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’０７．１１．５．
背中の痛みが続くので、掛かりつけの病院でレントゲンを撮ったところ、肺に異常陰影。
続いて採血。
※背中の痛みはその後の検査で、がんとは直接関係ないことが判明。
実際、入院中腕を回す運動をすることにより解消する。
春頃から続いていた「五十肩」の影響ではないかと思っている。
’０７．１１．８．
腫瘍マーカー検査結果
ＣＥＡ ６．８ （基準値 ５．０以下）
※この時、ＮＳＥ、ＰｒｏＧＲＰについては検査をしていない。
ＰｒｏＧＲＰを調べていたなら、小細胞肺がんの疑いが優先していただろう。
因みに、１１．８．の検査で、ＰｒｏＧＲＰは ２２５．７（基準値４６．０）と異常なまでに高かった。
だから、この時の主治医はなんと「腺がん」を疑っていた。私が９年前までヘビースモーカーである のを知っていたにもかかわらず。
この検査結果をふまえ、現在治療中の専門病院に紹介状を書いてもらう。
この数日後、１０月に受けた集団検診の結果がでる。
左上肺腫瘤様陰影 要精密（至急）
右上肺のう胞様陰影 要観察
’０７．１１．１６．
専門病院にて検査。
血液・尿・Ｘ線・ＣＴ・心電図・肺機能
’０７．１１．２７．
検査結果 「小細胞肺がん」でリンパ節に転移している。
腫瘍マーカー ＣＥＡ ８．４ （正常値 ５．０以下）
シフラ １．３ （正常値 ２．２以下）
ＮＳＥ １４．２ （正常値 １５以下）
ＳＣＣ １．２ （正常値 １．５以下）
ＰｒｏＧＲＰ ２２５．７ （正常値 ４６．０以下）
※ＣＥＡは腺がん、ＮＳＥ・ＰｒｏＧＲＰは小細胞肺がん
入院予約と検査の続行を決める。
’０７．１１．２８．
Ｘ線透視下気管支鏡検査
検体検査（動脈採血）
’０７．１１．３０．
骨シンチグラム（全身）
※入院までの間に歯痛が起こり、歯科で応急処置。
’０７．１２．１０． 【入院】
胸部疾患（肺、縦隔）に対するＣＴガイド下経皮的針生検
※１１．２８．の気管支鏡検査で細胞の摘出を失敗したため、背中より針を刺し細胞を採取。
’０７．１２．１１．
骨髄穿刺
ＭＲＩ検査（胸椎ＭＲ）
’０７．１２．１２．
ＣＴスキャン（肝〜骨盤ＣＴ、胸部ＣＴ）
ＭＲＩ検査（全脳）
【診断結果】（主治医と面談）
診断 小細胞肺がん �鹸� 進展型
左肺上葉に原発巣、縦隔リンパ節転移、右小脳に転移。
治療 ◎ 化学療法（抗がん剤）
△ 放射線 姑息的照射（対症療法として） 脳転移や骨転移に対する放射線
△ 緩和ケアのみ（対症療法のみで診てゆく）
現状維持を目指す（がんに対する直接的な治療をしない）
例：咳→咳止め、痛み→痛み止め、呼吸困難→酸素
化学療法について
標準的治療 シスプラチン ＋ イリノテカン
効果 腫瘍が半分以下に縮小 ７０〜８０％
治癒は困難、目標は充実した時間を少しでも長く
副作用 個人差あり
悪心、嘔吐、食欲低下、全身倦怠感、口内炎、脱毛、アレルギー反応、筋肉 痛、関節痛、手足のしびれ、下痢、便秘など。
肝機能障害、腎機能障害、肺障害。
骨髄毒性 赤血球減少 → 貧血 （輸血で対応）
血小板減少 → 出血 （輸血で対応）
白血球減少 → 感染 （抗生物質、白血球を増やす薬）
⇒ 重篤な肺炎、敗血症
治療関連死亡 １〜２％
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