YＯUのブログ

作業所、新事業に活路

　障害者が働く作業所などの施設で利用者の工賃が低下している。不況で企業からの受注が激減したせいだ。工賃アップに結びつけるため、「読売光と愛の事業団」からの助成を新たな自主事業の一部に充てようとしている施設を訪ねた。（読売新聞・野口博文）

パン作り

　「はい、パンの時間です」。島根県出雲市の「ワークケアみずうみ」で、指導員がそう呼びかけると、三原俊弘さん（３７）は、白衣を羽織った。

　調理場で仲間２人とともに、パン生地を４０グラムずつ取り分け、手で次々に丸めていく。パン作りはこの４月に始まったばかり。三原さんは「戸惑うこともありますが、売れるのを期待してます」と笑みをこぼした。

　主力だった自動車部品の組み立て作業の受注が昨秋から徐々に減り、今年１月以来ゼロのまま。作業が早々と終わり、ビデオを見て過ごす日もあった。この影響で昨年７月に月額９３００円台だった平均工賃は今年２月、４８００円強にまで落ち込んだ。

　施設長の原田淑子さん（３７）は「下請け作業だけでは限界。十分な工賃を支払うには、どうしても新たな事業が必要なんです」と強調する。

　コッペパンなどを製造するのは週に３日間。製造個数が少なく、工賃アップは実現していない。今は障害者施設の給食用に卸したり、温泉施設で販売したりするにとどまっているが、これから販路を広げる予定で、原田さんは「地域の人にパンを喜んで食べてもらえ、働く張り合いも大きい」と語る。利用者の一人、原紀代子さん（６９）はパン屋で働きたくて、３店で面接を受けた経験があり、「希望がかなって本当に幸せです」と満足そうだった。

Ｔシャツ工房

　名古屋市の地域活動支援センター「花＊花」でも、自動車部品の仕事が激減した。和田貴之さん（１９）の工賃は、昨年９月の月額９０００円に対し、今年５月は７５００円強に。１日当たりの施設利用料５５０円と昼食代の３５０円に、工賃のすべてが消えてしまう。

　指導員の安島一樹さん（３０）は和田さんの個性的な絵に注目した。太陽などをモチーフに毎日１００枚もの絵を描く。それをＴシャツにプリントして売り出せないか。思いついて「Ｔシャツ工房」の準備を始めた。

　同センターを運営するＮＰＯ法人理事長の江部真弓さん（５１）は「施設の魅力作りのためにも得意な面を伸ばしたい」と積極的だ。

売り上げ２６％減

　厚生労働省が全国の授産施設などを対象に緊急調査した結果、今年１月の平均売り上げは昨年１０月に比べて２６・７％、平均工賃は７・３％、それぞれ減っていた。東京都社会福祉協議会の調査でも、都内の作業所などの約６割が「企業からの受注が減った」と回答。この調査を担当した都社協総務部の森純一さん（３９）は「新たな事業は利用者の喜びや自信につながるのでは」と評価する。

　作業所などの全国組織「きょうされん」（東京）は今年６月、全国各地の独自製品を通信販売するホームページ「ＴＯＭＯ市」（http://www.tomoichiba.jp/）を新設。現在、約６０か所の製品約７００点を紹介する。事務局長の多田薫さん（４８）は「全国にアピールし、収益、工賃アップに結びつけたい」と期待している。

若年性認知症の夫と楽団

　６５歳未満の働き盛りで発症する「若年性認知症」について広く知ってもらいたいと、２組の夫婦らが、演奏活動を通じて当事者の思いを伝えている。札幌市の活動現場などを訪ねた。（読売新聞・内田健司）

クラリネットで

　札幌市白石区の住宅街にある若年性認知症専用のデイサービス「モア・サロン福寿」。夕方、その一室に、クラリネットとフルートの柔らかい音色が響き渡った。

　クラリネットを演奏していたのは、デイの利用者の川窪裕さん（５７）と、後藤静二さん（５９）。２人は、２００５年から０６年にかけ、それぞれアルツハイマー病と診断された。

　ここに来た当初、何をすればいいのか戸惑っていた川窪さんを見て、施設長の武田純子さん（５９）は極力話しかけた。その過程で、川窪さんが高校時代にクラリネットをやっていたことを知り、早速、習い始めた。全くの素人である後藤さんと、それぞれの妻も仲間入り。計５人で、楽団「ＦＵＫＵ」を０７年に結成し、各地で演奏活動を続けている。

家計の心配

　後藤さんは、病名を告知されたとき、社員食堂の調理師として現場を任されていた。ガスを使う職場であることから、告知の翌日すぐに辞めたいと上司に伝えるほど、責任感が強かった。

　会社は、１年間休職扱いとなり、退職後も、今年１月まで傷病手当金を受給した。「成人した子どもたちにも自分の生活があり、手当金は家計の大きな支えになりました。でも、すぐに経済的問題に直面してしまう。賃貸マンションなので、今後の住まいのことも不安があります」と妻の由紀子さん（５５）は話す。

　由紀子さんは当初、夫婦２人でひっそり生活するしかないと考えていたが、病気になっても前向きな夫を見て、「引きこもっている人が少しでも外出するきっかけになれば」と思い直したという。現在は、夫が出かけている間、近くのグループホームで調理補助として働いている。

　「思い出をたくさん作りたい」と、買い物も散歩もいつも２人一緒で行動する。昨年は初めて海外旅行をし、オーストラリアで、実名を公表しながら同じ病気と闘っているクリスティーン・ブライデンさんに会った。今年は孫にも恵まれた。「最初は自分のことで精いっぱいで、主人のケアどころではなかった。でも今は、健康だったときより、ずっと楽しく充実した日々です」と言う。

　川窪さん夫妻も思いは同じだ。ただ、妻のみどりさん（５１）は「５分でいい。駅員さんでも店員さんでも、本人を気軽に見守ってくれるような社会になると助かります」と思いを述べる。

全国で４万人弱

　演奏会は、年４、５回程度開催している。そこで病気の経緯や日常の様子、当事者ならではの思いを語る。会場で会った人とあいさつしやすいように、楽団の団長、事務局長の役職をつけた名刺を作るとともに、わずかではあっても演奏代を受け取るようにしている。後藤さんは、「演奏を聴いてもらった人に、やればできるということを知ってもらいたい」と、力強く話す。

　厚生労働省が３月に公表した若年性認知症の患者数（推計）は、全国に３万７８００人。東京都は、都の認知症対策推進会議に「若年性認知症支援部会」を設けて独自に検討を進めているほか、国は１０月から、愛知県にある国の認知症介護研究・研修大府センターに専用のコールセンターを開設する。だが、若年性認知症への支援はまだ手探りなのが実情だ。

　武田さんは「認知症の人を温かく迎え、当事者も周囲の人も楽しい思い出となるような地域での活動が広がれば」と話している。

「よく笑う人はぼけない」

　「世界アルツハイマーデー」の２１日、松江市朝日町の松江テルサで記念講演会が開かれ、京都市の堀川病院元院長の早川一光(かずてる)医師（８６）が、「呆(ほう)けたっていいさ！〜家族会の原点に戻って〜」をテーマに、笑いを織り交ぜながら認知症との向き合い方を語った。

　「認知症の人と家族の会県支部」（堀江徳四郎代表世話人）の主催で、約１１０人が参加した。早川医師は、京都市の西陣地区で約５０年間、地域医療に携わった。講演では壇上に上がらず、客席の間を歩きながら語りかける独特のスタイルで、「困っている人にすぐ手をさしのべるおせっかいな人や、よく笑う人は、ぼけない」と持論を展開。すかさず「この話を学会に持ちかけても、相手にされませんでしたけどな」とおどけてみせるなど、軽快な語り口に、会場は終始笑いに包まれた。

　質疑応答では、若年性認知症の妹を介護している松江市の女性（６７）から、「オムツはかぶれるので、自発的にトイレへ行ってほしい。どうすればよいか」との質問があり、早川医師は「自分でトイレに行けたら思い切りほめてあげて。喜びを共有すれば、また頑張れる」とアドバイスした。（2009年9月22日 読売新聞）

認知症ケア 「共生」の知恵

　認知症の人にどう接したらよいか、悩む介護職員は多い。認知症ケアの先進国・スウェーデンの介護方法を取り入れ、そのノウハウを日本でも生かそうとする現場を訪ねた。（読売新聞・内田健司）

　千葉県浦安市のＪＲ新浦安駅から車で５分余り。住宅街の一角に、薄緑色の壁に真っ白な柱や窓枠が一際映える、ヨーロッパ風のデザインの建物がある。介護付き有料老人ホームと認知症デイサービス、小規模多機能型サービスが一体となった、高齢者複合施設「舞浜倶楽部新浦安」だ。

　ここでは、「親孝行のお手伝い」を理念に、「認知症になっても安心して暮らせる環境づくり」に力を入れている。今年１月からは、スウェーデン生まれのグスタフ・ストランデルさん（３５）が総支配人を務めている。

　ストランデルさんは、日本の高校、大学への留学経験などを通じ、日本で「スウェーデンは福祉の国」と呼ばれていることを知り、母国の高福祉を再認識。２００３年に東京でスウェーデン福祉研究所長に就任し、日本各地の介護施設を訪ねるうち、母国では現場で徹底されている「個人に合わせたケア」を普及させる必要性を痛感した。

　舞浜倶楽部では、スウェーデンで実践されている認知症ケアのうち、「ブンネ楽器」という専用に開発された楽器を用いた音楽療法や、「タクティール」と呼ばれるマッサージ法などを取り入れている。

　ブンネ楽器は、ギターのような形をした楽器のことで、大きめの文字と色で３段階のキーが示してあり、レバーを押さえれば簡単に演奏できる。徐々に身の回りのことができなくなっていく不安をもつ認知症の人が、「自分にも演奏できる」という達成感を味わえるのが魅力だ。ストランデルさんが十八番の演歌、「雪国」を実演しながら歌うこともある。「演奏を楽しむと同時に、脳を活性化させる効果も期待できる」と強調する。

　タクティールは、オイルを付けた手で、手や足などをなでるように触れるもの。緩和ケアとして、注目を集めている。本場で研修を受けた舞浜倶楽部デイサービス管理者の北島文さん（３４）は「鎮静効果があり、会話を交わさなくてもコミュニケーションがとれる感じがします」と話す。

　スウェーデンでは、年をとっても障害をもっても普通に暮らす「ノーマライゼーション」の理念が普及しており、舞浜倶楽部でも、地域のにぎわいが感じられる場所で、地域の人たちと密着しながら暮らしていくことに力を注いでいる。今年６月には、母国の「夏至祭」をまねたイベントを企画し、利用者と近隣住民らとの交流を深めた。

　認知症ケアに力を入れる施設では、舞浜倶楽部のように、職員をスウェーデン研修に派遣している事例も多い。

　１９８４年に全国で初めて認知症専門病院を開設した「きのこエスポアール病院」（岡山県笠岡市）でも、関連の施設を含めて、スウェーデンで研修した約３０人の職員が働いている。

　佐々木健院長は「個別ケアと言って、形だけまねてもダメ。認知症になっても一人の人間として生きているというノーマライゼーションの理念を持つことが欠かせない。現場の人間が『共生』の意味をよく理解して、実践することが何より大切だ」と話している。(読売新聞)