産婦人科こころの森レディスクリニック

相談してね。

Fri, 31 May 2019 21:32:41 +0900

ライブドアブログに引っ越ししている最中です。

使い方が　いまいちよくわからないので　奮闘しています。

質問のある方は　コメントに　投稿してくださいね。せいこ

星子先生より

Thu, 23 May 2019 12:15:59 +0900

ライブドアのブログに　引っ越ししました。ただし、１２月までは　同時進行で行きたいと思います。

質問　お受けします。　どうぞ。　せいこ

終わりなんですね。

Mon, 29 Apr 2019 13:41:16 +0900

みなさんこんにちは

しばらくみないうちに　ブログがなくなってしまうとのことで　残念です。

なんとか別の形で　再開したいと思います。星子

産後うつ病

Tue, 24 Dec 2013 12:37:52 +0900

　マタニティーブルーという言葉は　よく耳にします。出産後ごく短期間で、治ってしまう、抑うつ感情です。

非常に多くの方々が経験します。妊娠が終了することによってホルモン環境が変わるため、といわれています。

短期間ですし、ほぼ完治しますので、経過観察で問題ありません。

　産後うつ病は、また違った状態です。

きっかけは、ホルモンのせい、授乳のせい、赤ちゃんの養育のせい、寝不足のせい、夫婦の問題のせい、など

いろいろありますが、短期間ではないところが、まったく違います。

　最近では　赤ちゃんの成長記録をブログにしているママも多いのですが、産前にはネットに張り付いていたのに

産後はネットを利用する時間も減って、そんなことも原因になるようです。ストレスの発散が、大事です。

　産後うつ病は、それほど多くはありません。でも、育児ノイローゼなんじゃないか？と疑うなら、

産後うつ病かもしれません。

精神科の敷居は、それほど高くありませんよ。一度、相談受診してみては？

心療内科、神経内科　などと出ているクリニックでもかまいません。

　家の中で　赤ちゃんと二人きりで　うつうつとしているなら、思い切ってあちこち電話して、

プロに相談しに出かけませんか？保健所で対応してくれるシステムもあるようです。活用しましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　おだいじに　　せいこ

卵子凍結

Tue, 27 Aug 2013 13:20:38 +0900

　医学の進歩は　神様の領域にまで、手を染めていくのでしょうか？

　雑談）悪事に手を染める→悪から足を洗う

　　　　　　古い冗談です＾＾

　卵子凍結保存が認められれば、それはそれで医療上必要な方には朗報ですが、

極端な話、「どうして貴女は　卵子を保存しないの？」と　

咎められるような　事態になってしまったら、怖いことです。

　そんな未来が　到来したら、男女平等の流れに　真っ向から逆らうことですよね。

精子を保存するのが、どうか？という議論は、あっさり結論が出ますが、

卵子を保存するのは、もっともっと議論をすべき問題だと思います。

　女性にかかる負担を　また　増やすことになります。

精子採取はじつに簡単ですが、（無精子症などの男性を除く）

卵子を採取するには、女性の体を傷つけなければいけませんし、

卵子を複数個保存しようとすると、ホルモン剤の使用が必須です。

　以前、とあるクールな男性が、「避妊はピルを飲めばいいことだ。」と言い、

私はとてもショックを受けました。

ピルはホルモン剤です。

女性の体に　健康な女性であるにもかかわらず、薬剤投与をするからです。

　今はホルモン含有量の極少ないピルが　使われるようになりましたから、

こんな私でも積極的に　患者さんに内服を勧めるケースも増えました。

でも、女性に負担がかかり、男性には負担がかからないのは、不公平です。

　話が脱線しました。

　卵子凍結保存は　技術が議論を通り越して　「欧米では認められるから日本も」

という安易な判断で　容認されるのは、どうなんでしょうね。。。。。

卵子採取前に使うホルモン剤は大量で、ひょっとすると女性を死亡させかねない

危ない薬なんです。

　卵子提供、精子提供、代理母、染色体検査、体外受精、etc.etc.

倫理は　置き去りです。

嘆きながら、不妊治療を勧める自分に　矛盾を感じています。

　（また話がそれますが、クローン人間を予測した漫画家　手塚治虫氏は

じつに偉大であった　と　思います。）　　　せいこ

患者さんへの対応

Tue, 23 Jul 2013 13:44:24 +0900

　貴重なコメントをいただきましたので、紹介させていただきます。

＝＝＝病院で相談員をしています。（中略）

　仕事で接する出来事によって私たちが受けるストレスもあります。嫌な気持ちになっても、相手は患者さまだから・・・と笑顔で対応するわけですが、これがぐぐっとストレスになります。私たちだって人間だーって叫びたくなることがあります（笑）そんな時は仲間同士で愚痴を言ってやり過ごします。

　重大な場面に立ち会えば、私たちも一緒に心にダメージを受けます。でも、いつもいつもダメージを受けていると、だんだん打たれ強くなります。仕事でそこにいる以上、冷静さを保たなければいけないという事情もあります。

　人生の重要な場面で、大事な切り札を切って私たちが提供するサービスに身を託してくださったわけですから、出来る限りのことをしたい。これを「初心」として、ときどき思い出し、ここに立ち返って、目指す方向を見失わないようにしていきたいと思うのです。＝＝＝

　あっぱれです！

　医療関係者といっても　昔のように　「お医者さんと看護婦さん」だけではなくなりました。看護師さんも　同じだと思いますが、医師は　守秘義務があります。守らなければいけないストレスはありますが、「守秘義務があるから　これ以上は言えません。」と　逃げることができますので、むしろ、医師以外の医療関係者のほうが　ストレスが大きいのではないかと思います。

　職種が多様化しましたから、特に事務系の医療関係者の方達を　どう守っていくか、今後、救済制度も必要になってくるでしょうね。訴訟問題にまきこまれないようにしていかなくては。

　そういえば、裁判員制度も、「守秘義務」が　どれほど守られるか？選ばれた方たちは　かなりのプレッシャーだろうと　思います。「私たちだって人間だーって叫びたくなる」ことも　あるでしょうね。　　せいこ

男性にも　子宮頸がんワクチンを

Tue, 16 Jul 2013 17:03:01 +0900

　「若年女子に　ヒトパピローマウイルスのワクチンを」

　と、子宮頸がん予防のすばらしい方法が見つかったのにもかかわらず、

「副作用が　やや深刻になるから」という理由で、ちょっと待った！が

かかってしまいました。

　ヒトパピローマウイルス（HPV）には　種類がいろいろあって、

その一種が　だんだん　子宮の細胞を壊して　やがて子宮頸がんになる、

というものです。

　HPVは　蔓延しているのですが、（せいこ先生も多分持っています）

インフルエンザなどのウイルスとはちがって　普通にしていてうつるものでは

ありません。

あくまでも　性行為によって　うつるものです。

　私の尊敬する　ゲストの方のブログに　若年男子にワクチンを、と

私と同じ意見を　書かれてありました。

　副作用の主なものは　「痛み」で、通常の予防接種と異なり、

注射したところの「痛み」ではなくて　主には「全身の痛み」になるため、

ストップがかかったというのが　実情です。

（頻度の低いものには　他の予防接種でもありうる副作用ももちろんあります。

　まだ見つかっていない副作用もあるでしょう。）　

　だから、若年男子にも「痛み」を　経験させればいいのよ！　という

怒り（！？）を　書いていらっしゃいましたが、じつのところ、

HPVが男性に感染すると、「ペニスの癌」になることがあるそうです。

　うちの子は　男の子ばかりで　良かった～～～って　安心している

おかあさん？

安心ばかりは　していられませんよーーーー。（笑）　あ、いえ、真面目な話。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　せいこ

熱中症の宅配便

Tue, 09 Jul 2013 14:46:39 +0900

　休みの日に　自宅におりましたら、ぴんぽーん。

「宅配便です」

　「熱中症を　お届けにきました。」

　いや、そんなバカな。冗談です。＾＾

　宅配便の男性が、荷物を降ろそうとして、トラックにもたれかかって、

汗だくで　動けなくなっていました。宅配さんが　熱中症になっていたんです。

　慌てて　玄関まで　引っ張りこんで、とにかく座らせて、水分補給と、扇風機。

「時間が　ないんです。」と言うのをひきとめて　検温。

アイスノンで冷やして　梅干を食べてもらって・・・・・。

　配達は　クーラーの効いた運転席であっても、顧客に届けるのは　野外。

運転席が涼しくても、一日中、ほてった道路の上。

温度の差のある場所を　出たり入ったりするから、体に大きな負担。

　その上、お中元シーズン。

「休むと　別の人が　休みを返上して　仕事になってしまうんです。」

「救急車に　頼んだこともあります。点滴受けると治るんですが、

　毎年　５，６回も　熱中症になるんです。」

　普段は、インターホンに出ないと、夢屋さ～～ん　宅配便でーーーーす！

と、留守が丸分かりになって　苦々しく思うくらいの　頑張り屋さん。

こういう頑張り屋さんが、危ないんですよね。

　無理して　運転している　他の仕事の方もあるでしょう。

暑いと　運転も　いいかげんになりがち。

ご自分は　元気でも、前後左右の　車も　そういう方が　運転しているかも。

　お互いに気をつけましょう。　　せいこ

ナースステーション

Tue, 02 Jul 2013 15:43:43 +0900

　病院には　いろんな状況の患者さんが　入院しています。

軽症の方も　重症の方も。

ナースステーションは　健康なスタッフが　仕事をしています。

だから、スタッフは　雑談もするし、笑いあうこともあります。

　でも、重症の方のご家族は　真剣。

だから、大声や笑い声は　無神経　と非難されることもあります。

　TVドラマのような　ドラマチックな状況が　いつも展開されているわけではありません。静かで　閑な時もあります。（そのほうが　患者さんたちが落ち着いていて　良いことなのですが）。

　看護師、介護士は、重症の方がいてもいなくても、検温、血圧、脈拍、排泄などの、基本情報を取って、カルテ記載しないといけません。重症者が出れば、それに、+αですから、慌しく忙しくなります。

　医師は　病棟が静かならば、ナースステーションに居ると、ただの邪魔者です。そんなときは　医局にいることになります。医師は　当直制がほとんどですから、当直明けでも、通常勤務で、過重労働がまかりとおっています。

　ナースは３交代がほとんどですから、申し送りが済めば一応勤務終了で、夜勤明けは　お休みが普通です。でも、申し送りが済んでも、勤務時間内に片付けられなかった仕事が、残っていることが多いので、やはり、過重労働です。（そのわりには　給料が安いと思います。）

　介護士や、各種療法師、助手、清掃員なども、病院によって、仕事はまちまちですが、病院内で仕事をしていると、それが日常になって、患者さんの立場、ご家族の立場とは、どうしても　かけ離れた考え方になってしまいます。

　いったん、病院の外に出れば　ただの一般人なのですから、いつのまにか　ぱっと切り替えが出来るように　なってしまっているのでしょうかね。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　せいこ

高齢妊娠の　誤った認識

Tue, 18 Jun 2013 14:56:22 +0900

　外来で　怒っている患者さんに　会いました。曰く

＝＝４０過ぎてから　不妊治療を受けようと思って受診したら、「あんたみたいに　年とってから　妊娠するから　遺伝子異常の　子供が増えるんだ。」と　産婦人科医に怒られたんです。それって、ひどいですよね。医者として以前に　人間として　どうかと思います。＝＝

　怒るのは　ごもっとも。産婦人科医として　抹消したい医者もいるとは　驚きです。なりたくて　高齢になったわけでもないのに。

　たしかに　「４０才以上は　不妊治療をあきらめる」という　タイムリミットがあった時代もありました。２５年くらい前までは。

　それは、「治療に反応しない」、という理由があったからで、「遺伝子異常が増えるから」、という考え方は　ナンセンス。３５才以上で　一応　染色体の検査は受けられるほうがいいとは思いますが、ここまで治療が進むと、年齢制限は　今のところ　５０才が目安。さすがに　自然閉経は　５０才前後なので、５０才での妊娠は母体に負担がかかりすぎて　かなり難しい。

　でも、世間では、この医者のような認識の人も、少なくないのが現実でしょうね。

　若い人でも　遺伝子異常の妊娠は　ある程度の頻度で　確実に存在します。

ですから、４０代でも「治療に反応する」あいだは、妊娠を希望する女性には、我々は　努力します。

ただ、エンドレスで「治療に反応する」のではないことは、お伝えするべきでしょうが。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　せいこ

産婦人科 こころの森 レディスクリニック