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また、たらい回しの末に・・・と表題になるのかな？ 病院側の責任かな？ 医師不足は、まだまだ続く。 もう一件のニュースは医師を更に現場から去らせることになるのではないかな？ あまりにも他力本願的な意見が出ているので、敢えて言います。 「私達現場の人間は精一杯頑張ってます。私達の命を犠牲にしても働かないといけませんか？」 妊婦死亡 拠点病院なのに… 産科医不足、また悲劇 10月22日12時52分配信 毎日新聞 都心の救急医療体制のほころびが浮かび上がった。妊娠中に脳内出血を起こして亡くなった女性の受け入れをいったん断った東京都立墨東病院（墨田区）は、リスクの高い妊婦に対応する「総合周産期母子医療センター」に指定されているが、産科医不足で救急搬送の受け入れを制限していた。繰り返される悲劇はどうすれば防げるのか。専門家からは「医師不足解消のため、都や国全体の問題として取り組む必要がある」との声が上っている。【樋岡徹也、関東晋慈、中村牧生】 墨東病院によると、昨年末に産科の常勤医１人、今年６月に研修医１人が退職し、医師が計６人となった。このため、７月から土日と祝日のセンターの当直医を本来の２人から１人に減らし、周辺の病院に週末の受け入れの協力を求める文書を配布していた。 脳神経外科非常勤医員の経験もある坂本哲也・帝京大教授（救急医学）は「（都内９カ所の）周産期センターの機能を果たせなくなるという状況にまでなるのなら、社会の安全を保証できない。東京都の福祉行政の責任を問題にするしかない。産科医師が仕事をしやすくなる環境作りが欠かせない」と指摘する。 三鷹市の杏林大学医学部付属病院で１、２次救急医療の責任者を務める松田剛明准教授（救急医療）は「妊婦の急変には救急医に加えて産科医の協力が不可欠」と指摘。しかし、産科医は全国的に不足しており十分な当直態勢を組めない状況で、「無理して受け入れて死亡した場合、病院や医師が訴訟を起こされて負ける懸念もある」と話す。 医師不足を背景とした同様のケースはこれまでも相次いでいる。 奈良県大淀町立大淀病院では０６年８月、分娩（ぶんべん）中に高崎実香さん（当時３２歳）＝奈良県五條市＝が意識不明となり、１９病院に受け入れを断られて緊急搬送先の病院で亡くなった。 高崎さんの義父憲治さん（５４）は「東京にはいくらでも病院がありそうなのに、このようなことが起きて驚いている」と繰り返される悲劇を憤った。そのうえで「搬送先が決まらない間、家族らはやきもきしたことだろう。救急に対応する病院は、無駄だと思わず、医者の数にゆとりを持たせるべきではないか」と指摘した。 ほかにも０７年８月には下腹部痛を訴えた奈良県の妊婦が病院に受け入れを断られ、救急車で大阪府内の病院に運ばれる途中に死産。同年１２月には嘔吐（おうと）などを訴えた大阪府の女性（当時８９歳）が３０病院に受け入れを断られ、収容先の病院で死亡。今年に入っても、１月に胸痛を訴えた東京都の女性（当時９５歳）が、１１病院から受け入れを断られ死亡している。 ◇「あってはならないこと」…石原都知事 妊娠中の女性が７病院から受け入れを断られ、死亡した問題で、石原慎太郎都知事は２２日午前、報道陣の質問に「初めて聞いた。あってはならないこと。そういうことがないように（救急医療体制を）作っているのに。なお調べて対処します」と答えた。【須山勉】 医師の過労死、損害賠償請求を棄却−東京高裁 10月22日13時18分配信 医療介護CBニュース 小児科医中原利郎さん(当時44歳)がうつ病によって自殺したのは、最大で月8回に及ぶ宿直勤務をこなすなど過重な労働が原因として、遺族らが、勤務先だった病院を運営する立正佼成会の「安全配慮義務違反」などを理由に損害賠償を求めた民事訴訟の控訴審判決が10月22日、東京高裁であり、鈴木健太裁判長は原告側の訴えを棄却した。(山田利和・尾崎文壽) 中原さんの訴訟をめぐっては、2007年3月14日の行政訴訟の判決では、「うつ病は過重な業務によって発症した」として労災認定したが、同29日の民事訴訟の判決では、「うつ病と業務との因果関係が認められない」と、同じ東京地裁が“正反対”の判断を示していただけに、医師の宿直勤務の過重性や病院の「安全配慮義務」について、高裁がどのような判断を示すかが注目されていた。 中原さんが勤務していた立正佼成会附属佼成病院（東京都中野区）では、1999年1月から4月にかけて、中原さんを含めて6人いた小児科医のうち、部長を含む3人が退職し、中原さんが部長代行となった。残った3人のうち、中原さん以外はいずれも女性で、出産や育児、介護などを抱えており、宿直などの負担が中原さんに及んだ。中原さんの宿直勤務は最大で月8回あり、宿直回数が月平均で一般の小児科医の1.7倍に当たる5.7回に上るなどの勤務が続いた。 控訴審では、遺族ら原告側が、通常を超える宿直などの負担が中原さんに及び、医師としての業務が心身に影響を及ぼすほど過重になりながらも、病院側が使用者として適切な対応を取らなかったとして、病院側が「安全配慮義務」を怠ったことについての責任を求めていた。 |
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