りました（＾＾）ノ

巷の学校や保育園では、そろそろ運動会も終わったところが多く、
気温も少し下がってきたこともあって、高い熱を出してダウンする子は
少なくなってきました。外来も少し暇になって余裕が出てきました。
その代わり喘息を持ってる子供たちの調子が悪くて.....
どんな季節でも病気は無くなりませんねー当たり前だけど＾＾；

ちょっと体の調子が悪くても、シンドクても、
エンブレルのせいか、リウマトレックスのせいか、リウマチのせいか、
季節のせいか、トシのせいか、わかんない！のが辛いところです（笑）

ハっと気がつけば、今年もあと三ヶ月も残ってないんですねー。
良いお正月を迎えれるように頑張らねば！