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協会けんぽからグアムでの透析医療費が支給されました
え〜とその前に
帰りのグアムの空港での写真です
ちょうどお昼すぎで出発便が多くフードコートが満席でした
この写真におかしいところがあるんですが
お気づきでしょうか〜？？
これで〜す 「新鮮な選び」 なんだそれは〜？！
どんな英語を和訳したんだろう？？すっごく知りたい！！（笑）
中国や台湾ではこういう笑える看板によく会えるのですが
グアム国際空港で出会えるとは思いませんでした
同行者と笑いながらお茶を購入しました
まぁ、この後は真面目なお話に戻りましょう
透析医療のお話はいいやという方は以後スルーしてくださいね☆
旅行から帰って結構早くに申請書を協会けんぽに送ったですが
１回記載不備で返って来てしまっていました
「療養の給付を受けられなかった理由」という項目に
「海外の病院のため給付をうけられなかった」と記入して不可になりました
記入例として
①海外旅行中に発症したため
②海外の支店に駐在していたため
③被保険者の海外駐在に同行していたため
と指示がありました
しかし旅行中に発症したわけでもないし
駐在しているわけでもないので
「会社の行事のため渡航した。週３回の透析が必要だが
海外のため給付を受けることができなかった」
と書いてみました
あまり内容に変化はない気がしましたが
それ以上書きようもなく。。。
再提出から４ヶ月たって
ようやく支給決定通知書が届きました
療養費として２２，８０６円支給されました
今回の海外透析では
透析代 ４２５＄
診察代 ７５＄
支払いました（エポジン不使用 エージェント代省く）
ちょうど１＄＝１００円の時でしたので
ざっと５０，０００円支払ったとして
４５％ほど健康保険で支給されたということになるでしょうか
ちなみに私は会社員ですので
以前ひどい捻挫をして装具を購入した時
一旦、全額自己負担で購入し
医師の意見書付で療養給付したことがあるんですが
装具代の７割を健保から返金していただき
健保から支給された証明書を持って市役所へ行き
保険課で障害者医療分で申請すると
残りの３割が支給されました
この場合の海外療養費も同じ方式だとしたら
またまた市役所へ行かないといけないのか
うちのクリニックにも経験者がいないのでわかりません
正直、再申請してからずいぶん経っていたので
ひと月ほどは書類は受理されたかな〜覚えていましたが
昨日まですっかり忘れていました
ちょっとお小遣いが戻ってきたと思えば嬉しいかも＾＾；
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2013グアム透析旅行
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コメント（2）
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今回のグアムでの透析はMAIさんにお世話になりました
MAI（マイクロネシア アシスタンス インク）
病院の予約から始まって
空港〜病院〜ホテル間の送迎や
当日の精算や事務処理
通訳までフルサポートしていただいて＄２５０
今回はこちらから時間指定したり
到着が早かったので予定外ですが
ホテルまで荷物を置きに行かせてくれたり
JTB現地デスクさんとも連携してくださっていたり
旅行中はほとんど何もせずに済みました
JTBさんの予約代行では時間の融通は無理だと言われましたが
MAIさんでは出来ましたので頑張っていただけたと思います
運転手（兼通訳）さんは日本人なので安心です♪
それから良い物をいただいたので画像を張り付けておきますね♪
透析開始後３０分と終了前３０分くらいにはMAIさんが付き添ってくれますが
それ以外は日本語の通じない病院スタッフさんしかおられません
「まったく英語がわからない患者さんはどうしているのか？」と聞くと
こんな紙を作っていると後でくださいました
ちょっと見にくいもですが。。。
海外に行く時、持っていくと便利だと思います
英語の話せない患者と日本語のわからない病院スタッフ
指さしで会話出来ますので☆
それでも通じなかったら○印の
「通訳に電話してください
 」これでどうにかなるハズ（笑）
私も小学生の時はECCジュニアだったハズなのですが
今回は凹むほどに英語が下手になっていました
本気で「スピード●ーニング」のお世話になろうかと思ったくらいです
体調が悪い時は余裕がなくなりますので
普段は健康な方でも海外へ行く時は
こういうものがあると便利だと思います♪
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今回は主治医に
「旅行なので果物くらいは食べたい」 と泣きついてケイキサレートを処方してもらいました 普段は生のお野菜や果物はいただかないのですが
南国のフーツジュースくらいはねぇ＾＾； とっきー先生  「カリウム上がるものは食べんかったらええねん」と厳しい先生も５包だけ処方してくれました 名前にシロップとあるけれど
「リンゴ味のまずいゼリー」ってことでした
はい、確かに不味い。。。でもお薬だからね で、それをいいことに（笑）
初日に透析からホテルにもどってすぐにルームサービスにて 「チキンとタマリンド ライス添え」
（ちなみにグリーンの缶はウーロン茶） 「スライスしたトロピカルフルーツ」
日本では恐ろしくて見ることもできない代物ですね そして２日目もウエスティンホテル内の日本料理「一心にて 鉄板焼きフルコースを堪能♪ フレッシュサラダを食べ
鉄板焼きお野菜も食べ お味噌汁まで飲んでしまいました 日本から2000km以上離れると自主規制なし☆ ３日目にもウエスティンホテル内スタバにて 軽めの昼食を〜♪ （全然昼食とは言えないし軽くもない） けっこう食べましたがリンが少しあがったくらいで カリウムは全く上がらす 体重も増えておらず とっきー先生 「なんや、たいして食べてへんねんな」帰国後、先生も笑っていました ケイキサレートのおかげねっ  定期のお薬で処方してくれたらいいのになぁ。。。 「一心」さんは添乗員さんのお薦めのお店でした 私は一番奥の鉄板焼きカウンターに入れてもらいました 静かなお店でテーブルもお寿司カウンターもあります 店主が日本人なのでコース料理とかでも 「○○は食べられないので△△に代えて」 とか言うわがままリクエストもOK 鉄板焼き係のお兄さんも日本語は話せませんが 一生懸命接客してくれました 考えてみるとご飯食べたのほとんどウエスティンの中です＾＾；
次に行く時はもうちょっとお外で食べたいかも。。。
グアムの料理は美味しくないことはないですが アメリカですので量も多いし重たかったです 結局２日目にしてはやくも和食屋さんへ行ってしまいました
海外に行ってまで和食〜？？って若いころは思ったけど 白いごはんを食べて「美味しい〜！」と叫びそうになりました 私やっぱり日本人。。。そしておばちゃんになったってコトなんでしょうねぇ。。。 |
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海外透析編です
ちょっと長いですが
海外で透析受けてみたいなぁという方のために記録を兼て書いておきます
1日目の土曜日16:30分の予約でした 運転手兼通訳のＡさんによると グアムには現在3ヶ所透析施設があり それぞれ21床づつあるそうです 月曜日の午前中を予約したかったのですが 月曜日は現地の人で空きベッドがなかったのです でも土曜日は大雨で月曜日はお天気だったので 逆に運がよかったかもですね 私が透析を受けたのはタムニンにある GUAM DIALYSIS CENTERという所 賑やかなタモンからは離れていて 夜はまっ暗でちょっとコワかった＾＾； 大雨の中車から走って中へ入ると大きな警備員さんが警備中 大きなメディカルセンターの中なのですが 入口は別で窓もないので夜間救急っぽいと言うか 映画で見るアメリカの警察のバックヤードみたいでちょっとコワイ雰囲気 透析の前に受付のお姉さんに来院を告げて
持参した検査のデータと保険の書類をを渡し,待つ事15分あまり。。。 透析代$500と引き換えに領収証と記入済みの保険書類をくれました 私が待合室のテレビを見ている間に通訳さんがすべて代行してくれます 私は代金を支払って待っていただけ $500の内訳は 透析代 $425 診察代 $75 エポジンは別料金です 私は使用しませんでした 透析室には通訳さんも一緒に入ってくれて 透析が始まってしばらくは付き添ってくださいました 始まる前に口を開けろと言われて リトマス試験紙みたいなもの入れられました ５分後くらいに一目見てぽいっとゴミ箱へ 帰国後主治医に聞くと、呼気中の尿素窒素を測る試験紙らしいです 透析終了間際にも使いました 主治医とっきー先生曰く、昔の透析室でもあって 「透析終わったら下がってるねんから測らんでもええのに」 ははは。。。確かに☆ 私が日本で使用している針は16ゲージ 留置針で血管に針が入ったかわかるタイプです 因みに〜この16Gで血流量は250ml/m回しています
臨時透析に行くとスタッフさんから「無茶しとるなぁ」と言われます（笑） 一方、グアムの病院は翼状針
別名「ちょうちょ（蝶々）針」です 昔、点滴とかする時に見たきりでした 透析用の太〜い針バージョン初めてみました スタッフさんは日本語を話せる人がいません 「Are you ready？」と一声あって始まりました 俺に任せとけ風の大きいお兄さんでしたが 穿刺。。。うまくいかず 1ヶ所につき10回以上刺し直しました（T^T) 自信満々だった彼がみるみる顔色を失ってました 彼が悪いのではなく私の穿刺は非常に難しいのです うちのクリニックでも1回で血管を確保できるスタッフさんはほぼいないので ちょっと凹んでいた看護師くん、ごめんなさいねぇ あっ、駆血帯も無くてゴム手袋でくけつします 日本の駆血帯見たらびっくりするでしょうねぇ 前日の夜に透析をしていましたので
体重の増えはありませんでした 体重計にも私服で靴のまま乗ります ここらへんはアバウトですね 除水量は患者の責任で決めます 手間取りましたが何とか透析出来ました
落ち着いてまわりを見回してちょっとばかり撮影☆ 機材とかみんな見たことないものばかりかと思ったら
NIPROの箱を発見☆
中央にステーションがあり
周りを向かい合わせでチェアーが並びます チェアはフルフラット可能 普段はベッドで透析している方も大丈夫だと思います ただし途中でリクライニング調節は不可 リモコンがない手動式のものです MAIさんからも何度も念を押されてましたが 透析室はホントに室温20度です 私はフリースのパーカと膝かけ カイロを４個持参し２個使用しました 「毛布を持ってこい」と言われましたが そこまでは寒くないかも。。。 でも防寒具は必需です テレビは天吊り式で大きいです
イヤフォンではないので結構にぎやかな透析室 マシンが始終ピーピー鳴っていて アラートではないのでしょうが 静かな日本の透析室に慣れている人は驚くかもです マシンはFesenius 2008H
台の下にタンクを置いてました
透析マシンの画像を帰国後院長先生に見せると
「20年前くらいの機械みたいやなぁ」と笑っておられました 患者さんたち全員終了後は死にそうな状態で車いすで帰って行きました 1回や2回はこのマシンで透析しても問題ないですが ず〜っとこのマシンでは長期間透析はよろしくなさそうです アメリカではすぐに移植をするらしいので 日本のように透析医療が進歩していなくてもよいからかもしれません 患者とスタッフ以外は不織綿のエプロン着用指定 しっかりしていると思いきや ゴミ箱へぽんぽん物を投げ入れるので はずれた物が床に散乱しています これも院長先生曰く 「昔の透析室もこんなんやった」とか タンクの水もこぼしながら運んでいます 外国ではどこもこんな風だとか 日本の病院のキレイさを再認識しました☆ 私の血圧は変動が激しいので
Do you always have high blood pressure? （いつもこんなに血圧高いん？）←関西弁風 と30分おきにチェックに来るスタッフさんに聞かれました 血圧はホルターまいたまま自動測定です Yeah〜 high blood pressure anytime♪♪ （うん。いっつも高いね〜ん♪） と答えるとみんな大笑いしながら帰っていきました どの患者さんもぐったりと横になっているのに 楽しそうに透析室をきょろきょろ見ている変な日本人だと思われたかもね 透析を終えるころ通訳さんが迎えに来てくれて ホテルまで送ってくれました 渡米までの施設予約の代行やデータのやりとり 病院での保険書類の手続きの代行、精算の代行 空港・病院・ホテル間の送迎、通訳など諸経費が$250 実際病院スタッフが日本語を全く話せないし 透析時間や送迎で無理なリクエストもしたし 医療英語は難しいので通訳さんはお願いしてよかったと思いました 英語に自信のあるかたはタクシーで行けるとは思いますが 透析中に具合が悪くなったらすぐ通訳さんを呼んでもらえるし 安心料というべきかも。。。 その日の夜はホテルでルームサービスの夕食
テレビでNHKが見られました 大相撲見ながらルームサービス。。。う〜ん、ちょっと悲しかったけど 同室者が夜中に帰ってきましたが 私はウエスティン自慢のヘブンリーベッドで爆睡 １日目は移動と透析で終わりました |
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11月9日より2白3日でグアム旅行へ行ってきました
帰国して5日目なんですがまだ若干筋肉痛。。。 朝6時前に会社集合で関空到着8時 出発は10時なので余裕♪ のはずが、岡山（営）組が到着せず待ちぼうけ （なんとパスポートを取りに帰っていたらしい） 手荷物検査や出国手続きも混んでいて 搭乗口まで大急ぎで移動する羽目に。。。 この時、関空免税店に寄れなかったので後で大変な目にあいました まぁ、何とか搭乗できましたが＾＾； 実は前日の金曜日に透析して帰宅すると 「最新の血液検査の結果をメールしてくれ」とMAIさんからメールが。。。 ちょうど月曜日の定期検査の結果をもらった日でしたが スキャナーを新品に替えたばかりで取説を読むのが面倒になり （だって透析帰りで早く寝たかったから〜） 携帯で写真撮って送信しておきました まさかこんなギリギリまでやりとりする羽目になるとは。。。 おかげで少々寝不足になりました☆ 今回はデルタ航空で
機材はＢ７５７ かわいい小型機です 日系ではほとんど飛んでいないのでは？？ （往路ではゲートの場所が悪くて撮れなかったので復路で撮影） お食事は低塩分食をリクエストしました サーモンとライス＆ブロッコリー ちなみにほぼ味付けはしていなくて 付属のお塩で味付けしてください方式☆ サーモンが厚さ４cmはありました しかも2枚です(2枚ありました） １年分サーモンを食べた気分（笑） あとカットフルーツと甘くないゼリーでした 超薄味なのをいいことに完食☆
※あっ、いつもは生野菜も生の果物も食べない私が
これを完食できたヒミツはあとで書きますね
普通食の方はフルーツは同じで パスタの上にチキンがのっていて グレービーソースがかけてある 隣の席の人曰く「不思議な味」のメインと ロールパンが１個 私の方もですが、見た目は少なめかもですが ボリュームだけは結構あった気がします ドリンクのサービスも何度も来て下さるし JALさんやANAさん程ではないけど（比べてはダメかな） 外資系の航空会社だなぁっていう感じで悪くはないと思います 機内食に関しては私個人的には JALさんが一番当たりハズレがある気がします（笑） シートにモニターがないのでちょっと退屈しました やっぱり左足静脈瘤があるので もうちょっと伸ばしていたかったけど 満席でコンフォートにアップグレードできず ３−３のシート配列の機種でＤ席を確保できただけ良かったとすべき？？ ほぼ定刻通り14:30頃到着しました 入国審査はすっごい行列でした 今回デルタ組とユナイテッド組に分かれていたのですが デルタ組は1時間半、ユナイテッド組は2時間半行列に並んだそうです 私はESTAを持っていたので10分たらずでイミグレを抜け
JTBさんのカウンターへたどりつけました やはりESTAの効力は絶大ですね 到着便が多い時間帯ではこれくらい並ぶようです
もし飛行機が遅れたりした時、透析病院の予約に間に合わないし 長時間立っていることがつらい私のような方にはESTAが必要ですね JTBカウンターは空港カウンターの一番端っこでした ここからMAIのドライバー兼付添いさんへ電話をかけるお約束 が何故か運転手さんが近くに来ていて 「あまりにも早く到着しすぎて時間が微妙にある」と （ESTAを持っていないと思っていたそうです） 一度ホテルに荷物を置きに行き病院へ急げばいいということで ホテル経由で病院へ行くことになりました 到着時はそこそこ晴れていたのですが 車に乗ったらどしゃぶりです スコールかと思ったら最近はずっとお天気が悪いと 台風30号の影響らしいです お宿 ウエスティンリゾートグアムに荷物を置いて ばたばたと病院へ向かいました 日本の病院と違って時間の融通は利きません 早く着いても早く始めてくれたりはしないですし 逆に予約時間にちょっとでも遅れたら透析してもらません （まぁ、運転手さんがちょうどいい時間に連れて行ってくれますから心配なし） 次回、透析クリニック編へ続きます |
