禅膳はぜんぜん。

学んで愈愈遠し、漸く入れば漸く深し

セラピー

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中村仁一（８）

繁殖を終えて生き物としての賞味期限が切れた年寄りは、自由の利く間に自分自身で身辺整理をしておけということであるが、何をどうやるのか。

�＼諺袷魑掘Ю諺阿亡讐海貌�って人生の軌道修正をやってはどうかと。
・お世話になった人たちへの感謝と過去への反省
・それにやり残していることへの確認
・棺桶であるが、組み立て式のダンボール製柩で布の荘厳もあり。死装束も指示しておくといい

��遺言書、事前指示書の類。
・遺言書：一人または子供なしの夫婦は、公正証書遺言がベストというが内容次第
・事前指示書：終末医療処置、葬儀納骨などを具体的に指示

�８亀い覆Δ舛法⊃畔媽依�を済まして、後の負担をなくしておくこと。

�ぐ�継のための保管管理と資料作成など


要は、年寄ったら、日ごろからシンプルな暮らしを徹底しておけと。

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中村仁一（７）

中村さんの考え方を参考にしたい、いくつかを引用する。

＜繁殖を終えて生きものとしての賞味期限が切れた・・・「還り」の人生においては、嫌でも「老」「病」「死」と向き合わねばならない。・・・生老病死これらみな、苦（ドゥフカ）で、思い通りにならないものとしっかり明らめると。更に、生活習慣病の特徴は、「治らない」「治せない」「予防できない」「ただちには死なない」と、したがって退治しようと躍起になるのではなく、治らなくていいと明らめ、上手にお付き合いするのがいい。むやみに検診や人間ドックを受けて病気探しをしてはいけないと。

・「老い」には寄り添ってこだわらず、
・「病」には連れ添ってとらわれず、（健康にはふりまわされず）
・「死」には妙にあらがわず（医療は限定利用を心がける）

生きものとしての賞味期限が切れた後の重要な役割は、
・「老いる姿」「死にゆく姿」をあるがまま後継者に見せる、残す、伝えることにある＞


頷き、納得できる。ただ、賞味期限については、繁殖を終えたからと言って「生きものとしての賞味期限が切れた」訳ではないと考えたい。馬齢を重ね、それなりに年寄ったといえど、それぞれに経験をくぐり、智慧がおのずと身についた「老」には、賞味するに足る滋養分があるのではないか。苦労が刻まれた顔ひとつ、教えられ学ぶ尊き深い意味がある。

＜今までが　見えたが不思議　眼を病めば＞
の川柳を、中村さんは記す。更に、

＜症状軽減のために医療を利用するのはいい。しかし、医療は若返らせることも出来ず、死ぬことも防げないという限界が厳然とあり、この「老いて死す」という大枠は外せない。すれば、大事なのは「今」。今の生き方、今の周囲へのかかわり方、今の医療の利用の仕方が重要であり、「今」の生を考えるためにも「死」の助けが必要である＞と。

＜世の中は　今日より外は　なかりけり＞
＜今という　今こそ今が　大事なり＞

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中村仁一（６）

中村さんは、「死ぬのは癌にかぎる」と日頃言っておられるようで、その理由は、

�，修了�期が予想できて、それまでにいろいろと準備ができると。

�△泙拭⊆�囲に死にゆく姿を見せる時間があり、見せることが生まれた人としての最後の務めであると考えておられること。

��そして、健康な人では毎日５千個の細胞が癌化しているが、免疫細胞がそれを退治してくれている。この仕組みが年齢とともに衰えて、繁殖を終えた年寄りに癌がふえるのは当然なのだと、覚悟されていること。賞味期限の切れた年寄りには、癌は老化の自然現象で、「もう役目は済んだから、還っておいで」というお迎えの使者だと。

使者だから丁寧に礼を尽くさなくてはいかん、放射線を浴びせたり抗がん剤でぶっ叩くなどもっての外だと。そんなことをするから癌の方もあばれて痛み出す、何の手出しもせず共存すれば穏やかに死ねると。もしそれでも強烈な痛みに見舞われたら、前世で悪いことをしたからと諦めるか、現世の人生劇場で与えられた役柄として真面目に真剣に一生懸命のたうちまわるしかないと、おっしゃる。

�つ砲澆亡悗靴討蓮⊆Ｎ鼎靴督砲狄佑錬軍笋猟砲泙覆た唯崖笋如�完全放置すれば痛まないことと確信しておられること。

また中村さんは、死にかけている人が医者にすがるのもあんまり感心しませんとおっしゃる。中村さんの考えがよく窺えて面白い。それは、＜如何に生きるか、いかに死ぬかは人生の問題で、医療で解決できる問題ではないからだと理解されているからであろう。

一般に医者は医学の勉強をして医師免許をもらっているが、特別に人生勉強をしてきたわけではないし、人生修業もしていません。またさしたる人生経験もありません。そんな医者に、如何に死ぬかという難しい人生問題をつきつけるのは可哀想すぎる。医者には荷が重過ぎて逃げ回るしかありません。死にかけの患者から逃げるのも無理からぬことと。

同じく次のようにもおっしゃる。

私のようなへそ曲がりは、災害とか事件があると直ぐに「心のケア」が持ち出されることにかなりの違和感がある。災害や身近な人の訃報に遭遇すれば、不安定になったり落ち込んだりするのは正常な反応です。本来、苦悩は自分で悩んで苦しんで、時間をかけて乗り越えていくしかないものではないでしょうか。誰かが代わって苦悩して解決してくれるわけではありません。当座はそっとしておいてやるのが一番の思いやりではないかと。

本人が自分の足で立とうとせずにグニャグニャしていたのでは、両側から無理に抱え上げようとしてもどうにもなるものではありません。いま老いも若きも、病気は医者に治してもらおう、苦悩は誰かに解決してもらおうというひ弱な人間があふれていると。


覚悟のほどと思い切りの良さがいい。そうと悟れば何も怖いものなしか、怖ければ怖いで恐がればいいだけ。人間、生き死に、こうでなくちゃ、おもしろくない。

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中村仁一（５）

今後は年間死亡者数が増加し、厚生省の方針は年寄りが死ぬための収容ベッド（老人病床）数削減や、収容費用削減から居住費・光熱水費・食費も保険からはずされて別途徴収が始まり、大部分が病院で死ぬということは不可能ということになる。在宅での死を考えざるをえないと、中村さんは記す。

この在宅死は在宅医療死と在宅自然死に区別され、在宅医療死は病院で行われていた医療措置、延命措置が引き継がれる。一方、在宅自然死はできるだけ医療との関わりを持たないで、自然に見守る形での死であると。そういうことなら、在宅自然死を願いたい。

在宅自然死での医者の役割は、見守ること、これから起きる変化を伝えること、死亡の確認と死亡診断書の発行である。

この在宅自然死の条件があげられている。
�〆濛霄�然死を望む本人の意志。
��家族が看取りたいという意欲があること。そして、体力と時間も必要。
��在宅自然死に理解がある医者や看護婦や福祉関係者の協力。
�そ斬雹�情が許すこと、出来るだけ個室が欲しいところ。

「看取り」には、「看取られる」場合と「看取らせる」場合の「れ」と「せ」の違いがあると。本来、年寄りの役割は、自然死を家族に「看取らせる」ことにあり、「死ぬ」という自然の営みの本来あるべき姿を、家族にそして医者をふくめた周囲に見せるという覚悟が、本人の自然死への希望以外に、必要であると。

厚労省の２００８年調査では、「延命治療を中止して自然死を希望する」人は３割、「最後まで自宅で」とする人は１割という。

なんとか、在宅自然死を願いたいものである

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中村仁一（４）

２章の続きである。

フランスでは、「老人医療の基本は、本人が自力で食事を嚥下できなくなったら、意志の仕事はその時点で終わり、あとは牧師の仕事である」と。

＜食べないから死ぬのではない、「死に時」が来たから食べないのだ＞と。無理に食べさせるな！である。自力で食べられないなら下げてしまう北欧式がいいや。

寝たきりになると、寝たまま排便排尿ということになる。この寝たままでウンコをするというのは、大変な難行苦行である。寝た状態だと直腸が肛門より低くなり、ウンコは堤防を乗り越える形で肛門の外へ押し出さんならん、これが弱った年寄りには大変なんだと、中村さんは指摘する。同様にお産もそうだと。

京都府福知山市郊外の大原神社の境内には産屋があり、福井県敦賀市色浜にも産小屋がある。天上からロープ（力綱）が垂れ下がっている。この力綱を握って、座位分娩だったと。この座位のお産は自然の理に適っていて、妊婦にとっても楽だと。座位だと、赤ん坊の体重と子宮の収縮力によって腹圧がかけられる、容易にいきむことができる。これが、分娩台や布団の上でのお産となると、赤ん坊の体重は助けにならず、子宮の収縮力のみで、６時間も７時間もうなることとなる。

食事でも、前屈みが自然な姿勢で、そっくり返って飲み食いはしない。特養ではできる限り椅子にすわって前傾姿勢で食べるのがいいと。どれも当たり前の当然な事であろう。

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