医療従事者のつぶやき

仕分け第2弾へ意見募集

蓮舫氏が行革副大臣になるなんて噂がありますが・・・。

さて、事業仕分け第二弾が始まる可能性が出てきましたね、面白い。

ただ、これが鳩山・小沢氏のマイナスを打ち消すために行われるパフォーマンスだとがっかりです。

昨年末の事業仕分けによってどれだけ改善されたか？殆ど同じですよね。

天下りゼロ作戦をお願いします。

仕分け第2弾へ意見募集

2月23日10時25分配信 時事通信


　枝野幸男行政改革担当相は23日午前の閣議後の記者会見で、独立行政法人や公益法人を対象に4月に実施する「事業仕分け」第2弾に向け、独法などの見直し策について、職員や一般国民から意見を募集すると発表した。同日から3月23日まで、内閣府のホームページにある「ハトミミ．com」で受け付ける。
　また、行政サービス全体について、「ハトミミ．com」を通じて国民から募った意見が1月中旬からの1カ月間で4841件に達したことを明らかにした。内容を精査した上で、各省庁に改善を促す方針。　

１０シリーズ危機 医療／上 作家・精神科医、帚木蓬生さん

毎日ｊｐにある特集です。

http://mainichi.jp/select/science/news/20100222dde012040007000c.html

少し長いですが、面白いと思います。

触れてはいけない部分も有りますが、コメントされています。

高齢者の医療についての倫理観は、私は賛成です。

似たような状況で、何歳なら許させるか？と、答えは私には分かりません。

高額医療制度についても、実際に払う金額が少ないので患者さん側は知らないと思いますが、相当に高い金額を地方や国が補助しています。

これも、税収が減っている以上（増税してでも助けるか？）減らすべきではないかと・・・。

語っていることは、相当重要だと感じます。

訳も分からず、賛成・反対という人は、愚かです。

特集ワイド：’１０シリーズ危機　医療／上　作家・精神科医、帚木蓬生さん

　＜この国はどこへ行こうとしているのか＞



　◇国の意思が必要
　北海道夕張市など市立病院の閉鎖や救急病院での患者の受け入れ拒否は、現代医療のゆがみをむき出しにした。医師不足は都会と地方の医療格差を広げ、国民の不安は高まっている。政権交代後、国は限界に近づきつつある医療の処方せんをどう書くのか。【鈴木梢】

　かつては、線路沿いに産炭地の風景が広がっていたのだろうか。福岡県北部を走る「筑豊電鉄」に乗り込み、人影まばらの通谷（とおりたに）駅に降り立った。小雨交じりの駅正面に、緑色の看板を見つけた。

　＜心身の健康よろず相談、治療引き受けます＞。看板には「ココ」という矢印があり、目線を移すとアーチ形の屋根の小さな診療所があった。玄関で、茶色の硬い毛をした犬がしっぽを揺らしている。

　午前中の診察を終えた帚木蓬生（ははきぎほうせい）さん（６３）は、アイロンの利いた水色のギンガムチェックのシャツをさらりと着ていた。「駅は目の前、近くに大型駐車場もある。いい場所だと思い、開業しました。月に３０人ほど新患がいますが、身の上相談が多いですかね。いわゆるお薬の効かない、話を聞くことしかできない患者さんが来ます」

　ギャンブルなどの依存症をはじめ、介護の苦労や息子の不登校に対する悩みにも耳を傾ける。「今の人たちには、相談の行き場がないような気がする。その機能が医療の現場に欠けていたと思う」

　６０歳を前に、勤務医から開業医となった。臨床と研修医教育で多忙を極め、限度を超えているとの思いもあった。「気の毒なのは、私が去って残された人たち。勤務医は本当に疲れている。むやみに受診を重ねる患者側の大病院志向もあるでしょうし、あまりお金がかからないという保険制度の副産物でもある。でも、５０歳を過ぎたら、精神科医は町に出たらいい。外来医である開業医こそ医師の醍醐味（だいごみ）。開業しなければ、精神科医の面白みの６割ほどしか分からないまま、死んでいたんじゃないでしょうか」

　町に拠点を置き、人と深く付き合うからこそ、社会の病巣も見える。「患者さんの大部分が低所得者層ですよ。非正規の派遣の人たちは安月給で昇給もない。不安でうつとかパニックになる。正社員の方は、サービス残業しても我慢しろと言われ、えらい過労です。社会の経済的なゆがみを受けている人が、メンタルでもゆがみを受けるのです」

　…●…

　日本の医療界では異色の経歴を持つ。東大仏文科を卒業。ＴＢＳに入社し、歌番組などの制作に携わり、２年後に退社した。九州大医学部に入学したのは、２５歳だった。「日本の医学部は高卒で入るけれど、早い。アメリカみたいに４年制大学を卒業して入るぐらいがいい。幅広い知識を得てからの方が制度上もいい。１割ぐらいは既卒者を面接で入れれば面白い。門戸が開かれてないから、医療の矛盾もあまり感じなくなる」

　「純粋培養」でないからこそ、医療が内包する「危うさ」が見えてくるという。「道徳より好奇心や功名心が先走る分野ですから。ちょっとしたモラルははねのけて、何事も患者さんのためという錦の御旗（みはた）で突っ走れる」

　帚木さんが書く医療小説には、生命倫理を扱った作品が多い。「終末期医療でも、高齢者に医療費をかけすぎています。点滴を少なくして、眠るように最期を迎えた方がいい場合もある。現場はもうかるから、明日までの命であっても薬を費やして医療費を取る。その分を小児医療にかけた方がいい」

　小説「アフリカの瞳」は、製薬会社の横暴を描いた。「製薬会社は病気を作る。売りたい薬があれば、情報を与えてあおり立てる。大学教授も宣伝にのり、海外でも医療雑誌に論文を投稿する人の多くは製薬会社の顧問になっている。臨床医は、何が大切か見失いがちになってしまう」

　診察室に、遮断機が下りる甲高い音が響く。列車が診療所とのわずかなすき間を保ち、疾走していく。セラピー犬の心（しん）君はピクリともせず、床に伏して目を閉じていた。

　…●…

　「よろずの悩み」を受け止める診療所を、半年間離れたことがある。一昨年の７月、＜急性骨髄性白血病の治療のため、入院します＞との紙を院内に張り出した。昨年１月に復帰するまで、仲間の医師や大学医局からの派遣で１８人が代診、持ちこたえた。

　「半年で１２００万円ほどかかりましたが、高額療養費制度があるので実際は約６０万円で済みました。こんなに保険が行き渡って恵まれた国、先進国では他にない。友人から東京の病院に行くよう提案されましたが、近くでもそん色のない治療法でした。各都市の治療水準にデコボコはなく、ほぼ行き渡っています」

　日本は経済大国へと成長を続け、高い水準の医療体制を築き上げてきた。しかし、世界に誇れる盤石だった日本の医療に、亀裂が生じ始めている。原因は、８０年代から国が推し進めた医療費抑制政策とされる。高齢化に伴い医療費の増大するなか、国は「財政構造改革」の名の下、医学部の定員を削減した。痛みを伴う改革の末路は、深刻な医師不足だった。

　「地域ごとの医師の偏在により、へき地等における医師不足が大きな問題となっている」。医療制度改革の方針を決める０５年の「医療制度改革大綱」に盛り込まれた文言は、国民へのざんげだったのか。日本における人口１０００人あたりの医師数は２・１人。経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）加盟国の平均は３・１人で、加盟３０カ国のなかで下から４番目と最低レベル。医師不足の深刻化は、地域医療を消耗させ、現場の気力を衰えさせた。

　「医療というのは、国の意思がものすごく反映されます。医療と教育は、国がどうでもいいと思い始めたら、ガタガタになる。医者だって訴訟がない分野に行きたいし、忙しいところでだれが働くか、ということになる」

　患者が救急病院から受け入れ拒否される「たらい回し」や、医療事故につながりかねない医師の過労。医療現場における相互不信は深まっている。「今、国は医療を立て直すといって経済的な方にばかり気を取られているようですが、医療を大切にしているんだというメッセージが必要です。生活者に降りかかってきますから、医療というものは。崩壊してしまえば、再建は難しい」

　崩壊も危ぶまれる日本の医療、傷はどこまで深いのか。帚木さんは、冷静な視点で語った。「国家の意思が崩壊しているわけではない限り、それほど深刻な危機とは言えません。表面上での医者の偏在や不在というほころびと呼ぶべきでしょう。押しなべて高い医療水準を保ってこられたのは、政府の方針があったし、医者の努力もあった。さらに、国民が医療を支えようという雰囲気があったんじゃないでしょうか」

　「コンクリートから人へ」。このキャッチフレーズに真実味を与えるのは、政権の熱意と実行にほかならない。

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ファクス０３・３２１２・０２７９

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　■人物略歴

　◇ははきぎ・ほうせい
　作家、福岡県中間市の「通谷メンタルクリニック」院長。１９４７年、福岡県生まれ。７９年に「白い夏の墓標」を発表し、直木賞候補に。９３年「三たびの海峡」で吉川英治文学新人賞、９５年「閉鎖病棟」で山本周五郎賞、９７年「逃亡」で柴田錬三郎賞を受賞。「臓器農場」「安楽病棟」など医療小説多数。

＜世論調査＞国会不信、若者の７割超す 総務省外郭団体

国会の不信が７割を超しているというのは、妥当な数字だと思います。いや、少ないのかな？

与党だ野党だと知らない若者が多いので、どれがどうだと言えませんが（笑

政治に対する不信という言い方でなく、行政・官僚を含めたモノと理解するべきですね

それと、サラッと書いていますが、「マスコミ６６．４％」が信頼されていないというのは、凄い数字だと思いませんか？

フィクションの必要のないものがこれ程信用されていないということに、マスコミは危機感を持つべきです（爆笑

＜世論調査＞国会不信、若者の７割超す　総務省外郭団体

2月22日22時26分配信 毎日新聞




　総務省の外郭団体「明るい選挙推進協会」が２２日発表した世論調査で、１６〜２９歳の若者の７割超が国会や政党を「信頼できない」と感じていることが分かった。また、７割超が今の政治に不満を抱き、約３割が一番印象に残った政治的な出来事に首相の相次ぐ辞任など「首相に関する出来事」をあげた。同協会は「（首相の相次ぐ辞任が）若年層の政治不信の原因となっている可能性を否定できない」と分析している。

　調査は全国の１６〜２９歳の男女３０００人を対象に０９年１〜２月に郵送で実施。回収率は６８．４％だった。

　国会を「あまり信頼できない」「ほとんど信頼できない」と答えたのは全体の７６．６％。政党は７３．７％▽マスコミ６６．４％▽中央省庁５９．４％▽選挙制度４０．２％−−が「信頼できない」と回答された。また、今の政治に「やや不満」「かなり不満」と答えたのは全体の７５％で、特に「かなり不満」が４９．６％と半数に迫るなど、政治不信が高まっている。【石川貴教】