中村仁一（５） ( 心理学 ) - 禅膳はぜんぜん。

中村仁一（５）

今後は年間死亡者数が増加し、厚生省の方針は年寄りが死ぬための収容ベッド（老人病床）数削減や、収容費用削減から居住費・光熱水費・食費も保険からはずされて別途徴収が始まり、大部分が病院で死ぬということは不可能ということになる。在宅での死を考えざるをえないと、中村さんは記す。

この在宅死は在宅医療死と在宅自然死に区別され、在宅医療死は病院で行われていた医療措置、延命措置が引き継がれる。一方、在宅自然死はできるだけ医療との関わりを持たないで、自然に見守る形での死であると。そういうことなら、在宅自然死を願いたい。

在宅自然死での医者の役割は、見守ること、これから起きる変化を伝えること、死亡の確認と死亡診断書の発行である。

この在宅自然死の条件があげられている。
①在宅自然死を望む本人の意志。
②家族が看取りたいという意欲があること。そして、体力と時間も必要。
③在宅自然死に理解がある医者や看護婦や福祉関係者の協力。
④住宅事情が許すこと、出来るだけ個室が欲しいところ。

「看取り」には、「看取られる」場合と「看取らせる」場合の「れ」と「せ」の違いがあると。本来、年寄りの役割は、自然死を家族に「看取らせる」ことにあり、「死ぬ」という自然の営みの本来あるべき姿を、家族にそして医者をふくめた周囲に見せるという覚悟が、本人の自然死への希望以外に、必要であると。

厚労省の２００８年調査では、「延命治療を中止して自然死を希望する」人は３割、「最後まで自宅で」とする人は１割という。

なんとか、在宅自然死を願いたいものである

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