産婦人科 こころの森 レディスクリニック

☆産婦人科に相談しにくいかたの質問にお応えします。

性行為感染症

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ＨＩＶがうつっていく

エイズ統計を読んでみましょう。ＨＩＶ陽性のうち発症したときにエイズ発症者となるので、
薬によって多くの人の発症をくいとめることができることができるようになってきています。
感染を知らずに放置しないで、発症を防ぐためにも感染の検査を受けることが大事です。

　表１　　　　　日本のＨＩＶ陽性者の感染経路別内訳（２００７年１２月末現在）
　
　　　　　　　　　　　　　　計　　　　　男性　　　　　　女性
　異性間性的接触　　　５０６３　　　３４９８　　　　１５６５　　　　　　　　
　同姓間性的接触　　　５７２４　　　５７１８　　　　　　　６
　麻薬の静注　　　　　　　 ７８　　　　　７２　　　　　　　６
　母児感染　　　　　　　　 ４９　　　　　２７　　　　　　２２
　その他　　　　　　　　 ３２７　　　　２５２　　　　　　７５
　不明　　　　　　　　 ２６０１　　　１８３２　　　　　７６９
　
　総計　　　　　　　 １３８４２　　１１３９９　　　　２４４３



　表２　　とある国立医療センターＨＩＶ陽性者の感染経路別内訳（２００８年６月末現在）

　感染経路　　　　　　計　　　　　男性　　　　　　女性
　血液製剤　　　　　　 ２８　　　　２８　　　　　　　０
　同性間性的接触　　４２５　　　４２５　　　　　　　０
　異性間性的接触　　１８８　　　１１０　　　　　　７８
　両性間性的接触　　　５５　　　　５５　　　　　　　０
　麻薬　　　　　　　 　１１　　　　　８　　　　　　　３
　不明　　　　　　　 　７５　　　　６５　　　　　　１０
　その他　　　　　　 　　１　　　　　０　　　　　　　１

　計　　　　　　　　 ７８３　　　６９１　　　　　　９２


　この結果をどう読みますか？

　表１の合計１３８４２名はあくまで確定診断がなされたＨＩＶ陽性者であって、
実際はこの４〜５倍の数だと推定されています。
２００７年の動向では、平均すると１日あたり４．１名が新たに診断されたことになっています。
あきらかに男性の同性間性的接触が多いと読めますが、異性間性的接触でもＨＩＶは感染することを
はっきり知って欲しいのです。

普通のセックスでもＨＩＶはうつっていくのです。

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性感染症の母児感染

　妊娠すると、受けるべき血液検査がたくさんあります。
なぜかというと、妊婦さんは、性交の経験のある人だからです。
今の時代、未婚者が処女であるかどうかどうでもいいように言われがちです。

　でも、逆は確かです。性交の経験の無い人は妊娠しない。ですよね。
　
　性感染症は感染した女性の体を蝕み、不妊の原因になったり、死亡原因になったり恐ろしいものです。
　運良く何も症状が出なくても、性感染症が、今度は胎児を攻撃することがあります。
主な病原微生物を列挙しましょう。
（性感染症以外の病原もこのさい挙げておきますね）
　ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）
　Ｂ型肝炎ウイルス
　Ｃ型肝炎ウイルス
　成人Ｔ細胞白血病ウイルス
　パルボウイルス
　トキソプラズマ
　風疹ウイルス
　梅毒
　サイトメガロウイルス
　単純ヘルペスウイルス
　ムンプスウイルス
　インフルエンザウイルス
　リステリア
　結核菌
　Ｂ群溶連菌
　淋菌
　クラミジア
　ヒト乳頭腫ウイルス

　すごいでしょ。

　これらの病原微生物は胎盤を通過したり、子宮口から感染したり、産道を通るときに感染したり、母乳をとおして感染したりします。
感染する時期によって、流産、死産、胎児奇形、子宮内胎児発育不全、発達障害、機能障害、重篤な新生児感染症、キャリア化と様々に影響が出ます。

　妊娠中の母体の治療や、胎児の子宮内治療、新生児感染の予防など、方法がないわけではありません。
でも、もとの母体がこれらに感染していないのが、第一です。
当たり前のようですが、貴女が当てはまらないと簡単には言い切れないのが現実なのです。

　次世代へ受けつぎたくない。そう思ってくださるとありがたいです。　
　まだまだ続きます
　

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腟の炎症にとどまらない　性感染症

　昔、性病と言われたのは次の４種の病気でした。

梅毒
淋病
軟性下疳
鼠径リンパ肉芽腫（第四性病とも）

今では性病という言葉は死語になり、「性感染症」と呼ばれるようになりました。
前回の記事で「？」と思われた方もあると思いますが、場合によっては、カンジダもトリコモナスも性感染症に含めることもあります。
でも、私は、性行為がなければ うつらないはずの病原体の感染について「性感染症」と呼ぶほうが正しいと思っています。（あくまでも私見です）

　性感染症
�’瀑�
�▲┘ぅ此複硲稗嵬犠標�も含む）
��性器クラミジア感染症
�だ�器ヘルペスウイルス感染症
�ノ垓欖鏡�症
��尖形コンジローマ　　これらを登録調査の対象としています。

　これらについて、前回までのような詳しい説明はしたくありません。
感染してしまえば、治療を行いますが、そんなことより、感染をしないような世界にかえていくことのほうが先決だと思うからです。

　エイズについてはアフリカを中心に深刻な問題になっていますが、それは母児感染であって、もう、性感染症どころの話ではありません。日本では、まだ、母児感染が少なく、性感染症の段階で、なんとか保たれているので、そちらの方を優先的に考えたいのです。（もちろん母児感染予防にも最善の努力がなされています。）

　いまや性感染症は歓楽街などに限定されたものではなく、一般社会、一般家族の中へと浸透しています。
それは、性行動の若年化とパートナーの多様化のもたらしたものです。

　とくにクラミジアに関しては、以前、１０代の「すすんだ」若者達の間で、輪のように広がっていました。
２０代以降の一般家庭には存在が稀であったのです。（男女とも、２０代で結婚することが多かった頃）
その１０代の年令層が２０代になったころ、クラミジアは１０−２０代の病気になりました。
そして先の１０代の年令層が３０代になった今では、クラミジアは１０−３０代の病気になってしまいました。
いえ、４０代にも広がってしまったのです。それは、性行為の相手が多様化したためなのです。

　そして、悪いことに、ただの腟炎にとどまらず、これらの性感染症は体の中のあちこちを蝕んでしまうのです。　続く

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