医療従事者のつぶやき

サテライト型小規模多機能の創設を提案- 厚労省

どんどん利用者のサービスが下がっていることに気がつかないんですね、官僚の方は。

利用してみると分かります。

効率よく業務を行うと言うことは、利用者に時間をかけないということです。

具合が悪くても直ぐに対応してくれない。

おむつが汚れてもしばらくそのまま・・・。

そんな施設を利用したいですか？

それとも、安くなるならそれでも良いですか？

サテライト型小規模多機能の創設を提案- 厚労省 
   

 2011年11月10日 23:07 キャリアブレイン 

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　厚生労働省は10日、「サテライト型小規模多機能型居宅介護」を創設することを、社会保障審議会介護給付費分科会（分科会長＝大森彌・東大名誉教授）に提案した。一事業所が同じ日常生活圏内で出張所（サテライト型事業所）を運営できる制度で、人材の効率的な配置と有効活用の実現を目的としている。 

　サテライト型事業所の要件としては、運営の本体となる事業所から車でおおむね20分以内の近距離に設置することや、通い・泊まり・訪問機能を備えることなどが挙げられた。登録定員については18人まで、通いの定員は12人まで、泊まりの定員は6人までとされている。職員については、通常の小規模多機能型居宅介護とほぼ同等の人員配置が求められるが、運営本体の事業所から適切な支援が受けられる場合、看護職員や夜間の宿直職員は配置しなくてもよい。

■事業開始時支援加算や看護職員配置加算の継続も提案

　この日は、小規模多機能型居宅介護に関する提案として、▽11年度末までの時限措置とされている「事業開始時支援加算1」について、加算要件の「事業開始後1年未満で、登録定員に対する登録者数の割合が80％を下回る」を、「事業開始後1年未満で、登録定員に対する登録者数の割合が70％を下回る」に変更した上で、12年度以降も継続。「事業開始後1年以上2年未満で、登録定員に対する登録者数が80％を下回る事業者」を要件とする同加算2は廃止▽看護職員配置加算の継続−も示された。

　齋藤訓子委員（日本看護協会常任理事）は、小規模多機能型居宅介護に対する看護職員配置加算の継続が提案された点について、新たに導入される複合型サービスと小規模多機能型居宅介護の機能を分化させることが困難になると指摘。また、村川浩一委員（日本社会事業大教授）は、サテライト型小規模多機能型居宅介護について「3−4年の運営実績がある事業所に認めるといった条件も必要ではないか」と述べた。

四国４県旅行、満足度低め リクルート調査、施設の充実必要

確かに食べ物は自信がありますが、施設や観光地に問題有りですね。

行政の部分でもありますよね？

尾崎知事が無投票再選されそうですが、この辺が高知県浮上の鍵ですよ！！

四国４県旅行、満足度低め　リクルート調査、施設の充実必要 

2011/11/10 0:54　日経


　四国４県には魅力的な宿泊施設や楽しめるスポットが少なく、宿泊旅行先としての満足度はいずれも全国平均を下回る――。リクルートがまとめた「じゃらん宿泊旅行調査2011」で、四国観光のこんな弱点が浮かび上がった。初めて四国を訪れる旅行者の割合もほぼ半数と高く、リピーターを増やすための施設面の充実が求められる。

　2010年４月から11年３月の間に宿泊を伴う国内旅行をした１万5513人から回答を得た。調査は05年から毎年公表され、今回で７回目。

　調査によると、宿泊旅行者の満足度が全国で最も高かったのは沖縄県で、同県を旅行した人の91.0％が「とても満足」「満足」と答えた。四国各県では、高知の満足度が82.0％（全国30位）、香川が80.9％（36位）、愛媛が79.4％（39位）、徳島が78.5％（40位）。満足度では各県とも全国平均の83％を下回った。

　項目別では、「おいしい食べ物が多かった」（高知全国１位、香川６位）など、食べ物や特産品で満足度が高い。一方、「魅力的な宿泊施設」で高知が43位、香川が41位、「若者が楽しめるスポットや施設」で愛媛が43位、徳島が42位など不満が多く、全体の満足度の低さにつながったようだ。

提訴：損保が病院を 「医療ミス、保険金負担を」−−香川

この手のことで訴訟を起こされると相当数になりそうですね。

救急での判断力を総て完璧に・・・なんて、人間業ではない気がします。

ますます、難しい患者の受け入れが難しくなる可能性がありますよね（実際は、まず、断らないですけどね）

香川・損保が病院を提訴　「医療ミス、保険金負担を」

毎日新聞社  11月7日(月) 配信 



　香川大医学部付属病院（香川県三木町）に救急搬送された女性患者を巡り、損害保険大手のＡＩＵ保険日本支社（東京都千代田区）が「適切な措置を取らなかったため、重度の四肢まひの後遺症が残り、多額の保険金を支払わされた」などとして同大を相手取り、１億７４３８万円の支払いを求める訴訟を高松地裁に起こした。医療ミスを主張して損保が病院に保険金の負担を求める訴訟は珍しいという。

　訴状によると、女性は０３年９月、同県坂出市の高速道路で、知人の運転する車に乗っていて事故に遭い、同病院に運ばれた。入院した日の夜、搬送時にはなかった重度の四肢まひが確認された。病院が首を固定したのは、翌日の午前８時だった。女性は運転していた知人女性に損害賠償を求める訴訟を起こし、１０年１月に高松高裁で２億２５７５万円の損害賠償を認める判決が確定。事故を起こした車にＡＩＵ保険の保険が掛けられていたため、同保険は、治療費など計３億４８７６万円を支払った。

　同保険は「病院が速やかに首を固定しなかったため、脊髄（せきずい）損傷が広がった」として過失を指摘したうえで、病院に５割の負担を求めている。

　香川大医学部総務課は「係争中のことで具体的なことは答えられない」とし、ＡＩＵ保険日本支社は「法廷のみで事実を明らかにしたいのでコメントできない」と話している。

　医療過誤訴訟に詳しい久留米大法科大学院、朝見行弘教授は「損保はこれまで煩雑な訴訟を避けるケースが多かったが、保険金が膨大で病院側に過失があると判断すれば、今後も訴訟を起こすことが考えられる」と話している。【広沢まゆみ、鈴木理之】

大塚アナ、白血病で「めざまし」を休養…「受け止めきれない」

びっくりしました。

白血病は結構多いんですね。

早く治癒することをお祈り致します。

大塚アナ、白血病で「めざまし」を休養…「受け止めきれない」

デイリースポーツ 11月6日(日)23時52分配信


　フリーアナウンサーの大塚範一氏が、メーンキャスターを務めるフジテレビ系「めざましテレビ」を「急性リンパ性白血病」のため休養すると６日、同局が発表した。

　大塚アナは体調不良を理由に今月２日から同番組を休んでいたが、検査の結果、当面の間、入院することになった。すでに都内の病院に入院中で、今後抗がん剤を用いた化学療法を受ける予定としている。

　大塚アナは「17年と７カ月、所定の休みを除いて皆勤で走り続けて来ましたが、全く予期せぬ突然の病を得て、休みを頂くことになりました。このような形で崩れた衝撃は、まだ受け止めきれていません。しかし、厳しい治療にも気力で耐えて、数カ月先の５時25分に再び元気な笑顔で再登場することをお約束します」とコメントしている。

　当面の間、同局の伊藤利尋アナが代役を務めるという。

医師優遇税制：１６５０人で３２億円軽減 経費上回る控除−−０８〜０９年

時代に合わなくなった税制ですからね、違う形で公平に優遇すれば良いと思います。

税理士さん（或いは職員）にＰＣで入力して貰う方法だと思うのですが、キチッとした数字が出るはずですよね。

概算で計算なんて今時時代遅れです。

医師優遇税制、１６５０人で３２億円軽減　経費上回る控除　０８〜０９年

毎日新聞社  10月29日(土) 配信 




　医療保険の診療報酬が５０００万円以下の医師と歯科医師を対象にした優遇制度で、０８〜０９年に延べ約１６５０人の所得税計約３２億円が軽減されたことが会計検査院の調査で分かった。小規模医療機関が経費を把握する事務作業を軽減するのが目的の制度だが、実際には多くの人が経費を把握していることも判明。保険外の診療も含めると年収が１億円を超える人もおり、検査院は「税負担の公平性の観点から問題」として財務省と厚生労働省に見直しを求めた。

　この制度は、対象となる個人経営の医師や歯科医師に対し、収入に応じ５７〜７２％の４段階の経費率を設定して概算の経費を算出し、実際の経費にかかわらず一律控除する。

　関係者によると、検査院は、０８〜０９年に制度の適用を受けた全国の医師や歯科医師延べ約１９００人を抽出、うち実際の経費を把握できた約１６５０人を調査した。ほとんどの人は制度の経費率で算出した控除額が実際の経費を上回り、その差額が１０００万円を超える人が約３００人もいた。調査対象者が納めた所得税はこの２年間で計約４０億円だったが、検査院は制度がなければ約７２億円だったと算出した。

　さらに、保険が適用されない自由診療の報酬も合わせると、年収が５０００万円を超える人が約３００人おり、うち数人は１億円を超えていた。検査院は「控除額と実際の経費に大きな差があり問題だ。高額な収入のある開業医や歯科医は医療機関として規模も大きく、制度の趣旨にあわない」と指摘。財務省と厚労省は「指摘を真摯（しんし）に受け止め適切な対応を検討したい」としている。【桐野耕一】